Что такое панкреатит и сколько живут
Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган смешанной секреции, выполняющий следующие функции:
- выработка пищеварительного сока, необходимого для переваривания еды;
- образование гормонов, которые влияют на функционирование клеток организма (инсулин, глюкагон, соматостатин).
При нарушении работы поджелудочной возникает опасный недуг – панкреатит, прогноз которого зависит от определенных факторов. По статистике, взрослые мужчины страдают им чаще, чем женщины, и он может сократить длительность жизни человека.
Виды панкреатита
Выделяют 2 вида недуга:
- острый;
- хронический.
Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.
Выделяют следующие типы острой формы:
- интерстициальный;
- геморрагический;
- гнойный;
- панкреонекроз.
Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.
Выделяют следующие формы хронического вида:
- алкогольный;
- билиарный;
- токсический;
- инфекционный;
- ишемический;
- идиопатический.
Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?
Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.
Наиболее значимыми причинами являются:
- Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
- Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
- Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
- Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
- Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
- Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
- Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
- Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.
Сколько живут с хроническим панкреатитом?
Продолжительность жизни часто сокращается на 10–20 лет. Это связано с тем, что при неработающей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой.
Каковы прогнозы лечения заболевания?
Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.
По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%. При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается. Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.
Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.
Причина смертности при панкреатите
Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.
Панкреонекроз
Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.
Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.
Рак поджелудочной железы
Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.
Летальность после операции
Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.
Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.
Как продлить срок жизни?
Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.
Профилактика и образ жизни
Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.
Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.
Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
- умеренное занятие спортом;
- распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
- выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.
Диета
Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:
- Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
- Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
- Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
- Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
- Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
- Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.
Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- еда в консервированном виде;
- колбасные изделия;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- икра;
- соусы, включая майонез, кетчуп;
- бобовые;
- овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
- кислые фрукты;
- злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
- кондитерские изделия.
Вредные привычки
Злоупотребление спиртным является основной причиной развития недуга и его осложнений. В результате возникает спазм протоков, блокировка оттока желчи, что провоцирует воспалительный процесс. Этанол разрушает клетки паренхимы, приводя к появлению на ней рубцов и нарушению кровообращения. Орган истощается, и происходит выраженное расстройство функции пищеварения. Чтобы остаться живым, алкоголик должен прекратить употребление спиртных напитков.
Курение также оказывает разрушительное воздействие на поджелудочную: вредная привычка провоцирует усиленную выработку ферментов, которые при отсутствии еды поражают ткани паренхимы. Содержащиеся в сигарете токсические вещества могут вызвать злокачественные новообразования, сахарный диабет, нарушения в работе сердца и легких, что значительно уменьшает срок жизни. Избавление от вредной привычки – важное условие для успешной терапии.
Чтобы жить как можно дольше, больному придется приложить немало сил: принимать медикаменты, соблюдать диету и выполнять все меры профилактики заболевания.
Помните: вы проживете дольше, если будете точно и постоянно выполнять все врачебные рекомендации.
Список литературы
- Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
- Ивашкин В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии. Вестник РАМН. – 1993 г. №4 стр.29–34.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М. ТриадаХ 2002 г. стр. 24–34.
- Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
- Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. №4, стр. 24–30.
- И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005 г.
Источник
Многих пациентов волнует вопрос: сколько живут с хроническим панкреатитом не соблюдая диеты, какова статистика продолжительности жизни с момента заболевания? Односложно ответить не получится, так как не только от соблюдения диеты будет зависеть результат.
При панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы, в результате которого разрушаются ее ткани, и происходит их замена фиброзными рубцами. Основной причиной панкреатита считается хронический алкоголизм и неправильное питание. Даже если больной начинает вести правильный образ жизни, запущенный процесс уже не остановить.
Что такое хронический панкреатит
Поджелудочная железа расположена немного ниже ребер с левой стороны за желудком. Природа возложила на этот небольшой орган две значимые функции:
- она производит пищеварительные соки, которые способствуют перевариванию пищи;
- осуществляет выработку гормонов (в том числе инсулин).
Различают хронический и острый панкреатит.
- Острая форма заболевания характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса, на фоне сильной боли.
- Хроническая форма панкреатит отличается систематическими воспалениями поджелудочной железы на протяжении длительного периода времени, в результате чего поджелудочная железа постепенно разрушается и не может качественно выполнять свои основные функции.
Хронический панкреатит диагностируют редко. Примерно от 12 до 40 случаев из 100 000. Жизнь с панкреатитом зависит от возраста больного, наличия вредных привычек и состояние поджелудочной.
Если болезнь диагностирована у молодого непьющего человека, то при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не должна существенно повлиять на качество и продолжительность его жизни.
Если эта патология обнаружена у человека 45-50 лет, который систематически принимает алкоголь, не придерживается диеты, то срок жизни сокращается на 10-20 лет.
Продолжительность жизни при панкреатите
Каждый человек хочет жить долго. Но когда происходит несчастье и здоровье начинает давать сбой, мы начинаем бояться, что не успеем помочь своим детям, не успеем понянчить внукам или осуществить другие жизненные планы. Останется ли человек живой при панкреатите? Этот вопрос часто слышат врачи от больного, которому был поставлен этот диагноз.
Ни один врач не сможет ответить вам на этот вопрос и определить, сколько лет, дней вам отмерено судьбой.
Но есть данные статистики, которые позволяют примерно спрогнозировать, сколько человеку сможет прожить. Врач никогда не озвучит пациенту, что ему осталось жить несколько лет.
О ближайшей кончине больному сообщают, когда жить осталось считанные дни или несколько месяцев (например, при неоперабельном раке). Иногда человек, несмотря на все прогнозы врачей, живет долго, и никто не может ответить на вопрос, почему это происходит.
При панкреатите продолжительность жизни зависит от ряда факторов:
- отказа от вредных привычек;
- тяжести заболевания;
- формы панкреатита;
- есть ли осложнения;
- на какой стадии было диагностировано заболевание;
- получил ли больной качественное лечение;
- выполнение назначений врача;
- возраст пациента.
Сколько живут с панкреатитом, зависит от совокупности вышеперечисленных условий. При острой форме заболевания смертность гораздо выше, чем при хронической форме. Впервые дни умирает более 50% больных, у которых диагностирован острый панкреатит, из-за ряда осложнений:
- почечная недостаточность;
- разрыв псевдокисты;
- кровотечения;
- непроходимость желчевыводящих путей или кишечника;
- дыхательная недостаточность;
- инфекции;
- сердечно-сосудистые патологии.
Если хронический панкреатит выявлен своевременно и проведено должное лечение, то у больного наблюдается стойкая ремиссия, которая позволит замедлить разрушение железы. При осложненных процессах в поджелудочной, происходит утрата ее функций. Это явление наблюдается при склерозных изменениях поджелудочной железы панкреатите. При этой патологии часто возникают различные осложнения.
Если у пациента наблюдается хронический панкреатит, то сколько с ним живут и как долго, будет несомненно волновать родственников больного. По данным статистики выживаемость больных с хроническим панкреатитом при несоблюдении рекомендаций врача и игнорируя диету имеет следующую картину:
- Через десять лет, после того как был диагностирован панкреатит выживает 70% больных;
- Через двадцать лет — 45%.
Если больной употребляет спиртные напитки, курит, то смертность увеличивается вдвое.
Жизнь при хроническом панкреатите: соблюдение предписаний врача, диета.
При обострении заболевания больному назначают спазмолитики, чтобы купировать боль, антациды, H2-блокаторы и ферменты. Больному становится на время легче. Но после окончания курсового лечения все неприятные симптомы возвращаются.
Это естественно, так как медикаментозные препараты выполняют заместительную функцию и только снимают симптомы заболевания. У людей сложилось ложное представление о том, что поджелудочная железа восстанавливается, но это не так. Как только таблетки отменяют, то происходит новое обострение болезни. Если поджелудочная железа повреждена, то медикаментозные препараты следует принимать постоянно.
При панкреатите важным условием является соблюдение больным диеты, которая обеспечивает поджелудочной железе минимальную нагрузку. Следует, есть понемногу, до 6 раз в день.
Как жить с панкреатитом и не отказываться от любимых блюд? Пища готовится на пару, отваривается и тушится. После этого она перетирается, это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Еда хорошо пережевывается, чтобы она была в достаточном количестве обработана слюной. Это важно для лучшего переваривания еды.
Упор в диете сделан на белковую пищу, которую следует употреблять до 150 грамм в день. Следует выпивать до 2 л чистой воды за сутки. Каждые 30 минут выпивайте несколько глотков воды.
Из рациона следует убрать жирную пищу и продукты, содержащие много углеводов, так как они дают сильную нагрузку на поджелудочную. Под запрет попадают жидкие блюда, приготовленные на мясном, рыбном, грибном бульоне, так как они усиливают выработку паткреатического сока.
Вы должны отказаться от следующих продуктов:
- консервы;
- субпродукты, колбасные и копченые изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- некоторые виды овощей;
- различные приправы и пряности;
- отварные яйца, сметана, сливки;
- сладкие кондитерские изделия, варенье;
- пшеничные, кукурузные, ячменные крупы и бобовые;
- свежая выпечка и хлебобулочные изделия;
- кислые сорта фруктов и ягод;
- кофе, чай, соки и газированные напитки.
Есть острую или соленую пищу так же запрещено. Ограничение этих продуктов позволит вам чувствовать себя хорошо. Как жить с хроническим панкреатитом, если ничего нельзя есть?
Нужно просто изменить свое представление о вкусной еде. И здоровая пища будет вкусной, если вы проявите немного смекалки. Можно зайти на кулинарный форум. Тысячи рецептов размещено в интернете, которые рекомендованы при заболеваниях поджелудочной железы:
- котлеты;
- кнели;
- запеканки;
- зразы;
- овощные пюре и т.д.
У меня есть друзья, которым был диагностирован хронический панкреатит. Они ведут активную жизнь и счастливы. Да, у них есть проблемы. Но они есть у каждого. Главное как воспринимать случившееся, которое происходит с тобой.
Судьбы избежать нельзя. Сколько бы лет вам не было отмерено, постарайтесь прожить яркую и плодотворную жизнь, с улыбкой смотря в будущее и радуясь каждого дню. Наукой доказано, что позитивные люди живут дольше.
Источник
Впервые столкнувшись с тем или иным серьезным заболеванием, многие пациенты хотят ясно представлять свои дальнейшие перспективы. Те вопросы, которые эти больные задают докторам, касаются и качества жизни, и ее продолжительности. Безусловно, врачи не являются провидцами, способными с точностью до дня и месяца определить предстоящую длительность жизни своих пациентов. Но существуют статистические показатели, полученные в результате многолетних наблюдений, которые помогают примерно прогнозировать судьбу больных.
В случае панкреатита на продолжительность жизни оказывают влияние:
- форма болезни (острая или хроническая);
- тяжесть недуга;
- наличие осложнений;
- возраст пациентов;
- своевременность и качество лечения;
- выполнение пациентом основных предписаний врача, в том числе диеты;
- отказ от алкоголя или продолжение его употребления.
По сравнению с хронической формой болезни острый панкреатит гораздо чаще заканчивается фатально. При его тяжелом течении показатели летальности могут достигать 30%, если же развилось омертвление железы – панкреонекроз, то смертность возрастает до 50%.
В первые дни более 50% пациентов погибают от того, что многие органы не справляются с острым воспалительным поражением поджелудочной железы. У них наблюдаются сердечно-сосудистая недостаточность (шок), почечная недостаточность или дыхательный дистресс-синдром.
На второй неделе острого панкреатита причинами смерти чаще уже оказываются осложнения (разрыв псевдокисты, кровотечения, инфекции, непроходимость кишечника или желчевыводящих путей). Особенно высока летальность пожилых больных. В возрасте свыше 70 лет она может достигать 19%. Легкий острый панкреатит приводит к гибели больных лишь в 1 – 2%. Поэтому больные нуждаются в различных лечебных подходах. Для более раннего определения тяжелых больных с неблагоприятным для жизни прогнозом врачи разработали специальные индексы (APACHE и др.), включающие клинические и лабораторные параметры.
Длительность жизни пациентов с легкими вариантами хронического панкреатита и адекватном лечении недуга в целом соизмерима с этим же показателем у остальных людей. Полноценная стойкая ремиссия замедляет прогрессирование хронического воспаления в поджелудочной железе.
Но продолжительность жизни, к сожалению, уменьшается в случае тяжелых прогрессирующих дистрофических процессов в поджелудочной железе, ведущих к необратимой утрате ее функционирующей ткани. Они чаще развиваются при фиброзно-склеротическом хроническом панкреатите. Свою лепту вносят и осложнения (обструкция желчных протоков, псевдокисты, панкреатогенный диабет, тромбоз, псевдоаневризма селезеночной артерии и др.). В целом по данным зарубежных ученых выживаемость пациентов в течение ближайших 10 лет оказывается около 70%, двадцатилетняя выживаемость составляет порядка 45%. Вероятность появления рака поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом равняется 4% (за 20 лет).
При хроническом панкреатите чрезвычайно важен отказ от любых алкогольных напитков. Ведь при соблюдении данной рекомендации десятилетняя выживаемость пациентов составляет порядка 80%. Если же больной игнорирует предписания врачей и не прекращает выпивать, то показатель уменьшается более чем в 2 раза. Кроме того, значение имеют воздержание от курения, регулярное выполнение диетических рекомендаций и правильное медикаментозное лечение.
Дополнительный материал из пособия для врачей
© Хронический панкреатит. (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Под редакцией профессора И.В. Маева. Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. Москва, 2006 год / И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый
Прогноз продолжительности жизни
При ХП, в отличие от острого панкреатита, отсутствуют какие-либо общепринятые прогностические критерии. Прогноз для жизни больного при ХП определяется возможным развитием осложнений, требующих хирургического вмешательства с высокой интра- и послеоперационной летальностью. Считается, что десятилетняя выживаемость больных алкогольным ХП составляет 80% при условии прекращения приема алкоголя, и снижается более чем в 2 раза, если пациент продолжает употреблять алкоголь. Прогноз в отношении качества жизни определяется развитием хронической боли и тяжестью внешнесекреторной и инкреторной недостаточности ПЖ в исходе заболевания.
Источник
