Что такое отечная форма панкреатита
Зачастую воспалительный процесс поджелудочной железы возникает после употребления жаренной и острой пищи, после принятия алкоголя. Острый панкреатит отечная форма довольно неприятное заболевание. Этот недуг успешно поддается лечению компетентным способом. Но не следует безалаберно относиться при обострении этого заболевания, так как отсутствие лечение может привести к панкреонекрозу.
Панкреатит причины возникновения заболевания
При остром панкреатите поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани. Процесс сопровождается воспалением клетчатки железы, увеличением органа в объеме, отеками. Наблюдается некроз.
Различают 2 формы панкреатита:
- Отёчная разновидность болезни.
- Панкреонекроз тканей. Он подразделяется на 3 вида: жировой; геморрагический и гнойный.
Отёчная форма панкреатита характеризуется уплотнением и отёком тканей органа, в брюшной полости наблюдаются жидкостные образования, присутствуют фрагменты некроза.
При жировой форме заболевания наблюдается:
- Нарушение дольчатой структуры железы.
- Присутствуют жировые пятна в брюшной полости, сальнике и в самой железе.
- В брюшной полости присутствует серозная жидкость, содержащей большое количество ферментов.
При геморрагическом панкреатите присутствуют:
- отёк перипанкреатической клетчатки;
- наблюдается кровоизлияние участков железы, при этом клетки приобретают чёрный или вишнёвый оттенок;
- большое количество некротических бляшек;
- наличие жидкости в брюшной полости, содержащей не только ферменты, но и энзимы, которые обладают токсичностью.
Гнойная форма панкреатита характеризуется:
- развитием некрозных фрагментов в железе и в тканях вокруг нее;
- в брюшной полости происходит скопление гноя.
Отечная форма панкреатита возникает в следующих случаях:
- смена привычного рациона, к примеру, поездка за рубеж, в страны Востока;
- периодический прием жирной или жареной пищи;
- частое употребление спиртного;
- при использовании метилового спирта, уксусной эссенции;
- прием жирных продуктов после поста, голодания или отмены диеты;
- после длительного приема токсических медикаментозных препаратов.
Симптомы и признаки.
Отечный панкреатит развивается под воздействием внешних факторов, которые активируют воспаление в железе. Отек органа происходит из-за спазма, способствующего нарушению оттока пищеварительных ферментов, происходит сдавливание органа. При длительном сдавливании, ферменты органа проникают в глубину тканей и способствуют разрушению железы.
В этот момент очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы не допустить некроз тканей железы.
Отечный панкреатит симптомы:
- У больного появляется сильный или умеренный болевой синдром, который возникает в области живота, слева под ребрами, может наблюдаться опоясывающая боль. Из-за боли пациент не может долго лежать на спине и переворачивается набок
- Появляется слабость и повышенная утомляемость.
- Пациенты жалуются на тяжесть в животе.
- Часто наблюдаются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
- Нарушение стула (панкреатический понос, возникающий из-за нехватки ферментов).
- Может возникнуть рвота.
- Присутствуют симптомы интоксикации организма.
- Появление боли после употребления жирной пищи или алкогольных напитков.
Острый панкреатит осложнения:
- часто развиваются кровотечения;
- абсцесс железы;
- происходит воспаление клетчатки вокруг органа;
- возникает желтуха;
- могут появиться кисты;
- наличие свищей.
Диагностика
Чтобы диагностировать острый отечный панкреатит назначают ряд обследований:
- Общий анализ крови помогает выявить уровень незрелых лейкоцитов (при панкреатите их уровень увеличивается). Показатель СОЭ повышен. Из-за значительной потери жидкости происходит сгущение крови.
- В общем анализе мочи повышенное содержание амилазы.
- Биохимия. При отечном панкреатите снижается показатель кальция, что свидетельствует о развитии некроза. Происходит рост амилазы в плазме крови, билирубина, липазы, печёночных трансаминаз — ALT, AST (из-за патологий печени). У пациентов уменьшается объём крови, которая циркулирует в организме.
- Проводится исследование кала для определения уровня эластазы 1. Диагностируется повышенное содержание нейтрального жира и мыл в кале.
А также при диагностике используют инструментальные методы исследования:
- При УЗИ исследуют состояние железы, её размер, структуру, эхоченность органа, определяют жидкостные образования, в том числе и в брюшной полости, проверяют печень, желчные пути, желудок.
- КТ (компьютерная томография) предоставляет возможность в деталях рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки.
- При магниторезонансной томографии (МРТ) определяют, в каком состоянии находятся протоки.
- Радиография проводится для выявления в лёгких застойных явлений. Часто наблюдается ограниченная подвижность диафрагмы, из-за внутрибрюшного давления. Это исследование позволяет увидеть раздутые петли кишечника.
- Осуществляется исследование желудка (фиброгастродуоденоскопия) для выявления язв и оценке состояния слизистой.
- При ангиографии изучают кровеносные сосуды железы.
- Иногда применяют лапароскопию для осмотра органа и брюшной полости.
Лечение и диета при отечном панкреатите
Острый панкреатит отечная форма лечится с применением консервативных мероприятий. В начале терапии обязательным условием является госпитализация больного, после стабилизации состояния пациента, которое подтверждено клиническими анализами, можно продолжить лечение дома.
При лечении острой формы панкреатита в медицинском учреждении проводят следующие мероприятия:
- В первую очередь производится снятие воспаления и больного обезбаливают. Для этого применяют – прокаиновые блокады, уколы прокаина. Эти лекарственные препараты также улучшают отток панкреатического сока.
- Если больного мучает рвота, то устанавливается назогастральный зонд и осуществляется дренирование желудка.
- Чтобы разжижить кровь и убрать отек поджелудочной железы внутривенно используют раствор реополиглюкина.
- Чтобы снизить токсикацию организма, назначают инъекции литической смеси и выполняют гемодез.
- Для снятия спазма сосудов поджелудочной, применяют уколы папаверина или дротаверина.
- Чтобы снизить проницаемость сосудов и для достижения седативного эффекта используют антигистаминные препараты.
Для комплексного лечения этого заболевания предусмотрена строгая диета. Впервые несколько суток рекомендовано лечебное голодание.
Через некоторое время можно употреблять пищу с ограниченным количеством жиров, белков и повышенным количеством углеводов. Предусмотрено дробное питание, мелкими порциями, не менее 6 раз в день.
Если пациенту становится лучше, то через 2 недели, с момента начала лечения, набор продуктов можно расширить. Стоит помнить, что даже после выписки из стационара долгое время нельзя употреблять следующие продукты:
- Свежий хлеб (можно есть только вчерашнюю выпечку);
- Жирную и жареную пищу.
- Следует исключить мясные бульоны.
- Недопустимы консервированные продукты.
- Следует ограничить прием яиц.
- Нельзя употреблять бобовые, сырые фрукты, пряности.
- Исключить из рациона газированные напитки, кофе, томатный сок.
Перед приемом, пища тщательно перемалывается или измельчается. Рекомендованы отварные блюда или, приготовленные на пару.
Пациент, который в первый раз слышит вышеуказанные рекомендации, с негодованием спрашивает, а что вообще можно есть. Как не удивительно, но даже столь строгая диета позволяет обеспечить нормальный рацион.
Блюда, готовятся на основании рекомендаций диеты №5:
Обезжиренное молоко и творог.
Мясо курицы, кролика, ягненка, индюшки.
Можно есть свежие фрукты, овощи, зелень.
Твердый, обезжиренный сыр.
Небольшое количество яиц – 1 в неделю.
Йогурт.
Новые лекарства, применяемые при лечении панкреатита.
Отечный панкреатит: лечение и профилактика занимают важное место в современной терапии. Большой популярностью среди врачей пользуется препарат — Супрефорт, эффективно воздействующий на многие обменные процессы человека.
| Справочно: | Нанопептиды – являются аминокислотами,на основе которых создают биорегуляторы. Они стимулируют клетки для нормализациив них синтеза белка, что положительно воздействуют на клеточный метаболизм. |
С помощью нанопептидов осуществляется лечение причин многих заболеваний и осуществляется их профилактика. Нанопептиды улучшают качество жизни, увеличивают годы жизни и могут применяться для всех возрастов.
Для выделения пептидных биорегуляторов используют следующие ткани животных:
- Хрящевые.
- Суставные.
- Мышечные.
- Костные.
Для оздоровления поджелудочной используют фракции пептидов, которые выделены из поджелудочной железы молодых животных. Их избирательное действие помогает нормализовать функционирование поджелудочной.
Клинические испытания доказали действенность данного средства:
- Для ускоренного выздоровления больных, перенесших болезни поджелудочной железы.
- Если углеводный обмен нарушен.
- В качестве профилактических мероприятий при старении организма.
- При лечении последствий анерексии.
«Супрефорт» принимается во время приема пищи, от 1 до 2 капсул ежедневно. Курсовой прием рассчитан на 4 недели.
Прием данного препарата не желателен при беременности и при наличии аллергических реакций.
Исследованиями было доказано, что после 40 лет следует менять свой рацион, чтобы возрастные изменения не перешли в серьезные патологии. Следует прислушаться к этому совету, чтобы сохранить активность и хорошее самочувствие до глубокой старости.
Источник
Острый отечный панкреатит знаком немалому числу людей. Возникает патология в результате воспалительного процесса. Возникновению способствуют сами пациенты. Неправильно питаясь, злоупотребляя алкоголем, люди создают благоприятные условия для развития заболевания. Часто причиной возникновения становятся проблемы в двенадцатиперстной кишке. Гастрит провоцирует болезнь.
Гастрит пациента
При правильном лечении заболевание излечимо. Несерьезное отношение к режиму жизни и питания становится причиной появления панкреонекроза, во время которого поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, появляется отек. Отечный панкреатит служит легкой формой воспаления. Структура железы имеет дольчатый вид, возможно возникновение очагов некроза и экссудата в брюшной полости.
Причины возникновения:
- Жареная или жирная еда;
- Резкий переход от постной еды к жирной пище;
- Несоблюдение постепенного перехода к привычному режиму после диетического питания;
- Токсичные лекарства;
- Перемена основных продуктов питания (на острую непривычную еду);
- Употребление алкоголя;
- Попадание в организм отравляющих веществ.
Медики говорят, отечный панкреатит часто возникает по причине проблем в пищеварительной системе, из-за неправильного приема пищи, резкого срыва диеты, употребления алкоголя. Отдельные пациенты ошибочно рассуждают о взаимосвязи микробов и появления отека, но причина воспалительного процесса и отечности в спазме и нарушениях в пищеварительной секреции.
Ферменты поджелудочной железы весьма агрессивны и долгое воздействие становится причиной разрушительных процессов в организме. Требуется вовремя выявить отечность и начать лечение, не допуская некротизации. Отечный панкреатит затрагивает и прочие участки, отвечающие за эндокринную систему. По указанной причине уменьшается секреция ферментов, нарушенные синтезирующие процессы глюкагона и инсулина приводят к сахарному диабету.
Как определить болезнь
Отечная форма острого панкреатита узнаваема по признакам:
- Болевые ощущения под ребрами с левой стороны и в животе, отдающие в спинную область;
- Усталость, непривычное состояние утомленности;
- Слабое состояние;
- Боль в голове, нередко возникает состояние тошноты;
- Проблемы со стулом;
- Приступы рвоты.
При заболевании признаки и симптомы схожи с симптомами иных заболеваний. Доктора отмечают мягкость живота, отсутствует вздутость. Не определяются и проблемы в сердце и легких. Боль фиксируется в левой части тела под ребрами, пациенты говорят о болезненности в области поясницы. Обычно болевые ощущения возникают после приема жирной пищи и употребления алкогольных напитков, преимущественно – после длительных застолий, сочетающих обе причины.
Пациенты с отечным панкреатитом говорят о невозможности нахождения в горизонтальном положении на спине. Боль становится сильнее при переворачивании с боку на бок.
Некоторые отмечают возникновение поноса. Причина – в недостатке ферментов. Осложненные виды заболевания ведут к процессу интоксикации организма.
Диагностика
При появлении симптомов человек должен пройти диагностику. Проводят мероприятия:
- Обследуется кровь. Острый вид панкреатита характерен увеличенным числом лейкоцитов и СОЭ;
- Обследуется моча. Амилаза при заболевании часто повышена;
- Обследуется кал;
- Проводится узи-обследование;
- Томография.
При необходимости врач назначает иные виды обследования для глубокого изучения проблемы.
Лечение
Отечная форма панкреатита требует консервативного лечения. Причем улучшение состояния органа отмечается уже через несколько дней. Боль отходит, проходит рвотное состояние. Для полного излечения потребуется три недели.
После поступления человека с отёчным панкреатитом в больницу, назначается промывание желудка. Потом следует строгая диета, разрешается исключительно минеральная теплая вода. Назначают спазмолитики (как правило, ставят капельницы с применением этих лекарственных препаратов). Используют средства, направленные на уменьшение выработки ферментов в поджелудочной железе. Лечение направлено на остановку патологических процессов. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, врачи применяют антацидные средства.
Соблюдение диеты
Пациенту рекомендуется голодание, после суток ограничения разрешается употребление щелочной минеральной воды. Из напитков разрешены:
- напиток из сухофруктов;
- чай;
- соки из фруктов.
Примерное количество в сутки – 1,5 литра жидкости. После недели голодания вводятся легкие овощные супы, жидкие каши без молока, морковно-картофельные пюре и кисель. Если больной чувствует себя хорошо, возможно включение в рацион сухарей, мясные и рыбные блюда в отваренном виде или приготовленные на пару, небольшое количество нежирного творога.
Главный принцип питания – дробный. Суточная пища делится на 6 раз, употребляется маленькими порциями. Несмотря на индивидуальный подход при каждом случае, обязательны следующие условия питания:
- Отсутствие в меню больного алкогольных напитков и жирной еды;
- Исключение фруктов и овощей, способствующих секреторной активности;
- Нельзя принимать острую и жареную пищу;
- Стоит отказаться от хлеба из ржаной муки, сдобных изделий.
Последствия
Если болезнь вовремя выявлена и начато лечение, заболевание не дает сложных последствий. Вероятен переход болезни в хронический вид. Как следствие – нарушение работы органов пищеварения. Возникают проблемы с желчным пузырем, печенью и кишечником.
Если болезнь перешла в хроническую форму, на протяжении жизни понадобится ферментная терапия.
Как предотвратить
Болезни лучше предотвратить, чем лечить. Это касается и отечного панкреатита, и осложнений заболевания. Первое условие для предотвращения отечного панкреатита – правильное питание. Придётся с особым вниманием относиться к здоровью, следить за питанием, режимом приема пищи. Минимальное употребление либо окончательный отказ от вредной жирной, жареной еды, исключение вредных привычек поспособствуют сохранению в здоровом виде поджелудочной железы и организма.
Не окажет пользы углеводистая пища, шоколадные изделия, сладости. Быстрая еда в сочетании с популярными сегодня у молодежи газированными напитками оказывает большой вред организму. Уделите внимание принимаемым лекарствам. Строгое применение по назначению врача, знающего о прочих заболеваниях, не даст лекарственным препаратам спровоцировать развитие заболевания.
Не окажется лишним регулярное обследование для людей с уже диагностированными заболеваниями органов пищеварения. Своевременное обследование и выявление – половина успеха. Заболевания в области желудочно-кишечного тракта часто кладут начало воспалительным процессам в поджелудочной железе. Правильное лечение приведёт к снижению вероятности возникновения отёчного панкреатита.
Источник
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы воспалительного характера течения может иметь как отечную форму развития, так и некротическую. Наибольшей популярностью обладает острый отечный панкреатит. Отек поджелудочной является довольно-таки опасным признаком, обладающим высоким риском развития абсцесса, и при котором происходит наполнение протоков внушительным количеством эпителиальных отслоившихся клеточных структур и лейкоцитов. Запомните: отек поджелудочной создает все условия для того, чтобы все продукты распада попадали в плазму крови и способствовали интоксикации всего организма.
Причины образования патологии
Отек поджелудочной железы является результатом нарушения функциональности ферментов, вырабатываемых ею же. Патологическое нарушение функционирования ферментов может быть спровоцировано развитием желчекаменной болезни либо злоупотреблением алкоголесодержащей продукции. Острый панкреатит с отечной формой развития может иметь следующие причины образования, связанные так или иначе с поджелудочной железой:
- прогрессирующей стадией сахарного диабета,
- последствия полученной тупой травмы живота либо операционного вмешательства,
- заражение инфекционными патологиями,
- непроходимость панкреатического протока,
- развитие опухолевидного злокачественного новообразования.
Симптоматика
Развитие отечной формы панкреатита имеет ярко выраженные симптомы. Первым из которых является болезненность в области живота.
Все дело в том, что на поверхности паренхиматозного органа располагается огромное количество нервных стволовых клеток. Когда начинает развиваться отек поджелудочной при панкреатите, данный орган начинает соответственно увеличиваться в размерах, что ведет к сдавливанию этих клеток и образованию острой опоясывающей боли, берущей свое начало в зоне подреберья, с дальнейшей иррадиацией в зону поясничного отдела спины.
При задействовании в процесс нервных окончаний болезненность приобретает еще большую интенсивность с более резким характером проявления. Терпеть становится невозможно. Такие симптомы могут быть свидетельством развития воспаления в области головной части паренхиматозного органа.
Как уже было выше сказано, отечный панкреатит является первопричиной общей интоксикации всего организма, возникающей на фоне попадания продуктов распада и энзимов в состав крови. Развитие интоксикации в организме вызывает следующие симптомы:
- подъем температуры тела до субфебрильных границ,
- побледнение кожи,
- обессиливание и хроническая слабость во всем теле,
- обильный уровень потоотделения,
- появление сильного чувства тошноты, которое не редко может заканчиваться отхождением рвотных масс.
Неоднократно повторяющиеся приступы воспаления паренхиматозного органа ведут к развитию хронического панкреатита.
Запомните: любое развитие воспалительных процессов в области поджелудочной железы вызывает появление ее отечности, вследствие чего изменяется ее структурный состав, происходит изменение каналов и клеточных элементов, которые приобретают более плотную текстуру.
При отеке рассматриваемого органа того количественного состава ферментативных соединений, что вырабатываются в данной железе, становится мало для обеспечения нормальных пищеварительных процессов, что ведет к задержке пищеварения. А это, в свою очередь, вызывает застой пищи, развитие метеоризма, вздутия живота и запоры.
Иногда развитие отечности паренхиматозного органа может иметь слабовыраженные симптомы, проявляющиеся:
Развитие подобной патологии является довольно-таки серьезным нарушением, требующим немедленное лечение. Незамедлительно лечить нужно патологическое нарушение поджелудочной железы, даже если ее течение имеет слабовыраженные симптомы.
Методы диагностики
Для того, чтобы поставить точный диагноз, и начать необходимое лечение, пациента обычно направляют на следующие диагностические процедуры:
- сдачу общего анализа крови, результат клинического исследования которого должен выявить развитие воспалительного процесса,
- сдачу анализов крови на биохимию, которая поможет выявить наличие в ее составе ферментных соединений,
- сдачу общего анализа мочи, для выявления в ней амилазы, наличие которой и говорит о развитии панкреатической патологии,
- сдача анализов крови на установление уровня сахара в ней,
- гастроскопическое исследование поджелудочной железы, с помощью которого и выявляется развитие воспалительного процесса,
- КТ,
- МРТ,
- УЗИ.
Методы лечения
Лечение пораженного органа заключается в том, чтобы изначально снять развитие опухолей и всю болезненность. После чего терапевтическое лечение направляется на то, чтобы снимать все остальные признаки заболевания, и устранять причину его возникновения.
Внимание: лечение отеков паренхиматозного органа при развитии сахарного диабета, интоксикации организма алкоголесодержащими напитками либо при развитии желчекаменной патологии должно разрабатываться в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организмов каждого пациента.
Отечная форма панкреатической патологии в большинстве случаев устраняется посредством медикаментозной терапии, назначения соблюдения специального диетического рациона питания, а в более тяжелых случаях – требуется и проведение лечения оперативным методом хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Общая терапия отечного панкреатита заключается в применении целого списка необходимых медикаментозных препаратов. Новокаин и спазмолитики помогут устранить острую болезненную симптоматику, снижающую уровень и качество жизни пациента. Также назначаются препараты, фармакологическое действие которых направлено на подавление активности особых ферментов, среди которых наибольшую опасность представляет трипсин, плазмин и др.
Для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса в организме пациента, назначается антибиотикотерапия.
Для предотвращения повторного приступа воспалительного процесса в поджелудочной железе, к общей терапии по устранению панкреатической патологии, добавляются медикаментозные препараты, необходимые для ликвидации основной болезни, спровоцировавшей образование острой формы панкреатита. Если в качестве первопричины является развитие сахарного диабета, то назначаются медикаменты, имеющие в своем составе инсулин, среди которых наибольшей эффективностью обладают:
- Хумалаг,
- Новорапид,
- Лантус.
В том случае, если развитие отека было спровоцировано прогрессирующей стадией желчекаменной патологии, то к общему терапевтическому лечению добавляются медикаменты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту или, как в народе ее называют, медвежью желчь.
При помощи современных медикаментозных препаратов и правильной схемы лечения устранить всю болезненную симптоматику, и восстановить нормальный уровень работоспособности поджелудочной железы можно за определенно короткий промежуток времени.
Диетический режим питания
На время лечения и после нормализации состояния в профилактических целях рекомендуется соблюдение сбалансированного рациона питания, который будет способствовать устранению признаков патологии. При обострении панкреатита рекомендуется 2-3-х дневное голодание, после чего употребление пищи должно быть дробным с небольшой порционностью.
Исключения из рациона должны составить:
Рекомендуется обогатить свой рацион питания следующими разновидностями пищи:
- котлеты, приготовленные на пару,
- нежирные разновидности мяса и рыбы,
- из овощных культур: картофель,
- смородину и ягоды шиповника использовать для приготовления отваров,
- слабый чайный напиток.
При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.
Операция
Устранение тяжелейших форм панкреатической патологии отечной формы развития требует непосредственного хирургического вмешательства.
При разрушении структуры тканей поджелудочной железы проводится лапаратомический метод оперативного вмешательства, позволяющий ликвидировать только пораженные участки органа.
Бывают особенные ситуации, когда необходима полная ампутация всего органа, изредка удаление проводится в комбинации с желчным пузырем.
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения отечной формы является довольно-таки хитрым и опасным процессом. Регулярное обследование и посещение гастроэнтеролога, наряду с соблюдением диеты, будут способствовать предупреждению образования приступов и развития осложнений.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
