Что такое холицисто панкреатит
Содержание
Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.
Что такое холецистит и панкреатит?
Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.
При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.
Симптомы панкреатита и холецистита
Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.
Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.
Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.
Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?
При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.
Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.
Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.
Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии
У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.
Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.
Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.
Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.
Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.
Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.
Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.
Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.
Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.
Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Холицисто-панкреатит – заболевание воспалительного характера, поражающее одновременно поджелудочную железу и желчный пузырь. Всё чаще заболевание встречается у людей в острой форме. Симптоматика проявляет ощутимое сходство с прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Возникновение заболевания часто обусловлено неблагоприятным влиянием факторов окружающей среды, неправильным и нерегулярным питанием, частыми стрессами и нарушениями двигательной активности. По статистике медицинских учреждений, часто заболеванию подвержены женщины.
Холецистит и панкреатит выступают в роли сопутствующих друг другу заболеваний. Хронический панкреатит развивается в качестве осложнения на фоне холецистита.
Клиническая симптоматика
Клиническая картина панкреатита и холецистита обнаруживает выраженные и тяжёлые симптомы.
- Основные клинические проявления заключаются в возникновении тупой ноющей боли в области живота.
- Боль при панкреатите носит опоясывающий характер либо ограничивается правым подреберьем.
- Симптоматика проявляется обычно спустя несколько часов после приёма пищи. Приступ провоцируется приёмом острой или жирной еды.
- Иногда развивается тяжёлая неукротимая рвота.
- Боль иррадиирует в правую лопатку либо плечо.
- Частым клиническим признаком становится сухость и горечь во рту, горькая отрыжка.
- Живот при панкреатите часто вздувается.
- Нарушения стула проявляются в виде запоров или диареи.
Начинается заболевание остро, течение бывает затяжное и хроническое. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии.
Данные объективного обследования
При осмотре доктор обнаруживает объективные признаки заболевания:
- При пальпации пациент жалуется на боль в эпигастрии и правом подреберье.
- Печень при пальпации увеличена, выступает из-под края рёберной дуги.
- Характерными признаками считаются симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского.
Формы течения заболевания
В зависимости от клинического течения принято различать две формы заболевания – гнойно-язвенная, которая обнаруживает острое тяжёлое течение, и затяжная вялотекущая форма процесса. Обнаружив хотя бы часть указанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к медикам.
Для уточнения диагноза при панкреатите врач назначит ряд клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Диагностическое значение приобретает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томограмма, магниторезонансная томограмма. Последние виды диагностики применяются гораздо реже в силу высокой стоимости.
Подтвердить диагноз можно с помощью биохимического анализа крови, анализов мочи и копрограммы.
Принципы лечения
Назначать терапию при холецисто-панкреатите должен только врач. Не следует лечить заболевание самостоятельно. Как правило, в острой стадии заболевания пациент подлежит неотложной госпитализации в хирургический стационар. После проведённого тщательного осмотра лечащий врач решит, как лечить заболевание в конкретном случае.
Если при осмотре у пациента выявлены признаки острой гнойной инфекции брюшной полости и признаки перитонита – незамедлительно проводится оперативное вмешательство. Позже назначается интенсивная медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление функций поражённых органов и тканей.
Схожие принципы лечения применяются, когда начинается обострение хронического процесса. Показаниями к оперативному лечению станут камни в желчном пузыре и острый гнойный воспалительный процесс с выраженными признаками интоксикации и явлениями перитонита.
Лечение хронического заболевания
Если холицисто-панкреатит показывает вялотекущее хроническое течение, лечение проводится оперативным методом, но уже в плановом порядке. Операция проводится на обоих органах одновременно.
Если заболевание не требует оперативного вмешательства, лечение при панкреатите проводят консервативными способами в плановом порядке. В этом случае курс лечения проводят в стационаре либо амбулаторно под наблюдением врача.
Назначается антибактериальная противовоспалительная терапия, спазмолитическая, и лечение, восстанавливающее функций органов. Врач назначит спазмолитические таблетки, желчегонные препараты и ферменты для улучшения процессов переваривания и усвоения пищи. После выхода из острой стадии полезно пить холосас – желчегонный сироп на основе ягод шиповника.
Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее становится прогноз заболевания, тем больше шансов решить затруднения консервативными методами.
Принципы лечебного питания
Основное усилие для успешного лечения при панкреатите прикладывается к правильному питанию пациента. Необходимо придерживаться строгой диеты. Это требуется в острой фазе заболевания.
В первые дни острой фазы заболевания пациенту назначается голодная диета. На второй день разрешается пить воду без газов и слабый отвар шиповника. Постепенно в меню добавляются жидкие овощные супы, а затем полужидкие блюда – пюре и каши. Рацион питания пациента расширяется за счёт тушёных и отварных овощей и нежирных сортов мяса и рыбы. Полезны кисломолочные продукты.
Под строжайшим запретом находятся острые и соленые блюда, а также жирные и копченые продукты. Необходимо отказаться от кофе, шоколада и какао, а также от жирных и сладких кондитерских изделий.
Полезно варить каши на нежирном молоке и запекать или тушить овощи и мясо диетических сортов. Готовят пищу на пару или на водяной бане. Мясо птицы лучше предварительно очистить от кожи. Предпочтение лучше отдать куриному мясу, нутрии или крольчатине, а также телятине.
Постепенно добавляют в рацион фрукты, но только не кислые и исключительно спелые. Вначале допускается употреблять запечённые яблоки и груши, а также тыкву. При улучшении состояния постепенно переходят к свежим фруктам в небольших количествах.
Пшеничный белый хлеб не рекомендуется употреблять в пищу свежим – лучше отдать предпочтение вчерашним изделиям. Приветствуется несладкое галетное печенье и сухарики.
Лечение народными методами
В комплексе восстановительных мероприятий при хроническом холецисто-панкреатите с успехом применяют методы народной медицины, которые реабилитируют поражённых органов. Лечить холецистит народными способами лучше под контролем врача.
Эффективным методом лечения считается фитотерапия. Это лечение холецистита давно уже признано и официальной медициной, и широко применяется в комплексном лечении заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящей системы.
- Приготавливают домашнее лекарство из одной чайной ложки высушенной и измельченной травы полыни и травы тысячелистника. Заливается трава стаканом кипятка, а затем оставляется настояться на полчаса. Принимать такое снадобье следует 4 раза в день по половине стакана.
- Готовят настойку с полынью – смешать в равных частях траву полыни со зверобоем и перечной мятой. Залить траву кипятком и оставить на слабом огне на 20 минут. Пить такой настой требуется натощак, дважды в день по полному стакану.
- Используется настой из шалфея с добавлением листа крушины. К смеси добавляют укроп и спорыш. Полученную смесь измельчить и хорошенько смешать. Затем 2 ложки полученного сырья заливают крутым кипятком и настаивают в течение двух часов. Половину стакана готового охлажденного отвара принимают по утрам и вечерам до еды. Курс лечения составляет не менее двух месяцев. Установлено, что это снимает воспаление и устраняет боль в животе при обострениях панкреатита и холецистита.
Простым и доступным народным методом лечения станет ежедневное употребление как минимум двух литров негазированной воды комнатной температуры.
Чтобы очистить желчный пузырь от песка, воспользуйтесь льняным маслом. Снять воспалительный процесс поможет большое количество растительной пищи, богатой аскорбиновой кислотой. Из рациона потребуется исключить жирные сорта мяса и рыбы, ограничить масло и яйца. Тщательное соблюдение рекомендаций врача и правильное питание позволят надолго забыть о неприятных симптомах.
Источник
Холецистопанкреатит симптомы и лечение заболевания, при котором воспаляется поджелудочная железа и желчный пузырь, а также главными причинами распространения болезни на два этих органа является тесная взаимосвязь между ними. Поэтому, при поражении одного, холецистопанкреатит распространяется и на другой орган, при этом наблюдаются симптомы хронической его формы. Если заболевание носит острый характер, тем самым затрагивая печень, его требуется немедленно лечить, так как это приводит к дистрофическим и некротическим изменениям.
холецистопанкреатит
Причины развития болезни
Холецистопанкреатит развивается по двум направлениям: инфекционному и неинфекционному, при этом симптомы у них различны. Но выделяют общие признаки развития болезни;
причины холецистопанкреатита
- заболевания инфекционного характера;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ, язва желудка, повышение кислотности:
- различные болезни, которые нарушают работу сфинктера Одди;
- раковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причинами воспаления желчного пузыря:
- Нарушение правильного движения желчи по протокам, ее застой.
- Неправильное питание.
- Заражение организма паразитами
Хронический холецистопанкреатит возникает из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами без наблюдения врача, при малом потреблении белка, нарушении кровоснабжения в сосудах и при различных патологиях органа.
Болезнь в хронической форме
Хронической холецистопанкреатит возникает:
- повышении кислотности;
- имеющихся заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной;
- язве и раковых опухолях желудка;
- хроническом холецистите с закупоркой протоков.
Симптомы и лечение болезни
Когда холецистопанкреатит находится в стадии обострения, наблюдаются признаки:
симптомы холецистопанкреатита
- Чувство тошноты с возможной рвотой, вздутие живота, особенно после еды.
- Боль в правом подреберье.
- Диспепсические расстройства.
- Сыпь на коже.
- Присутствие жиров в кале.
- Синеватые пятна в паху, на животе.
- Отсутствие аппетита.
нельзя жареную и острую еду
Если холецистопанкреатит носит острый характер то симптомы: боль в животе, рвота, вздутие и прочие, появляются после приема жареной или острой еды. А также развивается понос, запор и на фоне всего этого бессонница.
Вышеописанные симптомы патологии проявляются в период обострения этой болезни, при этом возможно увеличение печени, боль в области желчного пузыря. Лечение хронического холецистопанкреатита включает в себя: прием медикаментов, физиотерапия, народные методы, а также правильное питание.
Обструктивная форма
Если холецистопанкреатит принимает такую форму, то лечить его следует незамедлительно. Все потому, что во время его течения происходит закупорка протоков поджелудочной железы, что ведет к нарушениям в работы органов пищеварения, а также различным воспалениям в поджелудочной и других органах пищеварительной системы.
обструктивная форма
Холецистит в такой форме имеет следующие симптомы:
- желтушность кожи;
- поражение мелких суставов;
- возникновение ложных кист.
Если вовремя не начать лечение, то возможны такие осложнения, как появление тромбов в венах, заболевания эндокринной системы, перитонит.
Особенности лечения болезни
Перед тем, как начать лечение хронического холецистопанкреатита, необходимо провести диагностирование. К ряду исследований для выявления заболевания относят:
особенности лечения
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ крови на сахар.
- УЗИ брюшной области.
- МРТ.
- Протеинограмма.
- Пальпация живота и визуальный осмотр.
По итогам диагностики назначается лечение, с помощью которого восстанавливается работоспособность поджелудочной железы, снимаются воспалительные процессы, а также ликвидируются неблагоприятные последствия.
Медикаментозное лечение
При хроническом холецистите и панкреатите назначаются медикаменты: антибиотики, обезболивающие, метаболические средства и ферментативные:
медикаменты при холецистопанкреатите
- Чтобы снять боль и улучшить работу желчного пузыря назначают спазмолитические средства. Это Папаверин, Анальгин.
- Для улучшения пищеварения и выработки достаточного количества ферментов – Креон, Панкреатин.
- Чтобы уменьшить выработку секрета железы – Омепразол.
- Антибактериальные препараты – Метронидазол.
- Для восстановления микрофлоры кишечника – Хилак.
Все эти средства нельзя использовать самостоятельно, они обязательно согласовываются предварительно с врачом.
Во время лечения хронического холецистопанкреатита больному назначаются различные методы физиотерапии: лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, криотерапия, которые снимают боль. Для снятия спазмов используется магнитотерапия, электрофорез и наложение парафина. Такая терапия применяется только по назначению врача.
Народные методы
Поможет лечение хронического холецистита и панкреатита с помощью народных методов. Самыми распространенными из них являются:
- Настои из полыни и тысячелистника. Для этого берется 1 ч. л. каждой из трав, заливается стаканом кипятка. Настаивать отвар нужно около 30 мин, после процедить и принимать по половине 3-4 раза в день.
- Настои из фиалки, мяты, липы, зверобоя, ромашки. Для этого потребуется взять по 1 ч. л. каждого из них и залить 500 мл кипяченой воды. Настоять полчаса, процедить и принимать перед едой по 1 стакану 3 раза в день.
- Настои из полыни, зверобоя и мяты. Эти травы обладают высокими лечебными свойствами. Они отлично себя зарекомендовали при лечении холецистопанкреатита. Для этого потребуется взять 1 ч. л. каждой травы и залить все 0,5 литров кипятка. Настоять минут 20, процедить и принимать по 1 стакану 2 раза в день натощак.
В дополнение к медикаментозному лечению хронического холецистопанкреатита используется отвар шиповника, льняное масло, смесь касторки с любым свежевыжатым соком. Все это необходимо принимать за 30 минут до еды. Чтобы очистить ЖКТ, в еду добавляется женьшень, мускатный орех и базилик.
Рекомендации по облегчению симптомов
Чтобы облегчить симптомы хронического панкреатита и холецистита, выполните следующие рекомендации:
- Выпивать минимум 2 литра воды в день.
- Включить в рацион: чеснок, женьшень, мускатный орех. Они помогут улучшить работу желчного пузыря и вывести оттуда вредные вещества.
- Уменьшите употребление жирных сортов мяса, куриных яиц, картофеля и всего остального, что сильно повышает холестерин.
- Чаще включать в рацион продукты, богатые витамином С, так как в них содержится много аскорбиновой кислоты. К таким продуктам относится: цветная капуста и брокколи, киви, цитрусовые, земляника, хрен, шпинат, чеснок, смородина черная.
- Отличный способ очистить желчный пузырь, это принимать касторовое масло с любым свежевыжатым соком.
Профилактические меры
Во время медикаментозного лечения хронического холецистопанкреатита, главное, это отказаться от спиртного и курения. Один из симптомов заболевания, это боли в верхней части живота, поэтому, откажитесь от тех продуктов, которые эту боль усиливают. Питание сделайте дробным, лучше всего прием пищи разделить на несколько раз, употребляя за один присест около 60 грамм еды. Количество жиров уменьшите, а вот витаминов, наоборот, увеличить.
Во время медикаментозного лечения хронического холецистопанкреатита назначается диета 5 которая предполагает ограничение в приеме жирного, жареного, копченого, соленого, мучного и сладкого. А также для лечения этого заболевания откажитесь от кофе, алкогольных напитков и курения. В целях профилактики острого течения заболевания принимайте минеральную воду по 250 мл до 6 раз в день. Во время диеты при хроническом панкреатите и холецистите больному разрешается есть рыбу и нежирное мясо только в отварном виде, супы из овощей, кисломолочные продукты, и каши.
Помимо всего, для лечения хронического холецистопанкреатита очень важно соблюдать установленные правила, вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Любое заболевание излечимо, если следить за собой и выполнять рекомендации врача.
Источник
