Что страшнее язва желудка или атрофический гастрит
Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.
Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.
Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).
Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
Прогнозируемые риски
Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести. Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога. На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.
Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.
Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев.
Люди старше 50 лет страдают от осложнений намного чаще молодых.
Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения
Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом. Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.
- При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
- Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.
Плановые мероприятия для благоприятного прогноза
Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.
Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.
Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.
Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.
Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.
Не стоит пренебрегать народными методами лечения:
- Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
- Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
- Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.
Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто беспокоит вопрос, как отличить проявление гастрита от язвы. Эти заболевания имеют ряд схожих симптомов, но при этом, являются различные по степени тяжести и требуют индивидуального подхода при лечении.
Точный ответ может дать только квалифицированный гастроэнтеролог, после проведения опроса, ряда анализов и обследований. Не редко, запущенные формы гастрита перерастают в язву, и отличие запущенного гастрита от начальной стадии язвенной болезни может определить, только опытный специалист.
Несмотря на всю сложность данного вопроса, есть ряд различных симптомов, по которым можно предположить то или иное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Чем по происхождению отличается язва от гастрита
Гастрит – это воспаление слизистого слоя тела желудка. Он может проявляться в различной степени тяжести, нарушать целостность слизистого слоя, изменять выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов. Это заболевание может проходить в скрытых формах, без ярой симптоматики, которая нарушает привычный режим жизнедеятельности человека. Начальные стадии возникновения воспаления слизистой оболочки можно устранить с помощью изменения пищевого режима и соблюдения диеты.
Эрозивный – это более сложная форма заболевания, при которой на слизистом слое образуются ранки (язвы). При своевременном и компетентном лечении они быстро заживают без образования рубца. Это характерное отличие возникновения повреждений слизистой на фоне гастрита от язвенных ран. Так как заживление ран на слизистой, вызванных язвенной болезнью, происходит с ярко выраженным рубцеванием, но это можно наблюдать только при проведении гастроскопии.
Язва – это поражение слизистой оболочки желудка на ранних стадиях, и более глубоких при запущенном заболевании. Она может привести к летальному исходу в случае сквозных ран и несвоевременному обращению к врачу. Если гастрит имеет свойство долгое время возникать и пропадать в зависимости от пищевого режима, то язва образованная бактериями имеет тенденцию только прогрессировать и не может быть устранена без медикаментозного лечения, а в запущенных случаях, хирургического вмешательства. На вопрос, что хуже для общего состояния здоровья, гастрит или язва, однозначный ответ, язвенная болезнь – более серьезная форма заболевания желудка.
Как отличить язву от гастрита по периодичности возникновения симптомов
Не смотря на то, что точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог исходя из клинической картины заболеваний, существует ряд различных симптомов, по которым вы сами можете предположить развитие того или иного недуга:
- Гастрит может проявляться или обостряться в различные моменты без определенной закономерности. Его симптоматика не зависит от времени суток или года. Скорее, ухудшение состояния здоровья связанно с качеством, временем и количеством принятой пищи.
- Язва – имеет свойство обостряться в период межсезонья. Это связано с ослаблением иммунной и нервной системы, которые способствуют прогрессированию недуга.
Оба заболевания сопровождаются болезненными ощущениями при отсутствии своевременно приятой пищи (голодные боли). Но при язве часто проявляются болевые ощущения по ночам, а при гастрите в любое время суток.
Чем отличается болевые ощущения при гастрите от язвы желудка
Прислушавшись внимательно к организму, можно спрогнозировать характер своего заболевания.
Для этого определите:
- болевые ощущения наблюдаются в одном и том же месте, или в различных. При гастрите болевой синдром характерен в эпигастральной области (район желудка), а при язве они могут резонировать в различные части брюшной полости или в поясницу;
- зависимость болевых ощущений от приема пищи. При гастрите они возникают через 3 — 4 часа, когда поступившая пища при повышенной кислотности уже переварилась и агрессивная среда начинает разъедать слизистый слой. А при пониженной кислотности по истечению этого периода появляется тяжесть тошнота, а порой и рвота от невозможности расщепления поступивших компонентов. В случае с язвенной болезнью уже через 30 – 60 минут появляются острые болевые ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, в запушенных случаях с примесью эритроцитов (крови) выделяемой из глубоких язвенных очагов.
Другие отличительные признаки гастрита и язвы
По ряду дополнительных симптомов можно также отличить эти 2 заболевания.
При гастрите:
- повышенный метеоризм;
- снижение аппетита;
- чувство тяжести после еды;
- тошнота, рвота;
- чувство изжоги при повышенной кислотности;
- неприятный запах изо рта (гнилостный или кислый);
- налет на языке, повышенное выделение слюны.
При заболеваниях язвой симптоматика не такая разнообразная.
Наиболее характерные признаки ее проявления это:
- сильные болевые ощущения вскоре после приема пищи;
- сезонные обострения заболевания;
- ночные боли в различных отделах брюшной полости;
- рвота вскоре после приема пищи;
- наличие в рвотной массе кровяных выделений – это признак запущенной формы заболевания.
Опасность самолечения или отсутствия медицинской помощи
Оба эти заболевания являются достаточно весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Ели язвенная болезнь в ряде случаев заканчивается летальным исходом, то гастрит протекает более медленно, но также может постепенно перерасти в язву или онкологическое заболевание. Гастрит атрофического, гипертрофического, аутоиммунного, гранулематозного происхождения
может наносить непоправимый вред организму. Это связанно с появлением новообразований, безвозвратной атрофии клеток или и их замещение на схожие. Не следуют игнорировать плохое самочувствие, при своевременно обращении к врачу успех на быстрое выздоровление значительно выше.
Источник
Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно. Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим. Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.
У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастрита клетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.
Причины атрофии
Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.
Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:
- наличия микробов Helicobacter pylori;
- иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
- пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).
У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.
Виды атрофии
Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:
- атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
- атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
- распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).
Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб. Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.
Последствия атрофии
Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.
Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение». Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.
Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию. И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.
Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:
- наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
- влияние на выработку желудочного сока;
- степень риска образования рака.
Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.
Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.
Варианты течения
В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:
- обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
- стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
- прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).
Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.
Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита). Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных. По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.
В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).
Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.
Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.
К какому врачу обратиться
Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач. По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог. Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.
Видео версия статьи:
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
