Что считается приступом при панкреатите
Приступ поджелудочной железы — состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи. Симптомы заболевания проявляются настолько ярко, что самочувствие больного стремительно ухудшается. Как правило, обострение панкреатита развивается вследствие сильных погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем, физического или психического переутомления, а также действия других провоцирующих факторов.
Главные признаки заболевания
Симптомы приступа поджелудочной железы развиваются совершенно внезапно. Основное проявление — сильные режущие боли, которые возникают сначала с правой стороны грудной клетки и постепенно распространяются на левую половину. Это обусловлено раздражением нервных окончаний, которые в большом количестве расположены в эндокринной железе. В результате отека органа и нарушения оттока секрет скапливается в pancreas, что приводит к перевариванию собственных тканей, вследствие чего и возникает сильная боль. Неприятные ощущения зачастую отдают под лопатку или на спину. Эти признаки могут приводить к ошибке в установлении диагноза, вследствие чего требуется провести дифференциальную диагностику с инфарктом миокарда, который имеет сходные проявления. При вовлечении в воспалительный процесс брюшины появляются новые симптомы. К ним относится усиление боли при поглаживании живота. При этом если на него надавить, состояние может кратковременно улучшиться.
Важным симптомом является нарушение работы пищеварительного тракта. Интенсивные боли сопровождаются приступами рвоты, которая не доставляет облегчение и носит изнуряющий характер. Через некоторое время в рвотных массах появляется желчь, а если желудок совершенно пустой — остаются только сильные позывы и тошнота.
Развивается расстройство стула в виде диареи. В результате ускоренной моторики кишечника в каловых массах присутствуют остатки непереваренной пищи. Однако через несколько дней возможно развитие запора. Наблюдается метеоризм, что приводит к выраженному вздутию живота. На языке появляется белый налет.
Из дополнительных симптомов присутствует значительное повышение температуры тела. Человек становится слабым, не может встать на ноги. Любое движение сопровождается болью, поэтому пациент пытается найти удобное положение, приносящее хоть небольшое облегчение.
Среди других признаков острого панкреатита наблюдаются скачки артериального давления, которое может как повыситься, так и значительно понизиться. Пульс становится слабым и учащенным. В результате сильной рвоты развивается гиповолемия, симптомами которой являются сухость во рту и изменение цвета кожи на нездоровый сероватый оттенок.
Возникновение этих клинических проявлений свидетельствует о сильном нарушении состояния здоровья больного, особенно если в течение нескольких дней человек пытался справиться с проблемой самостоятельно и не обращался за медицинской помощью.
Неотложная помощь
Симптомы приступа поджелудочной железы характеризуются настолько выраженной интенсивностью, что человек зачастую не может справиться с ними самостоятельно и обращается за медицинской помощью.
Как снять приступ, если нет возможности вызвать неотложку или человек находится далеко от города? В этом случае оказание первой помощи ложится на родных или близких.
Для снятия приступов панкреатита нужно обеспечить пациенту полный покой. Он не должен совершать никаких резких движений. Оптимальное положение — сидя, наклонившись немного вперед.
Первая помощь при приступе панкреатита включает применение спазмолитиков и анальгетиков. Это позволит устранить спазм выводных протоков и вывести секрет из органа, чтобы поджелудочная железа не начала переваривать сама себя. Для этого можно использовать следующие медикаментозные средства:
- Но-шпа;
- Спазмалгон;
- Максиган;
- Дротаверин и др.
Первым делом в область проекции pancreas, которая расположена между пупком и грудиной, следует приложить холод, чтобы уменьшить активность воспалительного процесса. С этой целью можно использовать грелку, наполненную холодной водой, замороженные овощи и другие подручные средства. Чтобы не допустить обморожения кожи, лед следует обернуть несколькими слоями ткани.
Что делать и как бороться с приступом? Первое правило успешной ликвидации неприятных ощущений и выздоровления пациента — во время обострения заболевания категорически запрещено есть. Это обусловлено тем, что в результате попадания пищи в желудочно-кишечный тракт активизируется выработка ферментов. Однако поскольку вследствие воспаления они не могут беспрепятственно попасть в кишечник, состояние больного еще больше ухудшается, так как повышается риск переваривания органа. Нельзя есть не только при снятии приступа, но и в течение 1–3 дней после этого, чтобы полностью ушло воспаление и отек тканей. Можно употреблять только чистую негазированную воду, поскольку в результате сильной рвоты развивается выраженное обезвоживание организма. Пить жидкость надо по несколько глотков, но часто. Это позволит не допустить возобновления рвоты.
Лечение обострения
Быстрое снятие приступа обеспечит отсутствие осложнений со стороны здоровья для пациента. Поэтому не нужно ждать, что все пройдет самостоятельно, следует принимать необходимые меры.
Если до приезда скорой помощи справиться с приступом не удалось, врач может внутримышечно ввести спазмолитики и анальгетики. При отсутствии положительного результата снимать приступ и лечить поджелудочную железу необходимо в условиях стационара, где есть возможность для тщательного обследования пациента и определения степени нарушения функциональности органа.
Дальнейшее лечение острого панкреатита разрабатывается индивидуально для каждого больного. При этом учитываются симптомы заболевания, результаты осмотра и обследования.
Терапия панкреатита должна быть комплексной. Кроме применения спазмолитических и обезболивающих препаратов, показано назначение мочегонных средств. С их помощью можно снять отек, что позволит обеспечить отток секрета поджелудочной железы и устранение риска самопереваривания. Кроме того, диуретики способствуют интенсивному выведению из организма человека токсинов и ферментов. С этой целью лучше всего использовать Фуросемид или Лазикс. При назначении Диакарба обязательным является включение в терапевтическую схему препаратов калия, поскольку мочегонное средство способствует вымыванию этого важного элемента.
При развитии осложнений, в частности, при присоединении бактериальной инфекции, лечение подразумевает использование противомикробных препаратов — фторхинолонов или цефалоспоринов 3–4 поколения.
Если приступы панкреатита привели к сильному ослаблению организма, восстановить силы и энергию поможет витаминотерапия. Вначале средства нужно вводить внутримышечно, чтобы быстро возобновить потерянный баланс. В дальнейшем разрешено перейти на таблетированную форму.
Лечение острого панкреатита не включает применение ферментов. Более того, они строго запрещены. Ведь в поджелудочной железе и так скапливается секрет, поэтому ни в коем случае нельзя допустить дополнительного его поступления извне. Это может еще больше усугубить ситуацию и ухудшить самочувствие больного.
Характер питания
Что можно кушать после приступа панкреатита? Важную роль в успешном выздоровлении пациента играет соблюдение специальной диеты. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и достичь стабилизации самочувствия.
После обострения панкреатита есть можно не раньше чем через 2–3 дня. При этом нужно начинать с употребления небольшого количества пищи. Еда должна быть перетертой и не горячей. Кушать надо часто — до 5–6 раз в день.
Лечение с помощью диеты предполагает применение блюд, приготовленных на пару, запеченных или отваренных. Ни в коем случае нельзя есть жареное, копченое или маринованное. Следует избегать чрезмерного употребления соли, сахара, перца и других острых приправ во время приготовления еды. Категорически запрещены алкогольные и газированные напитки, а также продукты, относящиеся к категории полуфабрикатов или фастфуда. В их состав входит большое количество трансжиров, оказывающих выраженное неблагоприятное влияние на работу поджелудочной железы.
Под запрет попадают красное мясо, авокадо, сахар, белый хлеб и др.
Диета после приступа панкреатита способна нормализовать функционирование эндокринного органа. Пациент может есть следующие блюда и продукты:
- Нежирные сорта рыбы — хек, щука, сазан, треска, судак и др. Продукт желательно запекать, чтобы сохранить все полезные компоненты.
- Диетическое мясо — кролик, индейка, телятина, куриная грудка и пр. В его состав входит большое количество необходимых для организма человека белков, аминокислот и микроэлементов. Мясо можно тушить, готовить на пару или добавлять в супы.
- Вареные или тушеные овощи. Характеризуются богатым составом — содержат витамины, микроэлементы, антиоксиданты и другие компоненты. Идеальный вариант — суп-пюре, который чрезвычайно легко усваивается и при этом не содержит грубых частиц пищи. Диета при панкреатите исключает употребление сырых овощей.
- Крупы. Следует отдать предпочтение продуктам, содержащим сложные углеводы. К ним относятся рис, гречка, пшено. Положительное влияние на слизистую оболочку желудка оказывает овсянка, лечение которой показано не только при заболеваниях ЖКТ, но и pancreas.
- Нежирные молочнокислые продукты — йогурт, творог, сыр, кефир. Способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Разрешены к применению не ранее чем через 2 недели после приступа.
- Растительное и сливочное масло. Используется для добавления в небольшом количестве в готовые блюда.
- Выраженный положительный эффект оказывает травяной чай, который не только поможет восстановить водный баланс и утолить чувство жажды, но и насытит организм человека полезными веществами.
После приступа поджелудочной железы специальную диету следует соблюдать пожизненно. При нарушении рекомендаций врача и употреблении запрещенных продуктов не исключено обострение панкреатита. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.
Источник
Приступ панкреатита заключается в воспалении поджелудочной железы, вследствие чего нарушается ее функционирование – дефицит ферментов. Болезнь может проявляться только во время приступов, вызывая сильную боль и прочие негативные эффекты. Лечение заболевания проводится в условиях стационара, однако можно попробовать купировать приступ и в домашних условиях путем оказания первой помощи.
Симптомы приступа
Врачами выявлено много признаков панкреатита у взрослых, на основании которых врачи делают первые выводы о клинической картине и ставят диагноз. Острый панкреатит весьма опасен, так как способен нарушить работу не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. При приступе панкреатита наблюдается:
- опоясывающая боль в спине;
- пониженное давление;
- полное отсутствие аппетита;
- тахикардия;
- головные боли;
- рвота и тошнота.
Также вместе с этими симптомами иногда проявляется диарея, вздутие кишечника и сильная боль в правом подреберье. Эти признаки часто путают с симптомами других заболеваний, которые не имеют ничего общего с панкреатитом, например, инфаркт, почечная колика, холецистит, язва желудка.
В особо тяжелых случаях бывают дополнительные признаки, которые несут еще большую опасность для здоровья человека:
- скопление жидкости в брюшной полости;
- тромбоз;
- патологии мозга.
Бывает это достаточно редко, обычно в тех случаях, когда болезнь сильно запущена, а пациент имеет осложнения и факторы, которые отягчают протекание приступа панкреатита у женщин и других больных, и отягчает его лечение, например, рак поджелудочной железы. Также стоит обратить внимание на повышение температуры при панкреатите до 39 градусов.
Важно! Следует различать острый и хронический панкреатит. При остром болевые ощущения более, все симптомы очень ярки, однако проходят сравнительно быстро. При хронической форме боль не такая сильная, да и другие признаки менее заметны, однако продолжается это гораздо дольше.
Причины возникновения
В большинстве случаев люди сами виноваты в возникновении приступов. Главная причина – неправильное питание, а именно:
- переедание;
- слишком большое количество жирной пищи в рационе (особенно у болевших гастритом);
- злоупотребление алкоголем.
Однако эти причины являются одними из целого комплекса обстоятельств, которые способствуют развитию болезни. К ним относится:
- болезни желчного пузыря и их неудачное лечение;
- гиперлипидемия (высокий уровень холестерина);
- перенесенные операции на желудок и поджелудочную железу;
- посттравматический синдром;
- ранее сделанная биопсия;
- онкологическое заболевание «поджелудки».
Наложение этих факторов на, например, нарушение режима питания практически неизбежно приводит к обострению панкреатита у женщин и других категорий пациентов и началу приступа. Есть дополнительные обстоятельства, которые могут спровоцировать приступ, но на практике такое встречается достаточно редко:
- реакция на некоторые лекарства;
- инфекционные заболевания (в том числе СПИД, паразиты);
- аллергия на некоторые продукты, а также укусы насекомых и змей.
Существует также понятие идиопатического панкреатита, то есть болезнь, причину возникновения которой выявить не удается. Встречается такое редко, а лечение – сложное.
Действия при развитии приступа
Помните, что приступ панкреатита является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Дома должна оказываться только первая помощь. Действовать нужно незамедлительно, в противном случае возможна трагедия. Первые признаки приступа появляются примерно через полчаса после приема пищи. Значит, в это время нужно особенно внимательно следить за состоянием человека. При начале приступа следует:
- обеспечить больному полный покой;
- оградить его от приема воды и пищи (это может сильно ухудшить его состояние);
- вызвать скорую помощь.
Лечение приступа должно проводиться в условиях стационара, причем происходит это в несколько этапов. Деятельность дома – лишь облегчающая и уменьшающая боль. Важно устранить не только симптомы, но и причины развития болезни. Кроме того, панкреатит – мощный воспалительный процесс, так что пациента нужно попутно избавить от заражения.
Что делают в больнице?
Главное – на время исключить поджелудочную железу из процесса пищеварения – это главная первая помощь. Для этого больному назначают «лечебное голодание». Срок его может варьироваться от 3 суток до недели, это зависит от протекания болезни, состояние пациента и степени нарушения функционирования пораженного органа. По истечение этого срока рацион начинает расширяется, проводится диетотерапия.
После подавления основного приступа врачи приступают к очищению организма. Воспаление «поджелудки» дает сильную интоксикацию, возможно начало развития гнойных процессов, плеврита, а также повышением в крови уровня ферментов до недопустимых показателей. Одновременно с этим ликвидируются последствия обезвоживания организма, восполняются потерянные микроэлементы и прочих жизненно важных веществ. Также на этом этапе врачи осторожно дают больному ферменты поджелудочной железы: креон, панкреатин.
Обычно все мероприятия длятся около 14 дней, а перед выпиской врач разъясняет пациенту дальнейшее поведение:
- особенности диеты;
- режим дня;
- чего следует избегать.
Также дополнительно разъясняется, какая первая помощь может быть оказана при повторном обострении. Если человек выполнит эти рекомендации, а также будет стабильно обследоваться в больнице, то повторных приступов если и не получится избежать, то снизить их интенсивность удастся точно.
Если вы попали в больницу с приступом панкреатита, не отказывайтесь от дополнительного обследования организма. Причины обострения обширны, есть вероятность обнаружить еще какой-нибудь заболевание, о котором ранее не было известно.
Можно ли помочь дома?
Лечить приступ панкреатита дома нельзя. Все, что можно сделать в домашних условиях – облегчить состояние больного до приезда бригады врачей.
- Человеку нельзя делать резких движений. Не разрешайте ему ходить, для облегчения симптомов и уменьшения рисков он должен сесть, наклонив вперед туловище, а еще лучше – лечь в «позу эмбриона».
- Ни в коем случае не давайте заболевшему еды. Это может спровоцировать раздражение поджелудочной железы и активное выделение ферментов – боль усилится и остановить ее будет тяжело.
- Панкреатит всегда вызывает обезвоживание. Чтобы предотвратить это, больному нужно давать четверть стакана воды через каждые 30 минут. Никакого сока, чая и прочих напитков, только вода!
- Нужно дать обезболивающие средства. Оптимальный выбор – Но-Шпа. Также можно сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.
- На живот, особенно на область расположения поджелудочной железы, нужно наложить лед. Впрочем, подойдет любой замороженный продукт из холодильника. Это не только немного уменьшит боль, но и замедлит развитие приступа.
Если принято решение пока оставить больного дома, то все указанные выше мер актуальны минимум в течение трех суток. Если улучшений нет, то обращайтесь к врачу. Несмотря на этот совет, купирование приступа панкреатина на дому крайне не рекомендуется и все эти меры – ременные, обращении в стационар все равно не избежать.
Важно! Не давайте больному Креон и Панзинорм. Это может спровоцировать выброс ферментов поджелудочной железы, что приведет к ухудшению состояния и нестерпимой боли. Такие препараты можно применять только под контролем медика.
Режим питания после приступа
Диета после приступа панкреатита постепенно изменяется с учетом времени, прошедшего после обострения болезни.
- В первый день есть нельзя совсем. Ничего страшного в этом нет, так как больной, скорее всего, сам откажется от причины пищи – аппетита-то нет. Для питания организма можно добавить в капельницу глюкозу и витамины.
- На третий день можно есть белковую и углеводсодержащую пищу. Подойдут овощные супы, крупы, каши. Никакого мяса, еда должна быть несоленой. Также нельзя добавлять приправы.
- Четвертый день ничем не отличается, но если есть явные улучшения самочувствия, то можно добавить в диету нежирный творог и кефир. Также допустимо употребление белой рыбы, приготовленной на пару
- После шестого дня допускается употребление говядины и курицы. Обратите внимание, что есть их можно только на обед. На завтрак и ужин лучше обойтись творожными продуктами.
- С десятого дня можно возвращаться к прежнему режиму питания, но без жирной и острой пищи. Также следует соблюдать дробность приема пищи – каждый 25 минут небольшими порциями.
Окончательно диета завершается на 14 день после приступа, однако перед возвращением к прежнему режиму питания нужно проконсультироваться с врачом Он оценит состояние пораженного органа и даст соответствующие рекомендации.
Профилактические меры
Предотвратить развитие болезни гораздо проще, чем обезболить приступ. Обострение панкреатита у взрослых сопряжено с характерными факторами:
- курение;
- частый прием алкоголя;
- неправильное питание.
Если отказаться от вредных привычек, и наладить режим питания, приступы могут стать очень и очень редкими. Однако есть еще одно обстоятельно – люди не соблюдают правила здорового образа жизни. Кстати, это весьма распространенная причина панкреатита у женщин, так как представительницы слабого пола чаще, чем мужчины, имеют сидячую профессию, а, значит, у них нет физических нагрузок, да и на свежем воздухе дамы бывают мало. Вывод – женщины в группе риска. Итак, правила, которые помогут избежать новых приступов или хотя бы снизить их интенсивность:
- полный отказ от вредных привычек. Не можете сами – обратитесь к специалисту, лучше потратить время и деньги, чем безвременно умереть;
- в рацион следует добавить максимум овощей, фруктов, зелени и круп. Жирного, соленого и острого есть по минимуму. Также стоит отказаться от продуктов с консервантами и красителями;
- Нужно почаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями (только не во время приступа, нагрузки в это время противопоказаны).
Рассматриваемая болезнь весьма серьезна, она может принести ряд тяжелых осложнений. Например, обострение панкреатита у женщин может отрицательно повлиять на детородную функцию. Для предотвращения этих последствий нужно лечиться только под наблюдением врача, а также нормализовать свой режим жизни!
Источник
