Что назначают при приступе острого панкреатита

Приступ панкреатита заключается в воспалении поджелудочной железы, вследствие чего нарушается ее функционирование – дефицит ферментов. Болезнь может проявляться только во время приступов, вызывая сильную боль и прочие негативные эффекты. Лечение заболевания проводится в условиях стационара, однако можно попробовать купировать приступ и в домашних условиях путем оказания первой помощи.

Симптомы приступа

Врачами выявлено много признаков панкреатита у взрослых, на основании которых врачи делают первые выводы о клинической картине и ставят диагноз. Острый панкреатит весьма опасен, так как способен нарушить работу не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. При приступе панкреатита наблюдается:

• опоясывающая боль в спине;
• пониженное давление;
• полное отсутствие аппетита;
• тахикардия;
• головные боли;
• рвота и тошнота.

Также вместе с этими симптомами иногда проявляется диарея, вздутие кишечника и сильная боль в правом подреберье. Эти признаки часто путают с симптомами других заболеваний, которые не имеют ничего общего с панкреатитом, например, инфаркт, почечная колика, холецистит, язва желудка.

В особо тяжелых случаях бывают дополнительные признаки, которые несут еще большую опасность для здоровья человека:

• скопление жидкости в брюшной полости;
• тромбоз;
• патологии мозга.

Бывает это достаточно редко, обычно в тех случаях, когда болезнь сильно запущена, а пациент имеет осложнения и факторы, которые отягчают протекание приступа панкреатита у женщин и других больных, и отягчает его лечение, например, рак поджелудочной железы. Также стоит обратить внимание на повышение температуры при панкреатите до 39 градусов.

Важно! Следует различать острый и хронический панкреатит. При остром болевые ощущения более, все симптомы очень ярки, однако проходят сравнительно быстро. При хронической форме боль не такая сильная, да и другие признаки менее заметны, однако продолжается это гораздо дольше.

Причины возникновения

В большинстве случаев люди сами виноваты в возникновении приступов. Главная причина – неправильное питание, а именно:

• переедание;
• слишком большое количество жирной пищи в рационе (особенно у болевших гастритом);
• злоупотребление алкоголем.

Однако эти причины являются одними из целого комплекса обстоятельств, которые способствуют развитию болезни. К ним относится:

• болезни желчного пузыря и их неудачное лечение;
• гиперлипидемия (высокий уровень холестерина);
• перенесенные операции на желудок и поджелудочную железу;
• посттравматический синдром;
• ранее сделанная биопсия;
• онкологическое заболевание «поджелудки».

Наложение этих факторов на, например, нарушение режима питания практически неизбежно приводит к обострению панкреатита у женщин и других категорий пациентов и началу приступа. Есть дополнительные обстоятельства, которые могут спровоцировать приступ, но на практике такое встречается достаточно редко:

• реакция на некоторые лекарства;
• инфекционные заболевания (в том числе СПИД, паразиты);
• аллергия на некоторые продукты, а также укусы насекомых и змей.

Существует также понятие идиопатического панкреатита, то есть болезнь, причину возникновения которой выявить не удается. Встречается такое редко, а лечение – сложное.

Действия при развитии приступа

Помните, что приступ панкреатита является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Дома должна оказываться только первая помощь. Действовать нужно незамедлительно, в противном случае возможна трагедия. Первые признаки приступа появляются примерно через полчаса после приема пищи. Значит, в это время нужно особенно внимательно следить за состоянием человека. При начале приступа следует:

• обеспечить больному полный покой;
• оградить его от приема воды и пищи (это может сильно ухудшить его состояние);
• вызвать скорую помощь.

Лечение приступа должно проводиться в условиях стационара, причем происходит это в несколько этапов. Деятельность дома – лишь облегчающая и уменьшающая боль. Важно устранить не только симптомы, но и причины развития болезни. Кроме того, панкреатит – мощный воспалительный процесс, так что пациента нужно попутно избавить от заражения.

Что делают в больнице?

Главное – на время исключить поджелудочную железу из процесса пищеварения – это главная первая помощь. Для этого больному назначают «лечебное голодание». Срок его может варьироваться от 3 суток до недели, это зависит от протекания болезни, состояние пациента и степени нарушения функционирования пораженного органа. По истечение этого срока рацион начинает расширяется, проводится диетотерапия.

После подавления основного приступа врачи приступают к очищению организма. Воспаление «поджелудки» дает сильную интоксикацию, возможно начало развития гнойных процессов, плеврита, а также повышением в крови уровня ферментов до недопустимых показателей. Одновременно с этим ликвидируются последствия обезвоживания организма, восполняются потерянные микроэлементы и прочих жизненно важных веществ. Также на этом этапе врачи осторожно дают больному ферменты поджелудочной железы: креон, панкреатин.

Обычно все мероприятия длятся около 14 дней, а перед выпиской врач разъясняет пациенту дальнейшее поведение:

• особенности диеты;
• режим дня;
• чего следует избегать.

Также дополнительно разъясняется, какая первая помощь может быть оказана при повторном обострении. Если человек выполнит эти рекомендации, а также будет стабильно обследоваться в больнице, то повторных приступов если и не получится избежать, то снизить их интенсивность удастся точно.

Если вы попали в больницу с приступом панкреатита, не отказывайтесь от дополнительного обследования организма. Причины обострения обширны, есть вероятность обнаружить еще какой-нибудь заболевание, о котором ранее не было известно.

Можно ли помочь дома?

Лечить приступ панкреатита дома нельзя. Все, что можно сделать в домашних условиях – облегчить состояние больного до приезда бригады врачей.

• Человеку нельзя делать резких движений. Не разрешайте ему ходить, для облегчения симптомов и уменьшения рисков он должен сесть, наклонив вперед туловище, а еще лучше – лечь в «позу эмбриона».
• Ни в коем случае не давайте заболевшему еды. Это может спровоцировать раздражение поджелудочной железы и активное выделение ферментов – боль усилится и остановить ее будет тяжело.
• Панкреатит всегда вызывает обезвоживание. Чтобы предотвратить это, больному нужно давать четверть стакана воды через каждые 30 минут. Никакого сока, чая и прочих напитков, только вода!
• Нужно дать обезболивающие средства. Оптимальный выбор – Но-Шпа. Также можно сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.
• На живот, особенно на область расположения поджелудочной железы, нужно наложить лед. Впрочем, подойдет любой замороженный продукт из холодильника. Это не только немного уменьшит боль, но и замедлит развитие приступа.

Если принято решение пока оставить больного дома, то все указанные выше мер актуальны минимум в течение трех суток. Если улучшений нет, то обращайтесь к врачу. Несмотря на этот совет, купирование приступа панкреатина на дому крайне не рекомендуется и все эти меры – ременные, обращении в стационар все равно не избежать.

Важно! Не давайте больному Креон и Панзинорм. Это может спровоцировать выброс ферментов поджелудочной железы, что приведет к ухудшению состояния и нестерпимой боли. Такие препараты можно применять только под контролем медика.

Режим питания после приступа

Диета после приступа панкреатита постепенно изменяется с учетом времени, прошедшего после обострения болезни.

• В первый день есть нельзя совсем. Ничего страшного в этом нет, так как больной, скорее всего, сам откажется от причины пищи – аппетита-то нет. Для питания организма можно добавить в капельницу глюкозу и витамины.
• На третий день можно есть белковую и углеводсодержащую пищу. Подойдут овощные супы, крупы, каши. Никакого мяса, еда должна быть несоленой. Также нельзя добавлять приправы.
• Четвертый день ничем не отличается, но если есть явные улучшения самочувствия, то можно добавить в диету нежирный творог и кефир. Также допустимо употребление белой рыбы, приготовленной на пару
• После шестого дня допускается употребление говядины и курицы. Обратите внимание, что есть их можно только на обед. На завтрак и ужин лучше обойтись творожными продуктами.
• С десятого дня можно возвращаться к прежнему режиму питания, но без жирной и острой пищи. Также следует соблюдать дробность приема пищи – каждый 25 минут небольшими порциями.

Окончательно диета завершается на 14 день после приступа, однако перед возвращением к прежнему режиму питания нужно проконсультироваться с врачом Он оценит состояние пораженного органа и даст соответствующие рекомендации.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни гораздо проще, чем обезболить приступ. Обострение панкреатита у взрослых сопряжено с характерными факторами:

• курение;
• частый прием алкоголя;
• неправильное питание.

Если отказаться от вредных привычек, и наладить режим питания, приступы могут стать очень и очень редкими. Однако есть еще одно обстоятельно – люди не соблюдают правила здорового образа жизни. Кстати, это весьма распространенная причина панкреатита у женщин, так как представительницы слабого пола чаще, чем мужчины, имеют сидячую профессию, а, значит, у них нет физических нагрузок, да и на свежем воздухе дамы бывают мало. Вывод – женщины в группе риска. Итак, правила, которые помогут избежать новых приступов или хотя бы снизить их интенсивность:

• полный отказ от вредных привычек. Не можете сами – обратитесь к специалисту, лучше потратить время и деньги, чем безвременно умереть;
• в рацион следует добавить максимум овощей, фруктов, зелени и круп. Жирного, соленого и острого есть по минимуму. Также стоит отказаться от продуктов с консервантами и красителями;
• Нужно почаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями (только не во время приступа, нагрузки в это время противопоказаны).

Рассматриваемая болезнь весьма серьезна, она может принести ряд тяжелых осложнений. Например, обострение панкреатита у женщин может отрицательно повлиять на детородную функцию. Для предотвращения этих последствий нужно лечиться только под наблюдением врача, а также нормализовать свой режим жизни!

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое деструктивно влияет на клетки органа, панкреатоциты. Острый приступ панкреатита способствует уменьшению выработки ферментов и гормонов, является причиной недостаточности железы. Несмотря на множество современных вариантов терапии, заболевание имеет высокую летальность – до 15% случаев (при тяжелом поражении или сопутствующих осложнениях – от 40% до 70%).

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа является особенным органом организма, поскольку принадлежит к двум системам одновременно – эндокринной и пищеварительной.

Благодаря выработке ферментов кишечник занимается полноценным перевариванием пищи — расщепляет белки, жиры и углеводы на составляющие, которые потом всасываются в кровь. Второе важное задание для железы заключается в выработке инсулина, гормона для регуляции глюкозы в крови.

Важно! Воспалительные процессы нарушают полноценную работу органа, человек ощущает все симптомы, которые свойственны сильному пищевому отравлению. Такое состояние обусловлено задержкой ферментов в протоках поджелудочной железы.

Они активизируются еще в полости органа, и начинается процесс аутолизма – ферменты перерабатывают ткани железы, вызывая воспалительный необратимый процесс.

Основные симптомы острого приступа панкреатита:

1. Боль в области желудка. Симптом является ключевым признаком, имеет острый характер и высокую интенсивность. Если пациенту не оказать своевременную помощь, появляется риск наступления болевого шока. Основное местоположение – подреберье, иногда возможно опоясывающее проявление.
2. Жар и нарушение артериального давления. Такие признаки являются указателями на стремительно развивающееся заболевание, здоровье пациента быстро ухудшается.
3. Бледность кожных покровов, со временем лицо приобретает землисто-сероватый оттенок. Возможно появление липкого пота. Синюшность кожи наблюдается в области желудка и ниже.
4. Тошнота, возможна рвота. Наличие отрыжки и тошноты не предполагает прием пищи, а рвотные позывы не облегчают состояние больного. Поэтому первым условием для лечения становится голодание, которое снизит секрецию ферментов в железе.
5. Нарушение перистальтики кишечника. Основной особенностью стула при остром панкреатите является наличие кусочков не переваренной пищи, а также резкий неприятный запах. При диарее возможен водно-электролитный дисбаланс. Также свойственны вздутие, запоры.
6. Панкреатит склерозной формы проявляется желтизной белка глаз или кожи, что объясняется передавливанием протока для желчи воспаленной тканью железы.

Что делать при острой боли человеку? Вышеописанные симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку такая форма заболевания быстро усугубляет состояние больного. Симптомы и лечение зависят от причины возникновения заболевания.

Причины возникновения

Основная причина дегенеративных процессов в поджелудочной железе заключается в активизации ферментов внутри органа. В норме железа производит ферменты в спящем виде, их активизация происходит после выхода в полость кишечника.

Патологические воздействия на железу нарушают этот процесс и способствуют развитию воспаления, вследствие которого появляется отечность тканей, нарушается кровоток внутри органа и необратимо поражаются панкреатоциты (клетки железы, вырабатывающие гормоны и ферменты).

Главными причинами и факторами, которые способствуют развитию такого тяжелого заболевания, считаются:

• чрезмерное употребление алкоголя, а также жирных блюд и фаст-фуда;
• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• вирусное или бактериальное поражение, воспалительное нарушение;
• травмы, последствия инвазивных вмешательств;
• медикаменты с высокой токсичностью для железы;
• врожденные патологии.

Важно! Лечение острого приступа панкреатита основывается на тяжести протекания заболевания и зависит от первопричины воспалительного процесса в железе.

Легкая форма острого панкреатита развивается с небольшим повреждением органов, зачастую проявляется лишь отеком тканей железы, который успешно лечится и имеет положительный сценарий к быстрому излечению.

Тяжелому виду заболевания свойственно наличие серьезных нарушений тканей, а также осложнения в виде кист, некроза, очагов абсцесса или инфекций.

Справка! Болезненные ощущения проявляются чаще всего после еды, острые приступы нередко сопровождаются нарушением кровеносного давления. Существует высокая вероятность распространения воспаления на прилегающие органы, тяжелая форма панкреатита может спровоцировать вторичное поражение тканей печени, легких, почек или сердца.

Как снять боль при воспалении поджелудочной железы?

Симптомы заболевания достаточно красноречивы, поэтому их тяжело спутать с другими недугами. Терапия острого панкреатита проводится только после госпитализации больного.

Лечить острый приступ панкреатита следует с обеспечения постельного режима пациенту, а также соблюдения голодания, что позволит снизить секрецию ферментов и уменьшить воспалительный процесс в железе.

Чем снять острый приступ панкреатита:

• уменьшение болевых ощущений с помощью спазмолитиков или блокады новокаином;
• голод в течение 3 суток, холод на область желудка, прием ингибиторов протонной помпы (уменьшают секрецию железы);
• медикаментозная деактивация ферментов;
• восполнение солевого, кислотного и белкового баланса организма с помощью растворов для внутривенного введения;
• терапия, направлена на выведение токсических веществ;
• назначение антибиотиков для профилактики осложнений инфекционного характера.

При осложнениях состояния пациента возможно применение хирургического вмешательства. Инвазивный метод лечения используется в таких случаях:

• присутствие конкрементов в желчных протоках;
• наличие жидкости, как в железе, так и в брюшном пространстве около нее;
• выявление участков с абсцессом, кистами или некрозом тканей.

Правильным ответом на вопрос что делать при остром панкреатите — станет обращение за помощью к медикам. Лечебная терапия легких форм острого панкреатита не вызывает трудностей и быстро проявляет явные признаки улучшения состояния пациента.

Тяжелая или запущенная форма болезни требует длительного лечения, а также большую вероятность развития осложнений или перехода заболевания в хроническую форму, при которой поражения тканей железы становятся необратимыми.

Рекомендации

Главная опасность протекания острой формы панкреатита заключается в высокой вероятности развития осложнений. Инфекционное отягощение вызывается микроорганизмами из кишечника, которые попадают на ткани железы, что становится причиной появления некроза или абсцесса. Если своевременно не принять меры по иссечению поврежденных тканей поджелудочной железы, болезнь может закончиться для пациента летальным исходом.

Важно! В первые дни болезни пациент голодает и употребляет теплую воду. Если панкреатит протекает в тяжелой форме – возможно голодание до нескольких недель, в этом случае питательные вещества поступают благодаря внутривенной инфузии (без работы желудочно-кишечного тракта).

Что можно есть после острого приступа панкреатита? После снятия болевого синдрома пациент может начать питание с употребления простокваши с постепенным добавлением творога. Через несколько дней меню расширяется по протоколу диетического стола №5.

Пациентам с диагнозом панкреатит необходимо пересмотреть дальнейшее питание и исключить из рациона:

• алкоголь;
• жирные или жареные блюда;
• любые полуфабрикаты;
• синтетические продукты и кондитерские изделия;
• колбасы, копчености и соления.

Также важным дополнением станет употребление одного вида белка за прием пищи, ограничение соли, необходимо отказаться от курения. Чаще всего симптомы недуга проявляются после застолий, когда употребляется алкоголь вместе с большим количеством разнообразного белка и вредной, тяжелой пищи, как следствие переедания. Если больной будет соблюдать все правила питания, шанс проявления осложнений, а также хронической формы заболевания – минимален.

Важно! При первых признаках панкреатита необходимо сразу обращаться к специалисту. Своевременное лечение дает быстрый положительный эффект, а также позволит минимизировать осложнения.

Главной опасностью заболевания является хроническая форма панкреатита, которая вызывается необратимыми нарушениями в паренхиме железы, а также развитием недостаточности органа. Это приводит к нарушению пищеварения и появлению тяжелых метаболических заболеваний, как сахарный диабет. Осложнения острого панкреатита могут привести к летальному исходу.

Полезное видео