Что надо принимать при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы сопровождается сильнейшими болями и интоксикацией. Частая рвота и диарея обезвоживают организм. Без врачебной помощи больному грозит летальный исход. Лекарства от панкреатита назначают с целью обезболить, снять интоксикацию, нормализовать функционирование поджелудочной железы.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени часто развивается вторичный панкреатит, и его лечение зависит от состояния «соседей» — почек, печени, желчного пузыря, желудка.

Важно! Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, нарушающее функционирование органа и разрушающее его.

Лекарства при воспалении поджелудочной железы

При остром панкреатите лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно с помощью капельниц и инъекций.

Таблетки назначают в стадии затухания болезни и в лечении хронического панкреатита.

От того, какие лекарства принимать при панкреатите, зависит эффективность лечения. Удачно подобранные лекарства сокращают длительность лечения, предотвращают осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Важно! Лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита условно подразделяются на основную и вспомогательную группу.

К основной группе относятся:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• ферментные препараты;
• антиферментные препараты;
• антацидные средства;
• H2-гистаминовые блокаторы;
• антибиотики;
• дезинтоксиканты.

Вспомогательную группу составляют:

• желчегонные препараты;
• витаминные комплексы;
• седативные препараты;
• травяные сборы.

Спазмолитики

Известные Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон снимают спазмы гладких мышц, снижают давление в протоках и этим устраняют болевой синдром. В случае острого приступа вводятся больному внутримышечно или внутривенно. Бускопан, Метеоспазмил можно принимать во время обострения хронического панкреатита. Лучше делать это непосредственно перед едой.

Анальгетики

Анальгин, Баралгин, Пенталгин применяют для обезболивания, особенно удобны растворы для инъекций. Действие препаратов ощущается довольно быстро.

Наркотические анальгетики Промедол, Трамадол используют для купирования приступа острой боли у взрослых. Обезболивающие этой группы применяют в стационаре.

Ферментные препараты

Воспалительный процесс нарушает выработку ферментов поджелудочной железы. С целью помочь поджелудочной железе в пищеварительном процессе назначают ферментные препараты. Чаще всего их применяют в состоянии ремиссии, но все индивидуально. Наиболее известные – Мезим, Фестал, Панзинорм, Креон. Препарат и дозировку назначает доктор. Ферменты нужно принимать во время еды.

Важно! При появлении болей после обильной еды нельзя принимать ферментные препараты – это может усугубить воспалительный процесс. Гораздо лучше принять но-шпу или таблетку баралгина.

Антиферментные препараты

Контрикал, Трасилол, Гордокс, Цалол. Лечение этими препаратами начинают с первого дня заболевания и продолжают, пока состояние больного не улучшиться. Вводят в изотоническом растворе натрий хлорида с помощью капельницы.

Антациды

Рекомендуется при воспалении поджелудочной железы принимать антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты. Применяют в комплексе с антиферментными препаратами. Это Алмагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, другие.

H2-гистаминовые блокаторы

Противоязвенные антисекреторные препараты снимают воспаление за счет снижения выработки соляной кислоты. К этим средствам относятся Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. В лечении острого панкреатита используют с первого дня заболевания в виде инъекций. При хронической форме воспаления пьют 2-3 раза в день на протяжении 14-20 дней.

Антибиотики

Единого мнения по поводу применения антибиотиков в лечении панкреатита нет. Назначают с целью предотвратить инфицирование при холангите, желчнокаменной болезни, разрыве панкреатического протока. Антибиотики используют чаще всего пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин), или комбинации, например, пенициллин со стрептомицином.

Схема, как лечить панкреатит

Лечение больного проводится по нескольким направлениям:

• отказ от употребления алкоголя;
• соблюдение диеты с низким содержанием жира (не больше 80 г в сутки). Питание малыми порциями 5-6 раз в день;
• избавление от боли;
• лечение ферментной недостаточности;
• витаминотерапия;
• лечение патологий эндокринной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Важно! Схема лечения панкреатита лекарствами корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, зависит от формы воспаления и его тяжести.

Обязательные составляющие терапии панкреатита:

• дезинтоксикация с помощью внутривенного вливания электролитных и коллоидных растворов (Лактосол, физраствор). Назначают сорбенты Реосорбилакт, Сорбилакт; реологические растворы Реополиглюкин, Рефортан, Гепарин; растворы глюкозы 5%, 10%; гепатопротекторы;
• лечебный голод до 2-3 суток;
• обезболивание с помощью анальгетиков, спазмолитиков, других препаратов;
• аспирация желудка или назначение антацидов;
• торможение секреции желудка при помощи H2-блокаторов (Ранитидин, Циметин). Применяют, если содержимое желудка не удается отсосать;
• профилактика кровотечений: вливание плазмы, плазмозаменителей;
• применение ингибиторов секреции поджелудочной железы и ингибиторов протеолитических ферментов;
• ферментозаместительная терапия. Проводится на разных этапах заболевания;
• гормональная терапия – Соматостатин, Сандостатин, Глюкагон, другие. Недостаточно исследованный метод, но применение этих средств действует угнетающе на секрецию желудка и поджелудочной железы. В результате боль и воспаление проходят очень быстро.

Приведенная схема лечения описывает лишь в общих чертах, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами. Все назначения делает врач!

Препараты для лечения

Лекарства для лечения взрослым назначает эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Одновременно назначают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний и устранения симптомов болезни.

Церукал

Больные панкреатитом быстро истощают силы из-за рвоты и тошноты. Противорвотный препарат Церукал хорошо зарекомендовал себя как лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Выпускают лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводят внутривенно и внутримышечно, максимальная суточная доза – 80 мг.

Омепразол

Этим лекарством лечат панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода. Препарат снижает кислотность желудка, сокращает выработку желудочного сока, вследствие чего утихает воспаление, проходят боли. Дозировку назначает врач.

Ранитидин

Это средство далеко не новое. Его часто назначают для снижения кислотности желудка при панкреатите, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалении пищевода и рефлюксной болезни. Выпускают в виде раствора для инъекций по 2мл в ампуле и таблетки по 150 и 300 мг.

Дюфалак

Препарат избавляет от запора, возникающего на фоне медикаментозного лечения. Средство с низкой абсорбцией, не ослабляет мышечный тонус толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа.

Новокаин

Новокаин оказывает анестезирующее, противовоспалительное и антитоксическое действие на больного. К тому же, препарат уменьшает выработку панкреатического сока и снимает спазм гладких мышц.

Вводят внутривенно 100 мл 0,25% раствора дважды в сутки.

Ибупрофен

Препарат из группы НПВС. Эффективное обезболивающее. Обычно не вызывает побочных эффектов, но не рекомендуется больным язвенной болезнью.

Сандостатин

Лечение панкреатита в остром и послеоперационном периоде проводят соматостатинами – препаратами Сандостатин, Октреотид.

Сандостатин мгновенно снижает секрецию поджелудочной железы, лечение препаратом проводят с первых дней заболевания. Вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в день 5 и больше дней. Лекарство обезболивает и снимает воспаление.

Важно! Во избежание такого заболевания, как лекарственный панкреатит, нельзя заниматься самолечением!

Креон

Ферментный препарат, заменитель сока поджелудочной железы. Относится к двухоболочечному типу. Преимущество этого препарата в том, что активное вещество доставляется в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите назначают для возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Пентоксил

Ингибитор трипсина (фермент поджелудочной железы). Участвует в кроветворении, повышает защитные силы организма. Принимают 1-2 таблетки трижды в день после еды. Длительность курса при остром панкреатите – две недели, хроническом – полтора-два месяца.

Контрикал

Лекарственное лечение хронического и острого панкреатита включает применение антиферментных препаратов. При заболевании поджелудочной железы происходит резкий выброс панкреатического сока. Контрикал подавляет активность пищевых ферментов, и предотвращает саморазрушение органа. Вводят препарат внутривенно в условиях стационара.

Аллохол

Препарат оказывает желчегонное действие, предотвращает образование камней, стимулирует выработку желчи, поэтому его назначают при воспалении поджелудочной железы и печени в состоянии ремиссии. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале. Колют препараты внутримышечно.

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Папаверин колют внутримышечно, 2 или 3 мл 2% раствора. Препарат снимает спазм гладких мышц внутренних органов.

Рекомендуется нитроглицерин 1-2 капли при сильных болях и проблемах с сердцем.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные средства. При панкреатите от воспаления чаще всего назначают Парацетамол. Лекарство имеет противопоказания, его не назначают при болезнях печени, язвенной болезни.

Важно! На проекцию поджелудочной железы кладут пакет со льдом, больного желательно уложить. Врачу скорой помощи необходимо сообщить об использовании лекарств, и указать, каких именно.

Советы

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

Рекомендуется:

• своевременно лечить болезни печени и желудка;
• соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
• тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
• питаться небольшими порциями;
• отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Применение трав

Не стоит игнорировать средства народной медицины. Хотя при обострении панкреатита лекарственные травы не применяют, зато в лечении хронического панкреатита они принесут несомненную пользу. Обычно рекомендуется пить отвары из трав за полчаса до еды. Лидеры лекарственных трав в лечении панкреатита – ромашка, бессмертник, календула, плоды шиповника.

Полезное видео

Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.

Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.

Как понять, что болит поджелудочная?

Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.

Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.

Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.

Как отличить болезни панкреаса от других патологий?

Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).

Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.

Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса

Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.

Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.

Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы

Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей

Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.

Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.

1. Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
2. Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
3. Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.

Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.

Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).

Можно ли пить во время обострения?

Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.

Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.

Видео: Как снять приступ панкреатита

Советы врачей по питанию

Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.

Фрукты и овощи

При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.

Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.

Мясо и рыба

Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.

Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:

• треска;
• хек;
• тунец;
• минтай;
• палтус;
• навага.

Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.

Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.

Молочная продукция и яйца

Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.

Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.

Кондитерские изделия

В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.

Хлебобулочная продукция

Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.

Лечение препаратами

Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.

Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.

Видео — Советы врача по лечению панкреатита

Дополнительная терапия

Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:

• противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
• препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
• ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
• слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
• препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).

Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».

Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.