Что можно принимать при болях при язве желудка
В этой статье:Медикаментозное лечениеИзмените образ жизниНепроверенные растительные средства27 Источники
При язве желудка повреждается слизистая оболочка желудка, пищевода или верхней части тонкой кишки, которую называют также двенадцатиперстной кишкой.[1] К наиболее распространенным симптомам язвы желудка относится боль в животе. Боль может быть легкой или сильной, носить острый либо хронический характер. Она способна вызывать как серьезные проблемы, так и временное чувство дискомфорта. Боль при язве желудка можно облегчить различными методами.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Метод 1
Медикаментозное лечение
1
Распознайте симптомы язвы желудка. Разные люди могут испытывать различные симптомы. Если вы опасаетесь, что у вас может быть язва желудка, обратитесь к врачу, который сможет поставить достоверный диагноз. Язва желудка сопровождается следующими симптомами:[2]
- жгучая боль в центре живота сразу под ребрами. Боль может усиливаться после еды или проходить после определенных видов пищи;
- тошнота, рвота и вздутие живота. Тошнота и рвота относятся к более редким симптомам, которые свидетельствуют о серьезных проблемах. В этом случае без промедления обратитесь за медицинской помощью.
2
Лечите язву желудка отпускаемыми по рецепту препаратами. Если врач диагностирует у вас язву желудка, он назначит соответствующее лечение. Есть несколько различных видов лекарственных препаратов, которые могут выписать при язве желудка.
- Ингибиторы протонного насоса представляют собой сильнодействующие препараты, которые снижают выработку желудочного сока и помогают облегчить боль при язве желудка.
- Если язва желудка вызвана бактерией Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка), ее обычно лечат с помощью антибиотиков.[3]
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также помогают снизить кислотность желудка.[4]
3
Принимайте такие болеутоляющие средства, которые не раздражают желудок. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты повреждают стенки желудка и способны вызвать развитие язвы. Парацетамол не обладает таким побочным действием. Если вам необходимо облегчить боль, принимайте Парацетамол.[5]
- К нестероидным противовоспалительным средствам относятся ибупрофен (Мотрин, Адвил), аспирин (Байер), напроксен (Алив, Напроксин), кеторолак (Торадол) и оксапрозин (Дэйпро). Кроме того, нестороидные противовоспалительные соединения входят в состав комплексных препаратов, таких как Алка-Зельтцер и снотворные средства.
4
Принимайте антацидные средства. Безрецептурные антацидные препараты помогают облегчить боль при язве желудка. Они нейтрализуют желудочный сок. Антацидные препараты отпускаются в виде растворов и таблеток.[6]
- К распространенным антацидным препаратам, для покупки которых не требуется рецепт, относятся гидроксид магния (молоко магнезии), гидрокарбонат натрия (Алка-Зельтцер), карбонат кальция (Сальмон Фарма, Витрум), гидроксид алюминия, гидроксид магния (Маалокс, Миланта).[7]
5
В случае настораживающих симптомов немедленно свяжитесь со своим врачом. Хотя в подобных случаях не всегда требуется неотложная медицинская помощь, следует без промедления связаться со своим врачом или, если это невозможно, обратиться в пункт экстренной медицинской помощи.[8] К таким случаям относятся кровотечение из язвы, инфекция или прободение стенки желудка. При этом боль в животе сопровождается следующими симптомами:
- жар;
- острая боль;
- постоянная тошнота или рвота;
- диарея на протяжении 2-3 дней;
- постоянный запор, который длится более 2-3 дней;
- кровь в стуле (красный, черный или дегтеобразный стул);
- рвота кровью или «кофейной гущей»;
- высокая чувствительность живота;
- желтуха — пожелтение кожи и глазных белков;
- отек или заметное вздутие живота.
Метод 2
Измените образ жизни
1
Выявите факторы, которые вызывают обострение боли. Прежде всего определите, не провоцируют ли боль какие-либо триггеры, например пища или напитки, которые усиливают боль в животе. Если вы выявите такие триггеры, постарайтесь избегать их в дальнейшем.
- Можно записывать еду и напитки, которые ухудшают ваше состояние. Начните с распространенных факторов, таких как острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты, алкоголь, кофеин, жирная пища.[9] Добавьте к этому перечню еду и напитки, которые вызывают у вас проблемы с пищеварением. Просто записывайте все, что едите, и наблюдайте за своим самочувствием в течение часа после еды. Если вы неважно чувствуете себя после еды, исключите данную пищу из своего рациона.
2
Измените свой рацион питания. Здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей и продуктов из цельных зерен поможет уменьшить боль и раздражение желудка. Большинство фруктов и овощей (за исключением цитрусовых и помидоров) и цельнозерновых продуктов не раздражают желудок. Кроме того, богатая витаминами пища поможет укрепить здоровье и вылечить язву желудка.[10]
- Воздерживайтесь от кофе и спиртных напитков.
- Употребляйте больше пищевых волокон, которыми богаты фрукты и овощи, — это поможет предотвратить образование новых язв и вылечить уже имеющиеся.[11]
- При язве желудка полезна пища с высоким содержанием пробиотиков. Это йогурт, квашеная капуста, черный шоколад, соленья, соевое молоко.
- Попробуйте исключить из своего рациона коровье молоко. Возможно, это несколько облегчит боль.[12]
- В итоге вы составите список продуктов, употребление которых усиливает боль. Исключите эти продукты из своего рациона, чтобы быстро облегчить боль при язве желудка.
3
Ограничьте размеры порций. Один из способов облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы уменьшить размеры порций, которые вы съедаете за один раз. Это поможет уменьшить нагрузку на желудок, снизить концентрацию желудочного сока и облегчить боль в животе.[13]
4
Не ешьте перед сном. Воздерживайтесь от еды за 2-3 часа перед сном. Таким образом вы снизите риск кислотного рефлюкса в пищевод во время сна.[14]
5
Носите свободную одежду. Еще один способ облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы носить свободную одежду, которая не стесняла бы вас в области живота. Тем самым вы избежите дополнительного давления в области желудка и раздражения язвы.[15]
6
Бросьте курить. Отказ от курения облегчит ваше состояние. Курение приносит много вреда: помимо прочего, оно повышает кислотность желудка и усиливает боль в животе. Отказ от этой пагубной привычки поможет справиться с повышенной кислотностью желудка и облегчить боль.[16]
7
В случае продолжающейся боли обратитесь к врачу. Если самостоятельное лечение, прием выписанных доктором лекарственных препаратов и изменения в образе жизни не помогли облегчить боль, следует еще раз посетить врача. Врач проверит, нет ли других причин и осложнений, которые могут вызывать боль в животе.
Метод 3
Непроверенные растительные средства
1
Поговорите с врачом насчет лечения растительными средствами. Для снижения боли при язве желудка применяется множество различных растительных препаратов. Прежде чем применять эти средства, проконсультируйтесь со своим врачом. Как правило, они безвредны, однако лучше лишний раз подстраховаться и убедиться, что они безопасны и в вашем случае.[17]
- Сочетание растительных средств с перечисленными выше изменениями в образе жизни наверняка заметно улучшит ваше состояние.
- При ухудшении старых или появлении новых симптомов немедленно прекратите принимать растительные препараты и проконсультируйтесь с врачом.
- В случае беременности проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из перечисленных ниже растительных средств.
2
Пейте сок алоэ вера. Алоэ вера снимает воспаление и нейтрализует желудочный сок, что способствует снижению боли. Чтобы облегчить боль, можно выпивать 100 миллилитров натурального сока алоэ вера дважды в день.[18]
- Алоэ вера продается в аптеках в виде таблеток и геля. При приеме препарата следуйте указаниям на упаковке.
- Алоэ вера обладает слабительным действием, поэтому не принимайте больше 200-400 миллилитров в день. Не принимайте алоэ вера в случае хронических проблем с кишечником, таких как болезнь Крона, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника.[19]
3
Пейте яблочный уксус. Данный метод рассчитан на реакцию организма — уксус сигнализирует о том, что следует приостановить выработку кислоты. Разводите столовую ложку (15 миллилитров) яблочного уксуса в 200 миллилитрах воды и выпивайте эту смесь раз в день.[20]
- Выпивайте водный раствор уксуса раз в день, и со временем вы почувствуете улучшение.
- Не обязательно использовать натуральный уксус, главное, чтобы он был яблочным. Другие виды уксуса менее эффективны.
4
Готовьте собственный лимонад. Делайте лимонад, лаймад или их смесь. Разводите несколько чайных ложек свежего сока лимона и/или лайма в подходящем объеме воды. При желании можно добавить немного меда. Пейте напиток до, во время и после еды.[21]
- Цитрусовые богаты кислотой, поэтому они могут усугубить язву желудка. Тем не менее, разбавленное водой небольшое количество сока цитрусовых может принести пользу. Например, если за 20 минут до еды выпить 200 миллилитров воды со столовой ложкой (15 миллилитров) лимонного сока, это может предотвратить боль.[22]
- Благодаря механизму обратной связи содержащаяся в соке лимона и лайма кислота сигнализирует организму о том, что пора прекратить выработку желудочного сока.
5
Съешьте яблоко. Если язва желудка вызывает боль, попробуйте съесть яблоко. Содержащийся в кожуре яблока пектин является натуральным антацидом.[23]
6
Заваривайте чаи из трав. Травяные чаи помогают успокоить желудок и снять боль при язве желудка. Хорошо подходят чаи из имбиря, фенхеля и ромашки.[24]
- Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, он успокаивает желудок. Кроме того, имбирь помогает унять тошноту и рвоту. Можно приобрести пакетики с имбирным чаем или заваривать чай из свежего имбиря. Чтобы приготовить чай из свежего имбиря, отрежьте кусочек корня имбиря, так чтобы его хватило примерно на чайную ложку. Мелко порежьте имбирь и добавьте его в кипящую воду. Кипятите воду в течение пяти минут, после чего процедите ее и подождите, пока чай остынет. Пейте имбирный чай на протяжении дня, особенно за 20-30 минут до еды.
- Фенхель успокаивает желудок и понижает кислотность. Чтобы заварить чай, возьмите чайную ложку семян фенхеля и растолките их, после чего залейте стаканом (250 миллилитрами) кипятка. Добавьте по вкусу мед. Ежедневно выпивайте 2-3 стакана чая примерно за 20 минут до еды.
- Ромашковый чай обладает противовоспалительными свойствами, он помогает успокоить желудок и снять боль. Пакетики с чаем ромашки можно приобрести в аптеке.
- Считается, что имбирный чай безвреден для беременных женщин.
7
Попробуйте есть клюкву. Клюква препятствует росту бактерий Helicobacter pylori в желудке. Можно добавлять клюкву в различные блюда, пить клюквенный сок или принимать экстракт клюквы.
- Клюква содержит салициловую кислоту. Не ешьте клюкву, если у вас аллергия на аспирин.
- Клюква может взаимодействовать с некоторыми медикаментами, например с Кумадином (варфарином). Прежде чем принимать экстракт клюквы, посоветуйтесь со своим врачом.[25]
8
Принимайте корень солодки. Глицирризинат корня солодки очень полезен для желудка, он помогает понизить кислотность и снять боль при язве. Этот препарат продается в виде жевательных таблеток. Может потребоваться некоторое время для того, чтобы привыкнуть к своеобразному вкусу этих таблеток.[26]
- Следуйте инструкциям по применению. Как правило, рекомендуется принимать 2-3 таблетки каждые 4-6 часов.
9
Используйте средства из коры вяза ржавого. Эти средства обволакивают слизистую оболочку желудка и помогают снять раздражение. Принимайте их в виде раствора по 60-80 миллилитров или в форме таблеток. Соблюдайте приложенные к таблеткам указания по применению.[27]
- Средства из коры вяза ржавого обладают побочными эффектами, их не следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам.
Источники
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/definition/con-20028643
- ↑ https://patients.gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/
- ↑ https://www.nhs.uk/Conditions/Peptic-ulcer/Pages/Treatment.aspx
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/peptic-ulcer
- ↑ https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/everyday-pain-relief-ulcers?page=2
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/peptic-ulcer
- ↑ https://patients.gi.org/topics/abdominal-pain/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743227/
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/28-tips-for-nighttime-heartburn-relief
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/america-asks-9/nighttime-heartburn-sleep-tips
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ Pizzorno, JE., Murray, MT., Joiner-Bey, H. The Clinician’s Handbook of Natural Medicine, pg.392-397, 2002.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/aloe/dosing/hrb-20058665
- ↑ https://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=19&id=Aloe
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ https://www.healthline.com/health/gerd/lemon-water-for-acid-reflux#Research3
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/peptic-ulcer
- ↑ Glick, L., Deglycyrrhizinated liquorice for peptic ulcer. Lancet. 1982 Oct 9;2(8302):817
- ↑ https://umm.edu/Health/Medical-Reference-Guide/Complementary-and-Alternative-Medicine-Guide/Herb/Slippery-elm
Показать больше… (18)
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Jennifer Boidy, RN. Дженнифер Бойди — зарегистрированная медсестра из Мэриленда. Получила диплом по сестринскому делу в Муниципальном колледже округа Кэрролл в 2012 году.
Категории: Кишечник и пищеварение
На других языках:
English: Relieve Ulcer Pain, Italiano: Alleviare il Dolore dell’Ulcera, Português: Aliviar a Dor da Úlcera, Español: aliviar el dolor ocasionado por una úlcera, Français: soulager les douleurs provoquées par les ulcères, Bahasa Indonesia: Meredakan Nyeri Maag, Deutsch: Schmerzen bei Magengeschwüren lindern, Nederlands: De pijn van een maagzweer verzachten, العربية: تخفيف ألم القرحة, 中文: 缓解胃溃疡引起的疼痛, Tiếng Việt: Giảm đau do viêm loét dạ dày
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 23 961 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.
Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.
Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.
Какими критериями характеризуют язвенные боли?
Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.
Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.
Локализация
У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:
- если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
- в области тела — левая сторона эпигастрия;
- в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.
Интенсивность
В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).
Боли усиливаются — от острой и жареной пищи, физической нагрузки, при длительном перерыве между едой, после выпитого алкоголя
С чем связаны
Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:
- На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
- На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
- На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.
Разное сочетание и множественность изъязвлений выражается одновременно в ранних и поздних болях.
У 75% больных причиной считается заражение хеликобактерией, поэтому язвенную болезнь можно отнести к инфекционным заболеваниям со своими путями заражения и передачи
Другие признаки
Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:
- изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
- отрыжка — имеется у половины пациентов;
- тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.
Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.
Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?
Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.
Язвы субкардиального и кардиального отделов
Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:
- боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
- отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
- по интенсивности выражены слабо;
- часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
- могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
- редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.
Появление в рвотных массах «кофейной гущи» указывает на начало кровотечения
Язвы на малой кривизне
Составляют максимальную по численности долю. Особенности:
- распространены в пожилом возрасте;
- боли ощущаются в эпигастрии слева;
- относятся к «поздним», реже к «голодным»;
- чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
- сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
- исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
- кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
- до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.
Язвы на большой кривизне
Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).
Поражение антрального отдела
Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.
Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.
Язвы в пилорическом отделе
На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.
У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.
Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.
Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.
Если язва локализуется на задней стенке, чаще развивается спазм сфинктера Одди, формируется дискинезия желчного пузыря с чувством тяжести, тупыми болями в правом подреберье, распространением в спину
Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:
- более позднее развитие;
- интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
- осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.
Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.
Как проявляются сочетанные и множественные язвы?
Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.
Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:
- болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
- распространение происходит и вправо, и влево;
- становится постоянной изжога и рвота;
- беспокоит чувство переполненного желудка;
- осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.
У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.
Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики
Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.
Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.
В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.
Синдром у пожилых и молодых людей
Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.
В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.
Как правило, обезболить такие случаи нетрудно, но больничный режим необходим для полноценного курса лечения.
Атипичными считаются случаи:
- «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
- болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
- преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.
Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.
Лечение
Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.
Требуется исключить из меню жирные и жареные блюда, острые соусы, кислые фрукты и соленья, копчености, бобовые, шоколад и кофе
Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.
В комбинированную терапию включают:
- антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
- препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
- холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.
Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.
Продукты пчеловодства широко используются в официальной и народной медицине для снятия болей при язвенной болезни
Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?
Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.
В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.
Для снятия болей народная медицина рекомендует ягоды черники.
Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.
Источник