Что можно а чего нельзя при язве желудка

Язвенная болезнь желудка – одно из заболеваний, требующих соблюдения определенных принципов питания. Пища и напитки попадают в желудок практически за секунды. И если продукты будут раздражающими, очень быстро наступит обострение болезни. От того, насколько строго пациент будет придерживаться рекомендуемой диеты, зависит состояние его здоровья.

Принципы питания при язвенной болезни желудка

Для составления индивидуального рациона при язве желудка следует знать общие рекомендации по питанию для людей, страдающих данным заболеванием. Правильно разработанное меню позволит быть сытым, получить удовольствие от приема пищи, иметь хорошее самочувствие и избежать обострений.

Основы диеты

Достаточная энергетическая ценность. Общая калорийность пищи, потребляемой в течение дня, должна составлять 2700 – 3000 килокалорий.
Сбалансированность. Следует включать в рацион необходимое количество питательных веществ.
Дробность наряду с небольшим объемом порций. Питаться следует 6 – 8 раз в день, но малыми количествами пищи.
Температура потребляемой пищи должна быть индифферентной: еду и напитки следует принимать не холодными и не горячими.
Поваренная соль либо исключается, либо ее количество сводится к минимуму.
Рекомендуемая термическая обработка продуктов: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Исключаются жареные, консервированные, копченые, острые и все раздражающие слизистую желудка продукты.
Блюда должны быть свежеприготовленными, а по консистенции – мягкими, сочными либо протертыми (щадящими слизистую желудка).
Исключаются продукты, повышающие образование газов.
Исключается из рациона: алкоголь, напитки с газом.
Количество потребляемой воды увеличивается до 1,5 – 2 литров, если нет противопоказаний, связанных с наличием заболеваний почек и щитовидной железы.

Что нельзя есть при язве желудка?

Многие продукты и напитки полностью исключаются из рациона. Все, что вызывает повышение продукции желудочного сока и раздражающе действует на слизистую желудка, входит в список запрещенных к употреблению продуктов: Вредная еда

Хлеб: ржаной, любой свежий, сдобные хлебобулочные изделия.
Бульоны: все крепкие, первичные мясные и рыбные.
Все грибы в любом виде.
Мясо: жилистое, жесткое, жирное; грубое мясо птицы (гуся, утки); соленое и копченое сало.
Рыба: жирные сорта, любой сорт в соленом или копченом виде; икра.
Кисломолочная продукция, острые и соленые сорта сыров.
Молочные продукты повышенной жирности (сливки, сметана, цельное молоко и другие).
Яйца: глазунья, жареные после взбивания, отварные вкрутую.
Все бобовые; из круп: пшено, кукурузная, перловая, ячневая, дикий рис; мюсли.
Овощи с трудно перевариваемой клетчаткой: репа, редис, брюква, редька, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, огурцы, чеснок, ревень.
Все консервированные, копченые, вяленые, маринованные продукты.
Острые закуски, соусы, горчица, кетчупы, хрен.
Фрукты и ягоды с повышенным содержанием кислот и с твердой кожурой: цитрусовые, арбуз, ананасы, смородина, клюква, киви, инжир, крыжовник, абрикосы, виноград, финики.
Все орехи и сухофрукты.
Сладости: шоколад и шоколадные конфеты, мороженое.
Напитки: какао, крепкий кофе и чай, квас.

Что можно есть при язве желудка

На первый взгляд, из того, что можно кушать при язвенной болезни желудка, блюда кажутся пресными и не особо вкусными. Однако перечень продуктов, рекомендованных для употребления при данном заболевании, весьма велик. При желании и навыках в кулинарии можно приготовить много не только полезных, но и вкусных блюд. Итак, при язве желудка можно кушать:

Хлеб: вчерашний или подсушенный, из пшеничной муки высшего либо первого сорта.
Хлебобулочные изделия и выпечка: бисквит, сухое печенье (галеты), сухарики, несдобные булочки, пирожки из пресного теста с фаршем из отварного мяса или рыбы, нежирным творогом, некислыми яблоками, повидлом.
Первые блюда: супы, приготовленные на овощных отварах, с протертыми крупами и овощами, молочные супы с вермишелью либо крупой, супы-пюре, супы на вторичных мясных и рыбных бульонах, супы из круп с протертыми овощами без мяса. Заправляют супы мукой без обжарки либо смесью молока с яйцом.
Блюда из мяса, птицы и рыбы: нежирные сорта, в отварном виде цельным куском, а также паровые суфле, биточки, зразы из фарша. Рекомендуется мясо индейки, курицы, кролика, телятины, речная рыба.
Молочная продукция: нежирные сливки и молоко; нежирные простокваша, кефир, йогурт, ацидофилин, ряженка; свежий творог пониженной жирности; неострый сыр с пониженным содержанием соли либо пресный.
Яйца: в виде паровых омлетов, а также приготовленные всмятку.
Блюда из круп: протертые либо полувязкие каши, приготовленные на молочно-водной смеси или на воде из манки, гречки, овсянки (геркулеса), паровые крупяные биточки.
На гарнир – отварные макаронные изделия, лучше мелкие и разваренные.
Овощи и блюда из них: картофель, морковь, цветная капуста, свекла – отварные или в виде суфле, паровых котлет. Помидоры и томатная паста – в ограниченном количестве.
Соусы: молочный бешамель (без обжарки муки), фруктово-молочный для десертов.
Жиры: высокосортное топленое масло, несоленое свежее сливочное масло, рафинированное растительное масло.
Десерты: разрешается сахар, мед, пастила и зефир; блюда из разрешенных фруктов и ягод: запеканки, желе, пюре, самбуки, суфле, компоты, кисели.

Какие фрукты можно?

Яблоки.
Груши.
Бананы.
Авокадо.
Хурма.
Сладкие ягоды.

Фрукты и ягоды

Что можно пить при язве?

Свежие соки из сладких ягод и разрешенных фруктов.
Отвары пшеничных отрубей, плодов шиповника.
Некрепкий чай, можно с молоком.
Некрепкий кофе с молоком или сливками.
Компоты из разрешенных фруктов и ягод.

Иногда даже после изучения списков разрешенных и запрещенных продуктов у людей возникают дополнительные вопросы. Например, можно ли при язве желудка есть семечки – продукт, любимый многими? Ответ: нет, семена подсолнечника при язвенной болезни желудка запрещены к употреблению. Семечки, попадая в желудок, действуют на его слизистую раздражающе, способствуют повышению кислотности и вызывают метеоризм. Так же, как и орехи, семечки содержат жиры, которые трудно перевариваются и усваиваются. Часто пациенты задаются вопросом, так ли вредна водка, которую многие считают «чистым» алкогольным напитком. И разрешено ли в исключительных случаях пиво – напиток, в некоторых источниках считающийся безалкогольным? В случае с любым алкоголем мнения врачей единодушны: никакие алкогольные напитки при язве желудка пить нельзя! Любой алкоголь повышает кислотность, вызывает воспаление слизистой желудка, что ведет к обострению заболевания. Кроме того, прием алкоголя способствует возникновению грозных осложнений:

прободения язвы (перфорации, образования в стенке желудка сквозного отверстия);
внутреннего кровотечения.

Питание при обострении язвы

В случае обострения хронического заболевания назначается еще более щадящая для желудка диета. Все блюда должны быть приготовлены в жидкой либо кашицеобразной консистенции. Полностью исключается хлеб, все фрукты и овощи в любом виде. Прием пищи 7 – 8 раз в день. Длительность такой строгой диеты должна составлять 2 – 4 недели, в зависимости от остроты процесса.

Комментарии

Добавить комментарий

Источник

При язвенной болезни возникает сниженная сопротивляемость слизистой оболочки желудка к кислотно-пептической активности желудочного сока. При этом появляются язвенные дефекты. Один из факторов появления язвы – погрешности питания. Любая раздражающая оболочки желудка пища усугубляет течение болезни, снижая качество жизни человека. Заболевание имеет хроническое течение с периодами рецидивов и ремиссий. Поэтому диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из основных факторов эффективной терапии патологии.

Общие принципы диеты при язвенной болезни

Диета при обострении язвы желудка подразумевает щадящее питание. В меню присутствуют не слишком горячие и нехолодные блюда. Механическое щажение предусматривает употребление только жидкой, пюреобразной и кашицеобразной пищи. К принципам диетического питания относится химическое щажение слизистых ЖКТ. Из рациона исключают любую раздражающую пищу.

Рекомендации по диетическому питанию:

Комбинация продуктов несколько снижает агрессивное влияние на органы пищеварения. Например, совмещение белков и жиров подавляет гиперсекрецию.
Регулярный и дробный прием пищи облегчает процесс переваривания и усвоения питательных веществ.
В рационе присутствуют необходимые питательные вещества, которые не только обеспечивают организм микро- и макроэлементами, но и способствуют заживлению язвенных дефектов.
Продукты подбираются с учетом их положительного влияния на нервную и эндокринную систему.

Период обострения протекает в несколько стадий и на каждой должна соблюдаться диета при язве желудка.

Диета в первые 12 дней после обострения

Целью диетотерапии на первом этапе является создание покоя для слизистых желудочно-кишечного тракта, чтобы максимально усилить регенеративные процессы. Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару, жидкими и протертыми. Диета по Певзнеру классифицируется как 1 а. В этот период разрешаются:

Слизистые супы: манный, рисовый, перловый. Для вкуса добавляют яично-молочную смесь или сливки при варке.
Мясное суфле из нежирного мяса или рыбы. Можно: кролика, курицу, судака, щуку, индейку, телятину. Кожу во время готовки снимают.
Разваренные и перетертые каши: рисовая, гречневая, овсянка, манка (кроме пшенной).
Паровые омлеты.
Паровое суфле из творога или пресный творог с добавлением сахара.
Напитки: слабый чай с молоком, отвар шиповника, молоко, некислые соки и кисели из фруктов,

В готовые блюда добавляют немного сливочного масла, а в каши разрешено вливать цельное нежирное молоко. Ограничивают соль до 6 г в сутки (чайная ложка с горкой).

Что необходимо исключить:

мучные блюда;
выпечку;
жирное мясо;
маринады;
соусы;
грибы;
сыры;
квас;
кофе;
томаты;
капусту;
огурцы.

В этом периоде пациенты нуждаются в повышенном потреблении белков, которые способны стимулировать процессы восстановления, снижая агрессивность желудочного сока. Пища с простыми углеводами (сладости, макароны, хлеб) стимулирует вегетативную систему, ухудшая симптоматику болезни.

Питание последующие 10–12 дней

В этот период обычно острые процессы стихают. У пациентов уменьшаются боли, диспепсические явления (тошнота, изжога). Задачами диетотерапии являются заживление язвенных дефектов, обеспечение потребности организма питательными веществами в условиях более активного образа жизни. На этом этапе рекомендуются:

Сухари из белого хлеба (не более 100 г).
Слизистые супы с протертыми крупами.
Нежирное мясо на пару. Подают в рубленом виде. Можно приготовить паровые котлеты, кнели или фрикадели.
На гарнир: овощные пюре, протертые каши.
Некислый творог и суфле из него.
Молочный суп.
Напитки: сливки, молоко, кисель, чай с молоком и медом, сладкие соки из фруктов и ягод, отвар шиповника.

Читайте также: Хрен при язве желудка

Готовые блюда заправляют сливочным, оливковым маслом. Запрещенные продукты такие же, как и на первом этапе диетического питания.

Питание после 24 дней от начала обострения

С пятой недели заканчивается процесс заживления язвенного дефекта и рубцевания язвы. У больного нормализуются регуляция нервных и гормональных механизмов. В задачи диетотерапии входят снижение воспалительного процесса, ускорение репаративных процессов.

Пациенты становятся более активными, поэтому обращают внимание на калорийность (3500 ккал), чтобы восполнить энергетические затраты. Количество соли можно увеличить до 10 г.

Меню на этом этапе лечебного питания более разнообразное. Блюда также готовят на пару или варят, но уже не протирают. Допускаются запеченные продукты. Такое питание у больного должно быть не менее двух месяцев.

Что можно:

сухой хлеб (вчерашний);
бисквиты или галетное печенье;
овсяное печенье или другое не сдобное;
варенье из ягод или фруктов;
супы овощные с крупой (не протертой) с добавлением сливок;
нежирное мясо и рыба (в этом периоде можно кусочками);
субпродукты: язык, печень;
костный бульон;
заливное мясное или рыбное;
пироги с мясом;
колбаса без сала;
паштет из печени;
сельдь;
овощи отварные: картофель, морковь, патиссоны, тыква, горох.
спелые томаты и листья салата;
макароны, лапша;
каши не протертые, рассыпчатые;
сладкие ягоды и фрукты;
мармелад, зефир, карамель.

В этом периоде можно некрепкий кофе со сливками, свежую простоквашу, сыры. Для вкуса включают молочно-сливочные соусы, подливы из молока и ягод. Разрешают иногда выпить бокал сухого вина.

Что надо исключить из рациона:

капусту;
редис;
лук и чеснок;
кислую зелень: шпинат, щавель;
соленые огурцы и квашеную капусту;
окрошку;
консервы;
очень холодные напитки;
жирное мясо и рыбу;
пряности;
дрожжевые напитки.

Постепенный переход от одного этапа диетотерапии к другому избавляет от частых рецидивов болезни при условии адекватного лечения.

Запрещенные продукты при язве желудка

Один из основных принципов питания – учитывать влияние продуктов на секрецию желудочного сока и моторику желудка. В связи с этим исключают из рациона блюда, которые являются сильными возбудителями:

экстрактивные вещества, содержащиеся в крепких бульонах и овощных наварах;
пряности;
копчености;
соленые блюда;
тушенные в собственном соку мясные блюда;
квашеные продукты;
яйца вкрутую;
черный хлеб;
кисломолочные продукты;
крепкие напитки с кофеином и танином;
газировка сладкая;
кислые фрукты;
продукты, богатые клетчаткой: бобовые, виноград, кукуруза;
жилистое мясо.

Большие порции также вызывают обострение заболевания.

Диета при ремиссии язвы

Чтобы не было сезонных рецидивов весной и осенью, в межприступный период рекомендуют придерживаться диеты. Из меню исключают те продукты, которые раздражают гепатобилиарную систему. Пациентам с язвой желудка при диете показан следующий список продуктов:

черствый белый хлеб;
молоко и кисломолочные продукты;
сухое печенье;
спелые сладкие фрукты и ягоды;
чай с медом и лимоном;
зернистая икра;
джем и варенье;
нежирное мясо;
заливное мясо и рыбу;
супы на некрепком бульоне, не зажаренные;
отварные и тушеные овощи;
гарниры: макароны, рассыпчатые каши;
яйца всмятку или омлеты.

Длительность противорецидивной диеты 4 недели. Главное – соблюдать режим дробного питания. В течение дня должно быть два завтрака, обед, полдник, ужин и небольшой перекус за 3 часа до сна.

Примерное меню диеты при язве желудка меню:

Первый завтрак: кусочек хлеба со сливочным маслом и чай с добавлением меда, лимона или молока.
Через 2–3 часа второй завтрак: бутерброд с мясом или рыбой, отвар шиповника или чай.
Через 3 часа обед: суп, мясо или рыба с гарниром (каша или овощное пюре), кисель или кисломолочный напиток.
Полдник: печенье с чаем.
Ужин: нежирный творог, каша с молоком, чай.
За 3 часа до сна: омлет, молоко.

Чтобы не было раздражения слизистой желудка, нельзя есть всухомятку.

Диетологи рекомендуют включать в ежедневный рацион кашу «Геркулес», которая снижает кислотность желудочного сока и способствует быстрому заживлению язвенных дефектов. Дробное и частое питание предупреждает развитие воспалительных процессов и запоров.

Питание после операции на желудке при язве

Пациенты с язвой желудка зачастую попадают на операционный стол. После хирургического вмешательства (резекция желудка) минимум в течение двух месяцев больным показана «протертая диета».

Иногда этот период затягивается до 4 месяцев в зависимости от состояния здоровья. В дальнейшем человека в течение года постепенно переводят на «непротертый» вариант диеты.

Стоит обратить внимание, что после операции желудок становится меньше, уменьшается секреция желудочного сока. Поэтому количество пищи за один прием сокращают. При этом человек должен полноценно питаться с достаточным количеством белка.

Молоко следует вводить в рацион осторожно. К другим правилам диеты после операции при язве относятся:

Ограничение сладостей.
Употребление только сухарей.
Замена свежих овощей и фруктов детскими пюре.
Прием пищи не менее 6 раз в день.
Исключение горячих и холодных блюд.
По показаниям врача прием капустного и картофельного сока.

Диета при осложнениях после операции

После операции пациенты вынуждены беречь здоровье ЖКТ в течение жизни, соблюдая щадящую диету. Иногда после операции возникают неблагоприятные последствия.

При демпинг-синдроме и синдроме приводящей петли придерживаются следующей диеты:

постепенное введение углеводистой и молочной пищи;
пить спустя полчаса после еды не более 200 мл за раз;
исключение простых углеводов;
употребление теплых блюд и питья;
после приема пищи надо прилечь на полчаса;
при тяжелом течении демпинг-синдрома принимают пищу в положении лежа.

Продолжительность такой диетотерапии – 4 месяца после хирургического вмешательства. При астеническом синдроме с нарушением секреторной и моторной функции оставшейся части желудка (культи) исключают простые углеводы, молочную и жирную пищу, назначают высокобелковую диету, включают в рацион питательные смеси.

Если после операции снижается секреция желудочного сока, в рацион аккуратно вводят бульоны, соки из фруктов, продукты, которые умеренно стимулируют секрецию и моторику.

При забросе желчи в пищевод, пища должна быть только жидкой и протертой. Не рекомендуют пить воду или напитки в промежутках между приемами пищи.

Диетическое питание при осложнениях язвы

Несмотря на то, что при язве желудка в диету можно включать простые углеводы, если у пациента есть признаки вегетативных нарушений, рекомендуют временно ограничить сладкое.

В питании должны преобладать белковая пища. При потере веса, плохом заживлении язвенных дефектов увеличивают энергетическую ценность за счет введения жиров растительного происхождения и углеводов.

Во время кровотечения из язвы не дают пищу в течение 2–3 дней. В больнице пациентам показано парентеральное питание.

После остановки кровотечения больным разрешена жидкая охлажденная пища каждые 2 часа. В день дают не более 200 мл таких продуктов:

молоко;
желе;
слизистый суп;
сладкий фруктовый сок;
компот из шиповника.

По мере улучшения состояния пациента рацион обогащают. Вводят в меню суфле из мяса или рыбы, сливочное масло, очень жидкую манную кашу. Пищу употребляют через 2 часа маленькими порциями. После выписки показана стандартная диета при обострении.

Рекомендации при стенозе привратника:

ограничиваю крахмал содержащие продукты: каша, хлеб, картошка;
увеличивают потребление белковой пищи;
снижение количества жидкости до литра в день;
отмена ужина перед сном.

Компоты и соки желательно заменить желе или муссом.

Диета при сопутствующих патологиях

Если помимо язвенной болезни, у больного есть панкреатит, снижают в питании простые углеводы и жиры, вводят белковую пищу. Сливочное масло добавляют в готовые блюда, но на бутерброды не намазывают. Пациентам можно:

творог;
омлеты без желтков;
рыбу;
протертые каши.

Если есть сопутствующие патологии гепатобилиарной системы, увеличивают в рационе углеводы, но снижают потребление жира. Из белковой пищи полезен творог и омлет на пару без желтков. При поносах запрещено молоко и продукты, которые стимулируют моторику кишечника. Исключают продукты, богатые клетчаткой, сладости (вызывают брожение).

Рецепты диетических блюд при обострении

Самым распространенным блюдом при обострении является слизистый суп. Чтобы правильно его приготовить понадобятся следующие ингредиенты:

молоко;
рисовая крупа;
яйцо;
сливочное масло.

Рисовую крупу разваривают в воде до получения тягучего отвара. Затем сливают его в отдельную емкость, добавляют немного сахара и щепотку соли, кипятят. Взбивают яйцо с молоком и вливают, помешивая, в отвар. Сливочное масло добавляют перед подачей. Вместо рисовой крупы, можно использовать овсяные хлопья «Геркулес». Технология приготовления не меняется.

Паровой омлет

На завтрак при обострении рекомендуют паровой омлет. Чтобы его приготовить используют глубокий противень. В миске взбивают молоко с яйцом, добавляют немного соли. Смазывают противень маслом и выливают яично-молочную смесь. Ставят в предварительно разогретую духовку на 15 минут.

Перед подачей поливают растопленным маслом. Можно приготовить омлет в глубокой металлической посуде на пару. Кастрюлю с полученной смесью ставят в другую емкость, в которой есть вода.

Мясное суфле

Охлажденное нежирное мясо несколько раз пропускают через мясорубку. В полученный фарш добавляют немного молока, яичный белок, соль. Готовят на пару. Вместо молока, рекомендуют добавить в фарш белый соус. Для его приготовления на сухой сковороде поджаривают муку высшего сорта и постепенно вливают молоко или сметану, помешивая.

Суфле из творога

В протертый творог вливают 1 желток и молоко, добавляют сахар и немного манной крупы (можно муки). Отдельно взбивают до густой пены белок и добавляют его в творожную массу. Готовят в глубоком противне 20 минут в духовке, прогретой до 180 градусов. Перед подачей поливают разогретым сливочным маслом.

Подводим итоги

Диета при язве желудка оказывает существенное влияние на процесс выздоровления. Однако помимо диеты, пациенты должны получать лекарственную терапию, отказаться от курения и алкоголя, изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Диетотерапия должна назначаться врачом гастроэнтерологом в соответствии с тяжестью и стадии болезни, сопутствующих патологий и возраста больного.

Источник