Чем можно заменить креон при панкреатите

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Отличия состава и лекарственной формы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов:

• липаза – 10 000 ЕД;
• амилаза – 8 000 ЕД;
• протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками:

• лекарственная форма;
• дозировка;
• активность ферментов;
• наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
• фирма-производитель;
• цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ:

• Оболочка растворяется в желудке.
• Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
• Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
• Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
• Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Читайте также статьи:

• Креон при беременности;
• Почему нельзя совмещать Креон с алкоголем;
• Креон при панкреатите.

Существенная разница заключается и в стоимости. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента. Особенно важно мнение врача при выборе лекарства для детей.

Показания

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
• состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• состояния после приступа острого панкреатита;
• состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
• необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Дешевые препараты

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Пензитал

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Недорогие аналоги

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Эрмиталь

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим Форте

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.

Сравнительные таблицы с содержанием ферментов аналогов по дозировкам

Аналоги Креона 10 000

Аналоги Креона 25 000

Источник