Чем язва лучше чем панкреатит
Содержание
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Развивается при нарушении секреторного оттока и ранней активации ферментов. В этом случае орган начинает переваривать сам себя. Опасно это тем, что процесс затрагивает кровеносные сосуды, что чревато сильным кровотечением.
К основным причинам развития панкреатита можно отнести наследственность, хронические заболевания пищеварительного тракта, травмы живота. К заболеванию может привести и постоянное нерегулируемое употребление алкоголя.
Симптомы панкреатита
Существует две формы заболевания — острая и хроническая. При первом варианте течения болезни основным симптомом панкреатита будет боль. Она локализуется в левом подреберье, носит опоясывающий характер и отдает в верхнюю половину тела. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При визуальном осмотре отмечается бледность кожи больного и повышенная потливость.
Симптомы панкреатита в хронической форме выражены менее интенсивно. Пациенты жалуются на постоянную тупую боль в животе, усиливающуюся после нарушения диеты или приема алкоголя. Снижается аппетит, периодически появляются приступы тошноты. Из-за постепенно развивающегося обезвоживания снижается масса тела, беспокоит постоянная сухость во рту. Во время осмотра четко определяется желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
Чем опасно обострение панкреатита?
Симптомы панкреатита в стадии обострения носят ярко выраженный характер. В первую очередь это сильнейшая боль в левом подреберье, отдающая под лопатки и в плечо. При этом болевой синдром практически не снимается медикаментозными препаратами. Второй характерный признак — рвота, не приносящая облегчения. Пациент жалуется на слабость и вкус горечи во рту. Возможно развитие диареи. Внешне у больного будут отмечаться холодная влажная кожа, учащенное дыхание и сухость слизистой рта.
Обострение панкреатита лечится только в условиях стационара. При этом затягивать с обращением к врачу нельзя. Длительный приступ опасен разрушением функциональной части поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
При плановом обращении пациента к врачу в первую очередь проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. Специалист собирает данные о начале развития панкреатита, его длительности, возможных причинах появления патологии.
Вторым этапом обследования становится лабораторная диагностика. Проводятся общий и биохимический анализы крови.
В общем анализе отмечаются остро выраженные изменения, характерные для воспалительного процесса. Это увеличение реакции оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количественного содержания эритроцитов.
Биохимический анализ крови считается наиболее информативным. На панкреатит указывают повышение уровня альфа-амилазы, липазы и глюкозы. При переходе воспалительного процесса на почки значительно увеличивается мочевина.
В обязательном порядке проводится анализ кала. При воспалении поджелудочной железы в нем обнаруживаются вкрапления жира и пищевых волокон.
Для инструментальной диагностики заболевания используются следующие методы.
- Ультразвуковое исследование.
Занимает первое место по значимости при постановке диагноза. Определяет состояние ткани железы, размеры протоков и наличие патологических вкраплений.
- Рентгенография.
Помогает выявить наличие камней, их размеры и месторасположение.
- Компьютерная томография.
Наиболее точный метод исследования. Благодаря послойности полученного изображения, с его помощью определяются даже самые незначительные отклонения от нормы.
При обострении панкреатита на первое место выходит дифференциальная диагностика с острыми хирургическими патологиями — прободной язвой, кишечной непроходимостью, тромбозом вен кишечника. Для этого все необходимые диагностические мероприятия проводятся в экстренном порядке. Одновременно с этим проходит консультация узких специалистов.
Чем лечить панкреатит: лекарства или диета?
Обострение панкреатита лечится по принципу «голод, холод и покой». Пациент в течение нескольких дней должен соблюдать строжайшую диету. Разрешается пить отвар из шиповника или лечебную негазированную минеральную воду. Во избежание обезвоживания и поддержания организма внутривенно вводятся специальные препараты, которые обеспечивают водно-электролитный баланс крови.
Медикаментозное лечение панкреатита в острой стадии направлено на обезболивание и снятие воспалительного процесса с помощью антибиотиков. Назначаются лекарства, обеспечивающие снижение действия ферментов поджелудочной железы.
В наиболее тяжелых случаях лечение проводится путем хирургического вмешательства.
После снятия острого процесса начинается вторая стадия лечения панкреатита. Для восстановления работы пищеварительного тракта применяются ферментные препараты (Креон, Фестал). Восстановление уровня микроэлементов проводится с помощью поливитаминов. При необходимости врач может выписать желчегонные лекарственные средства.
Полноценное лечение панкреатита невозможно без соблюдения строгой диеты. Питание должно быть дробным. Из рациона исключаются жирные продукты, пряности и приправы, яичные желтки. Нельзя употреблять в пищу свежее молоко, разрешены только кисломолочные продукты. Категорически запрещен прием алкоголя.
При острой стадии заболевания вылечить панкреатит одной только диетой невозможно. Необходима комплексная медикаментозная терапия, которую лучше проводить в условиях стационара. Правильное питание при этом поможет быстрее снять воспалительный процесс и вернуться к нормальному образу жизни.
А вот при хроническом варианте воспаления поджелудочной железы диета играет первоначальную роль. Строгое следование всем рекомендациям врача поможет снизить к минимуму частоту обострений.
Профилактика панкреатита
Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания, необходимо знать и выполнять следующие правила.
- Соблюдение диеты.
Питание должно быть рациональным с минимальным употреблением жиров. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи с последующим перееданием.
- Полное исключение употребления спиртных напитков и курения.
Алкоголь и никотин раздражают поджелудочную железу, вызывая повышение выработки ферментов.
- Снижение физических нагрузок.
При заболеваниях пищеварительного тракта не рекомендуются интенсивные физические тренировки и подъем тяжестей. Лучше обратить свое внимание на йогу и дыхательную гимнастику.
Соблюдение этих несложных правил поможет избежать развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. А при его наличии — сведет к минимуму частоту возможных обострений.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Друзья, давайте вписывать сюда причины, по которым возник у нас панкреатит, чтобы для других это было хорошим примером на какие грабли лучше не наступать.
Это будет полезно и для тех у кого просто гастрит или язва. Ведь там где одно, легко может появиться и другое.
По традиции начну с себя))
1. Ощущения как будто что-то чешется в левом подреберье я ощутила после того, как пролечила язву 12ПК. Видимо сказались лекарства, лечение свиным жиром и оливковым маслом.
2. Через 3 месяца съела в крошке-картошке картошку)) и отравилась. Мутило, было очень плохо. На следующий день переела блинов и утром случился острый приступ панкреатита. Прошел без последствий для ПЖ.
3. Почти через год сходила с Кинг Бургер. Съела четверть гамбургера, выпила немного Колы, появилось хроническое воспаление ПЖ.
Три года жила с камнями в желчном пузыре и не знала. Ну болит и болит. Потом узи все разъяснило. Еще 2 года хождений по мукам. В один прекрасный день, выпила пол стакана кофе и страшный приступ.Пошла сама под нож, удалили желчный. Врач сказал, что диета на 2 месяца а потом все как обычно. Прошло 1.5 месяца, держала строгую диету, но случился сильный приступ. Пошла к тому-же доктору а он сказал, что ХП в моем случае — это последствие операционного вмешательства.Вот моя история.
у меня рецидивы были раньше частые и несильные, по 15 минут, поболит после еды, терпимо даже, сходила к гастроэнтерологу , сказал подозрение на панкреатит, забила, думала подозрение- это ещё не диагноз, ела и пила что вздумается, последнее время так вообще все жирное, газированное и алкогольное, так вот к чему привело, это 8ое марта на всю жизнь запомню. съела и выпила даже меньше чем могла, но люди, ей богу, с панкреатитом не ешьте креветок, это было нечто, через час стало адски больно прямо в ресторане, меня пришлось отвозить домой на машине, боль не снималась ничем и держалась стойко около 8ми часов. ад, по другому не назовешь, так ещё никогда не было, пока ко врачу не пойду, но буду придерживаться только диетического питания, и краайне редко позволять излишества
Ксения, спасибо! Креветки в стоп-лист!))) но приступ спровоцировали, скорей всего, те самые излишества, которые Вы упомянули: жирное, жаренное, газированное. Креветки стали просто последней каплей. Так что прежде всего нужно ограничить себя в излишествах и так на всю жизнь. Иначе и диет. пищу будет кушать очень больно и долго. Так что держитесь, Ваше хорошее самочувствие в Ваших руках))) от газировки откажитесь навсегда. Особенно шампанское.
Я креветки ем постоянно, в салатах и в качестве перекуса.. даже в ресторанах, если больше ничего подходящего нет. Никогда никаких проблем с ними связано небыло. Может это всеже личная особенность организма)))
Вставлю своих пять копеек. Мне 39.В сентябре почувствовал боли в пояснице -не разогнуться и с корточек не встать + появились боли в тазобедренном суставе .Пошел к хирургу… потом на ренген -осмотр показал -кокс артроз тазобедренного сустава. Чуствововал все хуже и хуже . В декабре поехал в Крым -в Саки -военно клинический санаторий им. Пирогова и поехало …грязи ,раповые ванные ,массажи ,микроклизмы от гемороя -параллельно пил минеральную воду прямо там выходящую из источника -но не по 600-800 гр. ка положено перед едой а хлестал литр -в основном вечером из за коньячка который пил через каждые три дня по 250-300 гр. еда диетическая в перемешку с салом и копченностями + бочковые соленности -помидоры и огурцыи вот спустя две недели в день отъезда меня прохватил мощный понос,запил я иммодиумом и на поезде домой … по приезду домой ,пропиваю имодиум всю пачку и… продолжаю страдать диареей или поносом.Проходит неделя -вторая -а я все взлетаю над горшком -короче я спустя три недели к гастроэнтерологу .И поехало -анализы ,УЗИ …да при всем при этом никах болей ,тошноты не присутствует ,булькает и бурлит в животе… ел я как всегда … Когда пришли результаты анализа. диагноз : СРК с послаблением . Реактивный пакреотит. Диета 5 . Ну и таблетки . Креон 2500 -затем спустя две недели креон 1000,нарине микстуру ,фильтрум сти,Эубикор ,хоффитол ,вообщем все что назначено я пью и пью ,как летал над горшком так и летал… (понос) но изредко раз в неделю запор -твердый кал и опять понос. Вообщем надоело 5 марта поехал в другой мед. центр по рекомендациям к другому гастроэнтерологу . Та послушала мою песню и говорит-давай в эндоскопию … Глотнул кишку -эндоскопщица грит. Гастрит,грыжа ПМЖ,фоликулярный бульбит. + к прочим препаратам добавилась урдокса .Болей как небыло так и нет,пузо бурлит ,легонечко отрыжка ,попукиваю.. понос прекратился в пользу запора — хожу в туалет через день -и удивительно кал тонет… питание правильное то есть 5-ая диета . Пью кефир … Уф …други… надолго ли такая песня?)За два месяца десяток то кг точно сбросил…
P/S художество от меня -надо же украсить ветку форума)
Андрей,у моего отца кажется подобная форма панкреатита. Газы, отрыжка, газы и без болей. Иногда только бывают. Пьет эспумизан, который выгоняет газы. При этом ест что хочет и пьет. Часто ему плохо, но это его не останавливает. А Вам диету нужно соблюдать, если был уже реактивный. Значит ПЖ слабая. Поменяйте пищевые привычки и, надеюсь, все потихоньку наладится. Главное, что болей нет. Для многих это счастье, а для некоторые наоборот, потому что боль — это сигнал организма на опасность.
Спасибо за картинку и за Ваш вклад!))
Андрей, от запора у меня верный друг — дюфалак, который содержит лактобактерии.
Марьям, вот это и пугает..обнаружили полипы в поджелудочной…(
Андрей, вы ходили к разным врачам и они все согласны с этим диагнозом? Полипы могут ошибочно путать с кистой.
Марьям, киста это ещё хуже? или полегче? в июне пойду на повторное УЗИ -будем сравнивать
Андрей, обязательно сделайте как минимум 3 одинаковых анализы у разных врачей. Может и не у вас ничего. Полипы как и кисту должны удалять, но! 1000 раз подумайте, прежде чем согласиться на это. Сейчас прочитала вот что: Дело в том, что полипы могут возникнуть только в полом органе, который устилает слизистая оболочка. А поджелудочная железа полости не имеет.
Древние ученые дали этому органу название pancreas, что обозначает в переводе «весь из мяса». И это действительно так. Поджелудочная железа действительно полностью состоит из паренхиматозной ткани. Полипам там просто не из чего образовываться, так же как не могут, например, образовываться полипы в печени. Иногда в редчайших случаях полипы могут образовываться в протоке поджелудочной железы, но данное заболевание практически невозможно диагностировать. Тем более что такие полипы ничем себя не проявляют.
Как определить: киста или полип?
Возможно, иногда врач ошибочно называет полипом кисту поджелудочной железы. Киста поджелудочной, это скопление жидкости ограниченное капсулой из тканей поджелудочной железы или прилегающих к ней.
Марьям, понял… анализы это три разных УЗИ? или ещё кровь надо сдать?
Андрей, старайтесь во всем разобраться сами. Врачи часто выбирают одну из двух методик лечения: антибиотики или нож, но и у народа есть опыт. Но для начала хорошо бы сделать в разных местах анализы. Все проверяйте! Не доверяйте сразу никому. К фитотерапевтам сходите. Один из самых популярных Трескунов. У него и на сайте описаны некоторые его методики лечения https://www.treskunov.ru/kishki/tact-pankreatit.html Он и сам принимает к себе пациентов в Москве
Марьям, а в Питере есть кто?) или просто надо поискать)))
не знаю, на основании чего Вам сделали такой диагноз. Надо эти же анализы в другом месте пройти.
поспрашиваем у народа)) наверняка должен найтись такой!
да ,записался я ещё к гастроэнтерологу в Артлайфе … https://art-life-spb.ru/ ,насколько я знаю народ кто принимает эти препараты -только радуется улучшениям… у вас есть информация про них?
Источник
О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.
Что такое панкреатит и какой он бывает?
Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.
Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.
На заметку
Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].
Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.
При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.
Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?
Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.
Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).
Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.
Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.
Какими симптомами проявляется панкреатит?
Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.
При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.
Важно!
Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.
Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.
Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.
При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.
Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.
Возможные причины панкреатита
Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.
Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.
В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.
Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:
- новообразования поджелудочной железы;
- дуоденит;
- псевдокисты поджелудочной железы;
- стеноз большого дуоденального сосочка;
- травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?
Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.
Диагностика панкреатита включает:
- Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
- Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
- Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.
Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.
Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?
При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.
Внимание!
Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!
При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.
Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.
Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.
Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.
До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.
Источник
