Часто обостряющиеся язвы желудка
Язва характеризуется хроническим течением и крайне сложно поддается лечению. Поэтому после стойкой ремиссии, у пациента может возникнуть обострение язвы желудка. Как правило, рецидивы заболевания возникают при нарушении диеты и ведении неправильного образа жизни.
И если у пациента наблюдается симптоматика обострения язвенной болезни, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту. В противном случае, возможно серьезное усугубление ситуации с развитием ряда осложнений.
Причины
Обострение язвенной болезни желудка происходит по двум основным причинам:
- Значительное повышение кислотности желудочного сока.
- Проникновение в организм болезнетворной бактерии Хеликобактер пилори. В 80% случаев язвенная болезнь возникает именно в результате активной деятельности этого микроорганизма.
Как следствие, защитные свойства слизистой желудка ослабляются и на стенках органа возникают сначала эрозии, а затем и полноценные язвы. Благоприятные условия для обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникают под воздействием следующих факторов:
- курение;
- употребление горячей пищи;
- чрезмерные физические нагрузки;
- пренебрежение нормами диетического питания;
- инфекционные поражения, в том числе и органов ЖКТ;
- частое употребление крепкого кофе или чая (также ослабление защитных свойств слизистой вызывают любые горячие напитки);
- длительное лечение с использованием агрессивных лекарственных средств.
Важно! Основной причиной осложнения язвы является банальное несоблюдение рекомендаций специалистов. Многие пациенты относятся к лечению несерьезно, прекращая терапию при улучшении состояния. Подобный подход чреват появлением обострений и развитием серьезных осложнений.
Симптомы
Обострение язвенной болезни характеризуется яркой симптоматикой. В зависимости от выраженности признаков обострения язвы желудка, специалисту удается определить степень обострения.
Своевременное обращение к врачу в этом случае позволит не прибегать к радикальной терапии и ограничиться терапевтическим лечением. Наиболее распространенными симптомами обострения язвы желудка являются:
- Ощущение боли в желудке. В период обострения чаще всего отмечается острая боль в области солнечного сплетения. Однако неприятные ощущения могут быть и слабовыраженными, проявляясь во время физических нагрузок, употребления жирной или острой пищи.
- Изжога, которой в большинстве случаев сопровождается язвенная болезнь желудка. При повышении кислотности, стенки органа становятся неспособными противостоять воздействию агрессивных ферментов. В результате возникает сильное чувство жжения, которое чаще всего наблюдается спустя пару часов после приема пищи.
- Снижение аппетита, которое может происходить по двум причинам. Первая из них имеет чисто психологическую природу: ввиду возникновения боли после еды, пациент пытается снизить количество приемов пищи. Также плохой аппетит может быть следствием проблем в работе органов ЖКТ.
- Тошнота. Может возникать рвота с кровью. Ввиду нарушенной моторики желудка, рвота может возникнуть через пару часов после приема пищи. При этом пациенты отмечают облегчение, потому нередко сами вызывают рвоту.
- Отрыжка с горьким или кислым привкусом. Этот симптом происходит при значительном повышении кислотности, когда часть желудочного сока проникает в ротовую полость.
- Чувство тяжести в желудке. Подобные ощущения возникают через полчаса-час после приема пищи.
- Запоры, газообразование, усиленный метеоризм.
При появлении двух-трех вышеописанных симптомов, пациенту следует немедленно обратиться к специалисту. Отдельно следует остановиться на характере боли. Дело в том, что болевые ощущения при язве проявляются особым образом:
- В большинстве случаев боли появляются в подложечной области, иррадиируя в область спины и пупка. У некоторых пациентов неприятные ощущения переходят на левый или правый бок.
- Обострения чаще всего носят сезонный характер и наблюдаются осенью или весной.
- Появление болезненности может произойти сразу же после еды или спустя несколько часов после приема пищи. Если у пациента поражен пилорический отдел, то боли возникают спустя три часа после еды.
- У некоторых пациентов дискомфорт появляется в ночное время или на голодный желудок. Если боль возникла ночью, то чаще всего она характеризуется высокой интенсивностью, вызывая бессонницу.
Важно! Купировать болевой синдром позволяет молоко.
Первая помощь
Многие пациенты интересуются, что делать при обострении язвы желудка? Очень часто заболевание возникает внезапно, и в этом случае необходимо действовать незамедлительно. Первая помощь при обострении предполагает следующие действия:
- Больному следует обеспечить покой. Физическая активность при обострении запрещена.
- Прием пищи временно исключается. Дальнейшее питание происходит в соответствии со строгой диетой, определяемой специалистом.
- При возникновении сильных болей, необходимо приложить к области живота холодную грелку, поскольку возможно возникновение прободной язвы, сопровождаемой внутренним кровотечением.
- Допустим прием обезболивающих препаратов.
- Если в течение 15 минут состояние больного не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.
Важно! Если у больного обострилась язва желудка, то подобное состояние нельзя игнорировать.
Лечение
Лечение обострения язвы желудка должно быть направлено на устранение первопричины возникновения заболевания. При этом основной задачей терапии является снижение уровня кислотности и обеспечение защиты слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Для достижения эффекта, больному назначают соответствующие медикаменты и диетическое питание. Ввиду опасности заболевания, лечение должно осуществляться только под контролем врача.
Медицинские препараты
В случае обострения, лечение язвы желудка осуществляется медикаментозным путем. Курс терапии разрабатывается индивидуально, в зависимости от тяжести проявлений недуга. Чаще всего больным с рецидивами язвы прописывается прием лекарственных препаратов следующих групп:
- Антацидные гели, эмульсии, таблетки и растворы. Эти препараты снижают агрессивность желудочного сока, защищая слизистую от повреждений. К ним относится Гевискон, Гастал, Викалин и Маалокс.
- Цитопротекторы. Способствуют повышению защитной функции слизистой. Наиболее популярными цитопротекторами являются: Андапсин и Сукральфат.
- Антисекреторные препараты. Способствуют снижению выработки соляной кислоты. Самые популярные медикаменты этой группы – Гастроседин, Ультоп, Омепразол.
- Антибиотики. Эти средства необходимы для борьбы с бактериями-провокаторами развития язвы. Как правило, применяются препараты широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Амоксациллин и Метронидазол.
- Пробиотики. Этими лекарствами восстанавливается собственная микрофлора организма и предотвращается развитие дисбактериоза. Чаще всего пациентам прописываются такие средства как Линекс и Лактобактерин.
- Седативные средства – экстракты пустырника и валерианы.
Важно! Помимо вышеописанных препаратов, больной должен принимать витаминные комплексы с целью общего укрепления организма.
Диета
Правильное питание при язве желудка в период обострения является залогом скорейшего наступления ремиссии. Ежедневный рацион пациента должен состоять из следующих продуктов:
- легкие супы и бульоны;
- нежирные сорта птицы и мяса;
- жидкие каши (рис, манка, гречка);
- омлеты и яйца всмятку;
- обезжиренный творог;
- мед.
Диета при язве желудка требует исключить из рациона следующие продукты:
- алкогольные напитки;
- мучные изделия, сдоба;
- жирные, жареные, соленые и копченые блюда;
- острый соус и специи;
- напитки, содержащие кофеин;
- соусы, маринады и разносолы.
Питание должно быть сбалансированным. Пациенту нужно придерживаться рекомендаций специалиста и сообщать ему о малейших изменениях в самочувствии.
Профилактика
Каждое обострение язвенной болезни сопряжено не только с дискомфортом для пациента, но и с определенным риском его здоровью. Поэтому больным следует исключить те факторы, которые могут стать причиной рецидива. Чтобы не допустить обострения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Здоровый сон и полноценный отдых. Рекомендуемая продолжительность сна должна составлять 8 часов.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение полностью исключаются из повседневной жизни.
- Правильное питание. Необходимо соблюдать режим приема пищи и отказаться от жареных, острых и копченых блюд. Желательно кушать каждые 3 часа небольшими порциями.
- Укрепление иммунитета. Рекомендуются физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, регулярное употребление фруктов и овощей.
- Избегание стрессов. Пациенту следует исключить из своей жизни все факторы, способствующие сильным переживаниям.
Обострение язвы желудка ни в коем случае нельзя игнорировать. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. По достижении ремиссии, пациенту следует придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы не допустить повторного обострения. Скорректировать лечение может только врач.
Источник
Язва желудка считается очень распространенным заболеванием у взрослых. Тяжесть заключается в хроническом характере патологии. Обострение язвы желудка приходит на смену фазы ремиссии и характеризуется появлением различных признаков нарушения работы пищеварительной системы.
Подробнее о патологии
Язва желудка является хроническим заболеванием. Для нее характерно раздражение и повреждение слизистых из-за оказываемого на них влияния соляной кислоты, содержащейся в составе желудочного сока.
Обострением язвенной болезни считается резкое возрастание симптомов патологии после периода ремиссии, для заболевания характерна сезонная периодичность. Чаще всего случаются весенние или осенние периоды обострения, которые продолжаются от 2-3 до 6-8 недель. Обострения чаще случаются у мужчин, чем у представительниц слабого пола.
Обострение желудочной язвы у женщин возможно при дисменорее, после аборта, в климактерический период. Беременность чаще приводит к ремиссии.
Признаки того, что язва обострилась, у подростков или в юношеском возрасте не так ярко выражены или схожи с симптоматикой язвы двенадцатиперстной кишки. Боль выражена несильно, есть изжога, осложнения бывают редко. В пожилом возрасте болевые ощущения также неярко выражены, больше носят разлитой характер, часто иррадиируют в плечо, спину, ключицу.
Больше подвержены риску возникновения язвы желудка те люди, чья работа связана с частыми стрессами, кто злоупотребляет алкоголем, курит. Часто встречается язва желудка у тех, кто не соблюдает принципы правильного питания, питается всухомятку, часто употребляет газированные напитки, острые и жареные блюда.
Причина возникновения патологии
Причиной возникновения язвы желудка считается наличие бактерии Helicobacter pylori, которая негативно влияет на слизистую пищеварительного органа, способствуя ее повреждению. Соляная кислота, проникая на эти участки слизистой, способствует воспалению, образуя язву.
Причиной обострения язвы может быть стресс, из-за чего начинается спазм желудочных стенок, ведущий к сбою процесса кровообращения и кровоснабжения. Желудочный сок оказывает деструктивное воздействие на слизистую, вызывая воспалительный процесс.
К прочим провоцирующим факторам можно отнести:
- тяжелые травмы;
- употребление слишком горячих блюд;
- частое курение на голодный желудок с одновременным употреблением крепкого кофе или чая;
- физическое перенапряжение;
- несоблюдение диеты;
- употребление некоторых видов лекарственных препаратов: «Резерпин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Индометацин» и прочих;
- присутствие некоторых видов инфекций.
Симптомы заболевания
В момент приступа язвы появляется боль в месте расположения очага язвы. Исходя из характера жалоб, врач может быстро определить присутствие язвы в определенном отделе желудка:
- субкардиальный и кардиальный отделы. Болевые ощущения появляются через минут 20 после еды, способны иногда отдаваться в сердце. Снять дискомфортные ощущения может употребление молока или антацидов. Болевые ощущения довольно слабые по интенсивности и могут сопровождаться отрыжкой, изжогой, рвотой;
- малая кривизна желудка. Ощущается боль в подложечной зоне, которая располагается в левой серединной зоне живота, эти боли наблюдаются после еды через час, в период голодания, вечером и ночью. Во время ремиссии боли носят умеренный характер, при наступлении обострения становятся интенсивными и острыми, также отмечается тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- большая кривизна желудка. Практически неощущаемая боль затрудняет диагностику заболевания. Этот тип язвы желудка довольно редко встречается и носит обычно злокачественный характер;
- антральный отдел. Болевые ощущения появляются в эпигастральной области вечером или ночью, часто они сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой;
- пилорический канал. При повреждении этого отдела желудка наблюдаются интенсивные приступообразные боли, которые могут продолжаться до 40 минут. Они обычно появляются ночью или во время голода, часто боль сопровождается изжогой.
В зависимости от времени появления боли в связи с потреблением пищи, симптомы могут быть:
- Ранними (появляются после еды через полчаса-час).
- Поздними (появляются через 2 часа).
- «Голодными» (появляются через 6-7 часов и исчезают после еды).
- Ночными (похожи по характеру с «голодными»).
«Голодные» и ночные болевые ощущения больше типичны для язвы 12-ти перстной кишки. Но они могут наблюдаться также при расположении патологии в нижних отделах желудка.
Болевые ощущения при обострении желудочной язвы отличаются тем, что для них характерно локализованное расположение – от срединной линии слева. О прободении язвы говорит продолжительная боль, которая отдает в спину.
Невосприимчивость к медикаментам, трансформация ритма боли, проявления иррадиации говорят о развитии осложнений или возникновении сопутствующего заболевания.
Кроме болевых ощущений, в острый момент язва желудка может проявляться такими симптомами:
- рвота;
- отрыжка;
- тошнота;
- запоры;
- каловые массы черного цвета;
- изжога.
Рвота и кал черного окраса говорят о присутствии внутреннего кровотечения.
На начальных этапах развития симптомы размытые, большинство признаков схожи с симптомами других патологий ЖКТ, но быстрое избавление от патологии на этом этапе еще возможно, когда болезнь вовремя диагностирована. Вначале воспалительный процесс возникает эпизодически, от случая к случаю, 1-2 раза в год. Воспаление слизистой ведет к перманентным и острым болевым ощущениям в области эпигастрии, дискомфорту, сбою в процессе пищеварения, ухудшению общего состояния здоровья.
Клиническая картина обострения болезни может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых признаков, но основные симптомы свидетельствуют о нарушении работы пищеварительных органов.
Стадии патологии
У данной патологии есть ряд стадий:
Обострение легкой формы. Проявляется в течение двух лет единожды. Протекает без осложнений, блокируется быстро, за 7 дней. За последующую неделю интенсивного лечения исчезают симптомы, язва заживляется.
Обострение средней тяжести. Оно наблюдается два раза в год минимум. Сопровождается тяжелыми симптомами, которые сохраняются до 3 недель. Сложность заключается в возникающем кровотечении. Пациенту нужно изменить образ жизни.
Обострение тяжелой стадии. Оно проявляется чаще, чем два раза в год. Среди симптомов — прободение язвы, большая потеря веса у пациента, кровотечение, перерождение язвы в онкологическое заболевание.
Причина обострения
Язва желудка способна протекать относительно спокойно и не приносить беспокойства пациенту, пока не начнется обострение, которое зависит от определенных факторов:
- период межсезонья (весна или осень);
- несоблюдение принципов правильного питания и частые переедания;
- употребление вредных продуктов, газированных напитков;
- вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
- тяжелые физические нагрузки;
- депрессии и частые стрессы;
- употребление сильно горячих или холодных блюд.
Осложнения язвы желудка
Попытка без соответствующего лечения переждать обострение, которое имеет обыкновение возникать осенью или весной, может закончиться осложнениями, которые представляют угрозу для жизни:
- Разрушаются желудочные стенки (пенетрации).
- Появляются отверстия в желудочной стенке (перфорации).
- Развиваются онкологические заболевания (малигнизация).
- Возникают кровотечения.
- Развивается стеноз привратника.
Первая помощь при обострении
При возникновении обострения язвы следует знать, что делать:
- обеспечить покой;
- временно исключить прием пищи, позже питаться в соответствии со строгой диетой;
- прободная язва определяется кровотечением, поэтому имеет смысл приложить холодную грелку;
- принять обезболивающие средства для облегчения обострения и боли.
Особое внимание рекомендуется обратить на характер боли, ее продолжительность, степень интенсивности. При осложнениях нужна госпитализация. Резкая боль со стремительным ухудшением состояния здоровья может быть доказательством прободения язвы. Рвота с примесью крови говорит о внутреннем кровотечении.
Первая помощь при обострении — быстрое устранение симптомов и обеспечение условий для скорого заживления язвы. Купировать болевые ощущения помогут препараты висмута и антациды. Это: «Маалокс», «Бисмофальк», «Де-Нол», «Ренни», «Трибимол», «Викалин», «Бисмол», «Алмагель», прочие.
Если данные препараты не помогают, разрешено употреблять спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» или холинолитики – «Метацин», «Гастроцепин». Прием антибиотиков или других противоязвенных препаратов должен назначать только врач.
Как лечить обострение язвы желудка
Излечиться от язвы желудка и предупредить ее обострение одним методом нельзя. Нужно использовать комплексное лечение, которое направлено на избавление от болезнетворной бактерии, уменьшение кислотности желудочного сока, устраняя сопутствующие признаки.
Если есть подозрение на произошедшее обострение, требуется срочная госпитализация.
Самое главное при лечении патологии — устранить причину воспаления. Для этого важно следовать таким правилам:
- отказаться от курения, алкоголя;
- соблюдать режим дня;
- избегать стрессовых ситуаций;
- обязательна диета при обострении язвы желудка;
- следует употреблять лекарства, рекомендованные врачом: это обычно одновременный прием 3-4 препаратов — «Низатидин», «Ликвиршпон», «Циметидин», «Алмагель», «Флакарбин», витамины E и B1 и прочие, в различных комбинациях.
Для облегчения состояния пациента могут использоваться физиопроцедуры, способы народной медицины и санаторно-курортное лечение.
Народные средства лечения
В домашних условиях при отсутствии требуемых лекарств приступ возможно снять народными методами. Часто применяют для этого соду, но она считается сильным антацидным средством и может привести к побочным эффектам.
Чтобы облегчить боль, можно выпить воду с растворенным в ней медом, теплое молоко, шиповник. Обволакивающим и обезболивающим воздействием обладают отвары на основе ятрышника, мелиссы, аира, тмина, шалфея, ромашки, донника, овса. Их можно просто заваривать кипятком, а для более эффективного воздействия можно приготовить следующее средство.
Залить белым вином (0,5 л) 2 ст. ложки чабреца и поставить смесь на неделю в холодильник. После несколько минут прокипятить и процедить. Принимают настой по 2 ч. ложки перед едой.
Готовят отвар на молоке из трав ромашки, тысячелистника и чистотела. Настаивают смесь несколько часов, а потом пьют в течение суток.
Наиболее эффективны настои, когда их заваривают в термосе. Для этого хорошо подходят настои из ромашки с льняным семенем, из корня солодки или девясила.
Отлично помогают средства из продуктов пчеловодства:
- прополис (10 г) ежедневно едят, тщательно пережевывая, в течение месяца;
- эффективно средство из облепихи с медом. 3 ст. ложки облепихи кипятят 10 минут в стакане воды и добавляют 3 ложки меда. Пьют настой натощак по утрам по 0,5 ч. ложки.
Питание при обострении
Что можно есть, а что нельзя при обострении желудочной язвы? Из рациона исключается все острое, жирное, жареное, маринованное. Запрещаются консервированные продукты, соусы, выпечка, насыщенные бульоны, кофе, копчености. Категорически исключается алкоголь. Овощи и фрукты, оказывающие раздражающие воздействие на желудочные стенки. К осложнению патологии может привести употребление хлеба, сметаны, винограда, крепкого чая.
В меню следует включить следующие продукты питания:
- Слизистые постные супы.
- Омлеты и яйца всмятку.
- Жидкие каши (овес, рис, манка).
- Кисели, компоты.
- Творог обезжиренный.
- Нежирные сорта мяса и птицы.
- Мед.
В зависимости от стадии обострения, степени выраженности симптомов применяются противоязвенные диеты: «Стол №1а», «Стол №1б» и «Стол №1».
Противоязвенная диета базируется на принципе щажения желудка. Термическое — предусматривает употребление блюд комнатной температуры. Химическое — исключает продукты, которые приводят к усилению секреции. Механическое – предполагает употребление пищи в жидком или протертом виде.
Есть и другие принципы диетического питания при обострении язвы:
- есть следует часто;
- порции должны быть небольшими;
- нельзя есть на ночь.
Видео по теме:
Профилактика обострения
Для профилактики обострений язвы требуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, обеспечить здоровый сон и прогулки на свежем воздухе. Не менее важным условием считается своевременное лечение патологий ЖКТ.
Источник
