Церукал в лечении панкреатита

Панкреатит часто сопровождается тошнотой и рвотой. Такие симптомы развиваются вследствие нарушения процессов проходимости в пищеварительном тракте, когда желудочное или кишечное содержимое, желчь, панкреатический секрет забрасываются назад в пищевод.

Церукал купирует рвотные рефлексы и стимулирует перистальтику пищеварительных органов, улучшая проходимость пищи, желчных, желудочных, панкреатических секретов по пищеводу.

Фармакологические свойства медикаментозного средства

Церукал действует на организм в двух основных направлениях:

• Угнетает рвотные рефлексы.
• Стимулирует опорожнение желудка, улучшая проходимость пищи и секретов по желудочно-кишечному тракту.

Угнетение рвотного рефлекса достигается путем воздействия на рвотные центры головного мозга, блокирования дофаминовых рецепторов. В результате воздействия медикамента порог чувствительности рвотного центра снижается и такие симптомы как рвота, тошнота, икота устраняются.

Церукал, воздействуя на вентральную часть промежуточного мозга, парасимпатическую нервную систему, понижает двигательную активность стенок пищевода, повышает тонус желудка и кишечника. Благодаря такому воздействию ускоряется опорожнение желудка, активизируется прохождение еды по пищеварительному тракту.

Кроме того:

1. Лекарство нормализует функционирование сфинктера Одди, противодействуя забрасыванию желчи и пищеварительных ферментов назад в поджелудочные протоки.
2. Церукал улучшает отток желчи.
3. Предупреждает закупоривание желчевыводящих путей, способствует рассасыванию образовавшихся застоев.
4. Медикамент мягко стимулирует перистальтику кишечника, при этом не вызывает диарею.

Продолжительность терапевтического действия лекарства во многом зависит от его формы:

Влияние на поджелудочную железу

Церукал при панкреатите назначается в случае сопровождения болезни продолжительной тошнотой и рвотой. Такие симптомы сильно изнуряют больного, приводят к:

• обострению выраженности болевых ощущений;
• нарушению водно-электролитного баланса.

Воспаление поджелудочной очень часто сопровождается нарушением оттока желчи. Доходя до тонкого кишечника, она забрасывается в поджелудочные протоки, закупоривая их и мешая прохождению пищеварительных ферментов из железы в кишечник. В результате ферменты активизируются в паренхиматозном органе, начинают переваривать ее стенки, а в кишечнике панкреатического секрета не хватает для переваривания пищи. Именно застаивание желчи является одной из основных причин развития панкреатита или его осложнения — холецистита.

Cerucal ускоряет прохождение еды по пищеварительному тракту, нормализует перистальтику кишечника, желудка.

Также лекарство улучшает функционирование сфинктера Одди, который отвечает за прохождение желчи и панкреатических ферментов в кишечник. Нарушение его работоспособности приводит к тому, что желчные массы и пищеварительные ферменты забрасываются в поджелудочные протоки. Употребление Церукала восстанавливает функционирование сфинктера, нормализует отток желчи, панкреатического секрета в кишечник. Это позволяет не допустить травмирование тканей поджелудочной железы пищеварительными ферментами и желчными массами.

Вместе с тем, следует отметить, что медикамент не купирует воспалительные процессы в поджелудочной и не влияет на ее ферментную активность. Поэтому Церукал нужно использовать в комплексе с другими средствами, предназначенными для купирования воспаления, при необходимости с:

• ферментными;
• антимикробными;
• антацидными лекарствами.

Можно ли принимать Церукал при панкреатите и при какой форме он наиболее эффективен? Зачастую медикамент используется при остром приступе панкреатита с целью купирования изнурительной рвоты, нормализации прохождения пищи, желчи и панкреатических ферментов по пищеводу. Необходимость назначения лекарства при ХП определяет лечащий врач.

Состав препарата

Функционирующим компонентом лекарства выступает метоклопрамид. В процессе производства медикамента также используется хлорид натрия, безводный сульфит натрия, эдетат динатрия и очищенная вода.

Стоимость и форма выпуска

Лекарство производится в форме круглых пилюль, а также раствора для внутривенного либо внутримышечного введения.

Упаковка из 50 таблеток дозировкой 10 мг. стоит 115 руб., упаковка из 10 двух миллилитровых ампул дозировкой 10 мг. стоит 227 руб.

При каких состояниях применяется Церукал

Лекарство предназначается для использования при таки недугах:

1. Застаивание желчных масс в желчевыводящих путях.
2. Забрасывание содержимого кишечника и желудка в пищевод.
3. Забрасывание желчных масс и пищеварительных ферментов в поджелудочные протоки.
4. Сниженный тонус кишечника, желудка.
5. Снижение двигательной функции желудка при сахарном диабете.

В медицинской практике медикамент также используют для стимуляции перистальтики кишечника при необходимости осуществления рентгеноконтрастного исследования органов ЖКТ, облегчения проведения зондирования.

В качестве дополнительных методов терапии может выписываться при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сопровождающихся изнурительной рвотой, нарушением оттока желчи, слабой перистальтикой желудка и кишечника.

Противопоказания к приему лекарства

Медикамент не используется в случаях:

1. Непереносимости компонентов медикамента.
2. Кишечной непроходимости.
3. Кровотечений в органах ЖКТ.
4. Наличия пролактинзависимого новообразования.
5. Эпилепсии.
6. Экстрапирамидных двигательных нарушений.
7. Грудного вскармливания.

Беременность на этапе первого триместра также является противопоказанием к приему средства. Новорожденным и младенцам до двух лет лекарство давать нельзя.

При повышенном давлении, бронхиальной астме, дисфункции печени, пациентам возрастом 2-14 лет медикамент выписывают с особой осторожностью.

Развитие побочной клиники

Среди наиболее распространенных побочных явлений при использовании Церукала можно отметить:

В редких случаях регистрировались такие побочки:

• снижение лейкоцитов;
• лихорадка, нарушение сознания;
• повышение давления;
• боль в голове, головокружение, вялость, страх, быстрая усталость;
• гипертонус мышц;
• подергивание рук, нарушение подвижности конечностей;
• нарушение речи, спазмирование мускулов на лице;
• тахикардия;
• нарушение гормонального фона, менструального цикла.

В единичных случаях также наблюдался рост грудных желез у мужчин, вытекание молозивной жидкости у женщин вне лактации и беременности. При появлении таких симптомов лекарство заменяют схожим по действию и составу медикаментом.

Во время лечения пациенты часто отмечают снижение скорости реакций.

Последствия передозировки

При передозировке возможно снижение ЧСС, проявление беспокойства, судорог, нарушение артериального давления и работы сердца, сонливость или нарушения сознания.

В легкой форме такие симптомы проходят спустя сутки после отмены лекарства. В тяжелых случаях врач может назначить введение Биперидена с предварительным промыванием желудка. Дополнительно прописывают успокоительные средства.

Схема приема препарата

Дозировка зависит от возраста и тяжести течения недуга:

По общей инструкции пилюли пьют за полчаса до кушанья, запивая примерно 150 мл. чистой воды. Следующую таблетку можно принять через 5-6 часов. За один подход можно принять не больше двух пилюль (20 мг.), а за сутки разрешается использовать не больше шести таблеток (60 мг.).

Наличие некоторых патологических состояний может повлиять на расчет дозировки:

1. Поражение печени в сочетании с асцитом – количество лекарства разделяют на две части.
2. Диабетический гастропарез – целесообразно перейти на комбинированную схему приема лекарства: после завтрака вводить внутримышечный укол, а в течение дня пить таблетированную форму.
3. При заболевания почек дозировка зависит от показателя клиренса креатинина: ниже 10 мл/мин – не более 1 таблетки/ампулы Церукала в сутки; в пределах 11-60 мл/мин – утром 1 таблетка/ампула, вечером ½ утренней дозы; свыше 60 мл/мин медикамент принимают по классической схеме.

Продолжительность лечения устанавливает доктор. В среднем оно может длиться от четырех до шести недель. При наличии серьезных показаний врач может продлить курс до полугода.

Какую форму лекарства выбрать – таблетки или уколы?

При стабильном самочувствии взрослого пациента и отсутствии обильной рвоты, врачи рекомендуют принимать именно таблетированную форму лекарства. Данная рекомендация обусловлена тем, что таблетки оказывают пролонгированное терапевтическое действие почти на 6 часов, в то время как инъекции перестают действовать уже через 2 часа.

Уколы выступают в роли «скорой помощи», когда необходимо мгновенно привести человека в чувства и облегчить его состояние. Так же они применяются на фоне рвоты, приступах икоты или тошноты, если пациент не способен проглотить таблетку и не рвать в течение 20 минут. В исключительных ситуациях разрешается продолжительное применение инъекций сроком до 14-28 суток.

Детям 2-14 лет зачастую прописывают инъекционную форму Церукала, чтобы дозировка вещества рассчитывалась максимально точно исходя из веса ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Церукал влияет на степень воздействия и концентрацию содержания таких медикаментов:

Церукал усиливает воздействие этанола, может изменить действие антидепрессантов, токсичность гепатотоксичных средств. Нейролептики повышают риск проявления побочек Церукала.

Аналоги Церукала

Полными аналогами по составу и действию являются:

• Метоклопрамид.
• Метукал.

Вместе с тем существует также ряд препаратов, которые имеют другой состав, однако проявляют схожее противорвотное действие, улучшают прохождение еды по пищеварительному тракту. К таким средствам относятся:

1. Брюлиум.
2. Гастропом.
3. Домидон.
4. Домрид.
5. Мотинорм.
6. Мотилиум.
7. Перидон.
8. Итомед.
9. Мосид.

Они могут выписываться в случае непереносимости больным Церукала или его низкой эффективности в конкретном случае. Заменить средство на его аналог может только врач.

Загрузка…