Цефтриаксон при остром панкреатите

Антибиотики при панкреатите используются с целью быстрого купирования воспалительного процесса. Они помогают за короткое время снять воспаление, предотвратить его распространение на остальные органы, не допустить развития инфекционного процесса, уменьшить остроту болевых ощущений.

Цефтриаксон относится к антибиотикам нового поколения и обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие и состав препарата

Функционирующий компонент медикамента – цефтриаксон натрия. По фармакологической группе причисляется к бактерицидным, антибактериальным средствам широкого спектра воздействия.

Препарат является антибиотиком третьего поколения. Основное действие медикамента заключается в угнетении жизнедеятельности и размножения патогенных бактерий, благодаря чему снижается активность воспалительного процесса, нормализируется состояние больного.

Попадая в организм, лекарство разрушает клеточные стенки восприимчивых к нему бактерий. Спустя некоторое время вредители погибают, а организм больного начинает восстанавливаться. Цефтриаксон воздействует на грамположительные, грамотрицательные аэробы и анаэробы:

• Стрептококки.
• Клебсиеллы.
• Энтеробактерии.
• Стафилококки.
• Трепонемы.
• Возбудителей менингита.
• Моракселлу.
• Морганеллу.
• Возбудителей гонореи.
• Гемофильную палочку.
• Сальмонеллы.
• Цитробактеры.
• Ацинетобактеры.
• Клостридии.

Следует отметить, что разновидностей стафилококков, стрептококков, энтеробактерий очень много, и не все они чувствительны к Цефтриаксону. Кроме того, препарат не может повлиять на метицилиностойкие бактерии (к примеру, энтерококк фекалис, стрептококки группы Д).

Наибольшая концентрация медикамента в организме при его ведении в мышцу достигается через два-три часа, при уколе в вену препарат начинает действовать уже в конце манипуляции. Большая часть лекарства выводится благодаря работе почек, остальная часть вместе с желчью попадает в кишечник и выходит с калом.

Форма выпуска

Это порошок белого или немного желтоватого окраса. Используется для введения посредством уколов в мышцу или вену. В одном флаконе вмещается цефтриаксона натриевой соли в переводе на цефтриаксон – 1 или 2 грамма.

Стоимость

Цена одного флакона концентрацией 1 гр. цефтриаксона составляет 22-38 руб., цена флакона концентрацией 2 гр. – 64 руб. Флаконы также могут комбинироваться в упаковки. Упаковка из 50 флаконов препарата дозировкой 1 гр. стоит 740 руб.

Влияние препарата на поджелудочную железу

Цефтриаксон при воспалении поджелудочной железы используют с целью подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в брюшной полости. На ферментную активность железы медикамент никак не влияет.

Следует отметить, что вредные бактерии в 90% случаев сопровождают панкреатит. Они либо становятся его возбудителями, либо развиваются вследствие длительного не лечения болезни в виде ее осложнения.

Выявить панкреатит на ранних стадиях удается крайне редко. Поэтому, когда пациент обращается в больницу с острым приступом, в большинстве случаев агрессивное действие пищеварительных ферментов уже привело к началу разрушения тканей органа. При панкреатите пищеварительные процессы нарушаются, поэтому часть еды, особенно жирной и тяжелой, остается в кишечнике не переваренной. Загнивание остатков еды и разрушение клеток ПЖ создают идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Бактерии раздражают стенки органов брюшной полости, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Это ведет к еще большему обострению воспалительного процесса, интоксикации и общему ухудшению состояния больного.

Если вовремя не остановить инфекционный процесс, он начнет распространяться по всему организму. Это может привести к развитию очень серьезного осложнения – перитонита, который при большой степени поражения организма может закончиться летальным исходом.

Угнетение жизнедеятельности патогенных бактерий помогает остановить развитие воспалительного процесса, не допустить интоксикацию организма либо уменьшить ее активность. Кроме того, после гибели вредителей стенки органов перестают раздражаться, травмироваться, что дает возможность поврежденным тканям быстрее регенерироваться. С этого момента организм начинает восстанавливаться.

Цефтриаксон при обострении панкреатита обычно, используется, когда симптомы недуга имеют очень яркое проявление. Зачастую, он применяется в первую очередь.

Большим плюсом средства является то, что его можно использовать, как взрослым, так и детям, даже очень маленького возраста.

Показания к приему медикамента

Медикамент показано применять при поражении организма инфекциями, возбудители которых восприимчивы к препарату:

1. Сепсис.
2. Менингит.
3. Инфекции дыхательных путей, ушей, ротовой полости, горла, носа.
4. Инфекции органов пищеварительного тракта.
5. Инфекции костных и мягких тканей, суставов.
6. Инфицирование ран.
7. Инфекционное поражение почек, мочевыводящих путей.
8. Инфекции половых органов.
9. Инфекционное поражение людей с ослабленным иммунитетом.
10. Диссеминированный боррелиоз Лайма.

При наличии риска инфицирования медикамент также используют в предоперационный и послеоперационный период хирургического вмешательства на органах пищеварения и мочеполовой системы.

Кому запрещено принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон нельзя использовать в следующих случаях:

1. Непереносимость цефалоспоринов, карбапенемов, пенициллинов.
2. Поражение печени, почек тяжелой степени (особенно при повышенных показателях билирубина, ацидозе, желтухе).
3. Нежелательно – в первые три месяца вынашивания плода.
4. Кормление грудью (средство в значительном количестве попадает в грудное молоко).

При личной непереносимости у пациента могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Медикамент также нельзя использовать по отношению к недоношенным новорожденным, возраст которых еще не достиг или равен 41 неделе (с учетом развития внутри материнской утробы), а также доношенным новорожденным, возрастом менее или равно 28 дням.

Не рекомендуется колоть Цефтриаксон пациентам, которым внутривенно планируется водить медикаменты, вмещающие кальций. Если для внутримышечного введения Цефтриаксон разводят с лидокаином, перед введением медикаментов нужно убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к лидокаину. Колоть Цефтриаксон с лидокаином в вену нельзя.

Возможные побочные проявления

Все побочные проявления от использования медикамента можно сгруппировать следующим образом:

При диарее пациенту необходимо назначить электролиты, а также увеличение объема суточного питья.

У недоношенных новорожденных (с учетом внутриутробного развития на 41 неделе или раньше) и доношенных (возраст которых не превышает 21 день) тяжелые побочные реакции с летальным исходом случались при совместном внутривенном введении Цефтриаксона и препаратов кальция.

Особенно повышены риски образования преципитатов кальциевой соли у детей в возрасте до 3 лет и пожилых людей в следующих случаях: введение больших доз препарата, небольшой объем суточного питья, ограниченная подвижность, постельный режим.

Курс и дозировка применения

Цефтриаксон при панкреатите может назначить только врач, схема лечения определяется им же. Из-за риска развития серьезных осложнений вследствие передозировки или неправильного приема лекарства, самолечение ни в коем случае не допускается.

• Пациентам от 12 лет назначается дневная доза в количестве один-два грамма цефтриаксона на один подход в сутки. При тяжелом течении инфекционного процесса либо в случае невысокой восприимчивости бактерий доза может быть доведена до четырех грамм.
• Детям до 14-дневного возраста назначается 20-50 мг. на килограмм массы тела. Количество препарата нельзя превышать.
• Для пациентов, начиная с грудного возраста и до 12 лет, дневная доза составляет от 20 до 75 мк. на килограмм массы тела.
• Если вес ребенка достиг 50 килограмм, используется дозировка как для пациентов, достигших 12 лет. Количество препарата из расчета 50 мк. и более на килограмм массы тела применяется только в виде внутривенной инфузии и вводится не меньше, чем на протяжении получаса.

Длительность лечения зависит от вида возбудителя, тяжести заболевания и может варьироваться от 4 до 14 дней. При гонорее препарат вводится один раз в мышцу, количество — 250 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

Цефтриаксон нельзя совмещать с такими лекарствами как:

• Амсакрин.
• Ванкомицин.
• Флуконазол.
• Аминогликозидами.
• С растворами, содержащими антибиотик.

Употребление лекарств, которые временно останавливают размножение бактерий, снижает эффективность бактерицидного действия Цефтриаксона.

В процессе исследований также было установлено, что Цефтриаксон плохо сочетается с хлорамфениколом. Если одновременно сочетать употребление Цефтриаксона и нестероидных противовоспалительных препаратов, повышается риск развития кровотечения. При разведении Цефтриаксона для приготовления инъекций нельзя применять растворы, содержащие кальций.

Медикамент понижает действенность гормональных контрацептивов. Поэтому на период терапии этим средством, а также на протяжении последующего месяца нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции.

Передозировка

При значительной передозировке препарата значительно повышаются риски накопления преципитатов. Такое явление очень негативно отображается на здоровье человека, может привести к развитию почечной недостаточности, а также к летальному исходу.

Заменители препарата

К аналогам Цефтриаксона относятся следующие препараты:

1. Абитракс.
2. Альцизон.
3. Бресек.
4. Блицеф.
5. Диацеф.
6. Лендацин.
7. Лораксон.
8. Нораксон.
9. Максон.
10. Офрамакс.
11. Ротацеф.
12. Цефаст.

Эти медикаменты имеют идентичное функционирующее вещество и обладают схожим терапевтическим действием.

Отзывы пациентов

Евгений, 46 лет: Цефтриаксон при панкреатите назначается с целью угнетения патогенной микрофлоры, чувствительной к препарату. В последствии это дает возможность купировать воспалительный процесс и создать благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы. На сегодня Цефтриаксон является одним из самых популярных и наиболее часто используемых антибиотиков, применяемых для быстрого подавления инфекций.

Елена, 40 лет: У меня панкреатит обнаружили довольно поздно. Поэтому болезнь успела осложниться инфекционными процессами. Цефтриаксон кололи на протяжении недели. После курса терапии мое состояние намного улучшилось. Но уколы очень болючие.

Георгий, 37 лет: У меня на Цефтриаксон была аллергия (зудела кожа, была одышка и ужасный кашель). Поэтому лекарство отменили.

Загрузка…

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме.  При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу.  При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

1. острая форма;
2. рецидив острого панкреатита;
3. хроническая форма;
4. обострение хронического панкреатита.

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии.  Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

• фторхинолонов (пептофлоксацина);
• третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
• 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные  пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон® вводится внутривенно.  Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав® – это   комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин® или абактал® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества.  Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин®вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние,  характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к  воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни  смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин®, Ципролет®,  Хлоромицетин®.

Амоксициллин® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин® при остром  панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета®. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин® или Левомицетин®. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе.  Хлоромицетин® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

Читайте далее: Левомицетин® — инструкция по применению таблеток и капель

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость.  Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни.  Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом®, Аугментином®, Цефуроксимом®, Цефиксимом® и Цефоперазоном®.

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина®.

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим®, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

• достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
• курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
• рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
• отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
• нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
• для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
• между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
• антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Читайте далее: 4 эффективных антибиотика в лечении холецистита

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую  помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа® и Папаверин®.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол®. Метронидазол® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30%  поджелудочной железы.

Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола®

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола®, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима® или Фестала®, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения