Бускопан при холецистите и панкреатите

Панкреатит часто сопровождается спазмами в желудочном тракте. Их устранение позволяет не только снять болевые ощущения, но и наладить отток ферментов из поджелудочной железы в кишечник.

Бускопан относится к современным эффективным спазмолитикам, поэтому его довольно часто назначают при панкреатите для снятия спазмов и уменьшения болевого дискомфорта.

Фармакологические свойства Бускопана

Таблетки и свечи Бускопан
Медикамент обладает эффективными спазмолитическими возможностями, способствует уменьшению болевых ощущений, снижает секрецию поджелудочной железы. Фармакологические эффекты достигаются за счет блокирования М-холинергических рецепторов.

Лекарство характеризуется избирательным влиянием, так как воздействует преимущественно на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчных путей и мочеполовых органов.

Действующее вещество не попадает в центральную нервную систему, что исключает развитие антихолинергических побочных реакций со стороны ЦНС (поведенческие нарушения – внезапная гиперактивность, либо наоборот – депрессивность, апатия).

При этом следует учитывать, что активный компонент лекарства влияет на сердечно-сосудистую систему и некоторые другие органы:

Увеличивает частоту сердечных сокращений.
Ускоряет проводимость сердца.
Стимулирует автоматизм синусного узла.
Расслабляет гладкие мышцы бронхов.
Снижает секрецию слюнных, слизистых, потовых желез.
Повышает глазное давление.

Спазмолитическое действие препарата также позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, связанных со спазмированием органов ЖКТ, мочеполовой системы, желчевыводящих протоков.

Состав

Состав таблеток Бускопан
Активным компонентом медикамента является гиосцина бутилбромид. Это полусинтетическое производное алкалоида гиосциамина, содержащегося в красавке, дурмане и белене. Представляет собой порошок белого окраса, легко растворяемый в воде или спирте.

Среди вспомогательных компонентов:

Гидрофосфат кальция.
Кукурузный крахмал.
Диоксид кремния.
Винная кислота.
Стеариновая кислота.
Повидон.
Сахароза.
Тальк.
Акация.
Диоксид титана.
Белый и карнаубский воск.
Полиэтиленгликоль.

Стоимость и форма выпуска

Медикамент продуцируется в виде таблеток выпуклой круглой формы, имеющих белый окрас. Покрыты сахарной оболочкой. Также выпускаются ректальные свечи Бускопан.

Цена упаковки из 20 таблеток дозировкой 10 мг составляет 385 руб. Стоимость пачки из 10 свечей дозировкой 10 мг – 375 руб.

Как быстро наступает медикаментозный эффект

Препарат начинает действовать уже через 15-30 минут после употребления. Эффект сохраняется на протяжении шести часов.

Показания к назначению медикамента

Лекарство применяют для облегчения спазмов:

Желудочно-кишечного тракта.
Желчевыводящих путей.
Мочеполовых органов.

Лекарство может использоваться при:

Кишечных коликах.
Желчных коликах.
Панкреатите.
Холецистите.
Почечных коликах.
Дискинезии желчевыводящих протоков и желчного пузыря.
Пилороспазмах.
В комплексе терапии язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Альгодисменореи.

Может также использоваться для облегчения симптомов раздраженного кишечника, колик. Однако при синдроме раздраженного кишечника его следует использовать с осторожностью, только после консультации с врачом, особенно в тех случаях, когда этот недуг выявлен впервые.

Бускопан можно принимать детям только после достижения шести лет.

Целесообразность приема Бускопана беременными и кормящими

При беременности лекарство употреблять не рекомендуется, так как нет данных о том, как средство влияет на плод, процесс беременности и родоразрешения.

Также не исследовано, попадает ли активное вещество лекарства в грудное молоко. Поэтому на время терапии грудное вскармливание нужно приостановить.

Противопоказания к лечению препаратом

Лекарство Бускопан
Лекарство запрещено принимать при:

Непереносимости какого-либо составляющего компонента.
Миастении Гравис.
Мегаколоне.
Узкоугловой глаукоме.
Беременности.
Грудном вскармливании.

Помимо этого, препарат нельзя использовать в таких состояниях:

Возраст от 40 лет.
Наличие крови в кале.
Тошнота, вздутие живота.
Сильный запор.
Повышение температуры тела.
Вагинальное кровотечение.
Недавняя поездка за границу.
Затруднение мочеиспускания, сопровождающееся болезненностью.

Во всех этих случаях нужно как можно скорее обратиться к врачу. И только доктор после обследования может решить вопрос о возможности приема Бускопана.

С осторожностью, при необходимости и только под строгим контролем врача, возможно применение при:

Подозрении на непроходимость кишечника.
Обструкции путей мочевыведения.
Тахиаритмии.
Закрытоугольной глаукоме.

Если боли в животе увеличиваются, и одновременно возникает жар, тошнота, рвота, кровь в кале и снижение давления, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лекарство уменьшает потоотделение, из-за чего его не следует принимать при лихорадке.

Так как пилюли покрыты сахарной оболочкой, людям с непереносимостью фруктозы принимать его нельзя.

При проблемах со зрением во время приема лекарства нужно внимательно следить за состоянием глаз, так как препарат повышает внутриглазное давление, что может приводить к сильным глазным, головным болям, покраснению глаз, нарушению зрения.

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции:

Анафилактические реакции, вплоть до шока.
Сыпь, покраснение, зуд, жжение кожных покровов.
Одышка.
Тахикардия.
Сухость в ротовой полости.
Дисгидротическая экзема.
Задержка мочеиспускания.

Согласно инструкции, данные явления выражаются слабо и со временем походят самостоятельно.

Симптомы передозировки

До сегодняшнего дня о случаях передозировки не сообщалось. Вероятно, преувеличение дозы может вызвать развитие:

Аллергической реакции на препарат (сыпь, одышка, зуд, жжение, отечность кожи).
Сухости в ротовой полости.
Тахикардии.
Ухудшения зрения.

При таких состояниях назначают холиномиметики, проводится симптоматическая терапия.

Влияние Бускопана на поджелудочную железу

Упаковка таблеток Бускопан
Бускопан при воспалении поджелудочной железы назначается в случае спазмирования кишечника и поджелудочных протоков или же когда болезнь сопровождается желчными коликами, холециститом. Лекарство непосредственно воздействует на гладкие мышцы органов пищеварения, в том числе и поджелудочной железы, способствуя их расслаблению.

Бускопан при панкреатите позволяет:

Снять спазмы с гладких мышц кишечника и поджелудочной, протоков.
Уменьшить выраженность болевых ощущений.
Снизить ферментную активность поджелудочной.

Благодаря спазмолитическому действию лекарство нормализует работу сфинктера Одди и улучшает отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в кишечник. Вместе с одновременным снижением секреторной функции поджелудочной, такое воздействие препарата способствует купированию воспалительного процесса.

Панкреатит всегда сопровождается острыми болевыми ощущениями, к ним часто могут присоединяться и кишечные, желчные колики. Бускопан помогает избавиться от этих недугов и, соответственно, значительно уменьшить силу боли.

Схема применения препарата

Таблетки Бускопан
Как нужно принимать Бускопан при панкреатите? В каждом конкретном случае дозировка и длительность лечения обозначается индивидуально.

В инструкции описана общая схема лечения:

Бускопан при панкреатите у детей от 12 лет взрослых принимается по две пилюли четыре раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет – по одной пилюле три раза в день.
При синдроме раздраженного кишечника терапию рекомендуется начинать с наименьших доз – с одной таблетки трижды в день. Затем при необходимости дозировку можно повысить до 2 пилюль четыре раза в сутки.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Взаимодействие с алкоголем и пищей

Алкогольные напитки повышают риск развития побочных реакций.

О влиянии пищи на всасывание лекарственного средства не известно. Поэтому его принимают вне зависимости от кушанья.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенности взаимодействия средства с другими медикаментами:

Лекарственные группы	Последствия совмещения
Тетра- и трицикличные антидепрессанты Антигистамины Нейролептики Хинидин Амантадин Дизопирамид и другие антихолинергические препараты	Бускопан усиливает их действие.
Антагонисты дофамина	Снижение эффективности обоих препаратов.
Бета-адренергические средства	Одновременный прием с Бускопан способен усилить тахикардию.

Аналоги Бускопана

Дюспаталин
Среди них:

Спазмобрю.
Дюспаталин.

Полным аналогом Бускопана по составу и механизму действия является препарат Спазмобрю. Стоимость препаратов примерно одинаковая, только Бускопан отпускается в упаковках по 10 штук, а Спазмобрю – по 20 пилюль. Препараты действуют идентично, имеют аналогичные показания, противопоказания и риски побочек.

Одним из популярных аналогов препарата по механизму действия является лекарство Дюспаталин. В его составе содержится иное активное вещество – гидрохлорид мебеверина. Оба препарата являются миотропными спазмолитиками. Однако Дюспаталин воздействует только на гладкие мышцы кишечника, в то время как Бускопан расслабляет еще и мышцы желчных путей, мочеполовых органов, бронхов. Бускопан начинает действовать быстрее, но в тоже время Дюспаталин разрешается пить дольше.

Дюспаталин и Бускопан характеризуются низкой токсичностью. Если сравнивать два препарата, Дюспаталин менее токсичен и имеет меньше рисков проявления побочек. Его также можно принимать во время грудного вскармливания, так как в небольших дозах он не попадает в молоко матери.

Согласно отзывам врачей, Бускопан более эффективно принимать для быстрого купирования спазмов и болей в животе. Для длительного лечения панкреатита, связанного с хроническим нарушением работы кишечника, больше подойдет Дюспаталин.

Загрузка…

Источник

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
уменьшение секреции соляной кислоты;
расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
пониженное давление крови;
тяжелая дисфункция почек и печени;
прием детьми до 7 лет;
индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

уменьшает спазм главного панкреатического протока;
оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
Дицетел (пинаверина бромид).
Галидор (в таблетках и уколах).
Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
глаукома, миастения;
опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
пониженное давление крови;
язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
выраженный атеросклероз мозга;
тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
сухость слизистой рта, кожи;
расстройство дыхания, одышка;
задержка мочи, атония кишечника;
приступы головной боли и головокружения;
судорожные приступы;
светобоязнь;
сыпь, зуд, покраснение;
анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

Источник