Бульбит желудка это язва

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Анатомия бульбита

1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

Гастриты. Хронические, острые.
Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
Сниженный иммунитет.
Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Бульбит желудка это язва

Внешние факторы риска:

Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

Урчание в животе.
Чувство голода после еды.
Голодные боли неопределённого характера.
Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

Отрыжка и изжога.
Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
Тошнота и рвота.
Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
Поносы или запоры.
Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Где находится ДПК Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Загрузка …

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Бульбит желудка это язва

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

Исключение вредных привычек.
Нормализация суточных ритмов.
Исключение стрессовых ситуаций.
Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит желудка это язва

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Источник

12-перстная кишка выполняет особую роль при переваривании пищи, в которую поступают ферменты (панкреатический сок, желчь), необходимые для усвоения в стенках тонкого кишечника. При бульбите развивается воспаление луковицы ДПК, прилегающей к отделу желудка. Именно поэтому часто заболевание путают с гастритом или дуоденитом. Только проведение дифференциальной диагностики (фиброгастродуоденоскопии) позволит отличить заболевание от иных патологий ЖКТ. Врач по результатам анализов сможет установить точный диагноз.

Что такое бульбит желудка?

Бульбит — разновидность дуоденита, при которой воспалению подвержен бульбус — луковичное утолщение, расположенное за сфинктером желудка. Заболевание вторичное. Причиной становится воздействие негативных внутренних и внешних факторов. Чаще — это гастрит, но при локализации воспалительного очага несколько ниже желудка (по пищеварительному тракту).

Различают несколько разновидностей бульбита:

эрозивный;
катаральный;
поверхностный.

Каждый протекает со специфическими симптомами, от которых и будет зависеть схема последующего лечения.

Причины возникновения

Воспаление бульбы развивается на фоне попадания бактерии хеликобактер пилори из желчных путей либо повышенной кислотности при несанкционированном поступлении содержимого из желудка.

Внешние причины воспаления луковицы:

острый, хронический гастрит;
низкий иммунитет;
инфекция, вызванная хеликобактер пилори;
гормональный дисбаланс, нарушение функций надпочечников;
поражение ЖКТ лямблиями, гельминтами.

Внутренние причины развития бульбита:

частые стрессы, переживания;
длительное голодание, пребывание на диете для похудения;
злоупотребление курением, алкоголем, соленой, копченой и жареной пищей;
несоблюдение дозировки при продолжительном приёме противовоспалительных, нестероидных препаратов.

Справка! Нередко развитие бульбита провоцирует гастрит, когда большая масса соляной кислоты начинается образовывается и выбрасывается в 12-кишку. Причиной развития острой фазы заболевания может стать прием алкоголя и лекарств, травмы ЖКТ. Хроническая форма бульбита развивается на фоне болезни Крона, лямблиоза (поражение глистами). У ребёнка патология связана с травмами пищеварительного тракта – попадание в желудок инородного предмета.

Фото: бульбит желудка

Классификация

Бульбит (код по МКБ-10) протекает в нескольких формах:

Очаговая – тяжелая форма, сопровождающаяся осложнениями.
Катаральная – легкая, хроническая со слабо выраженными симптомами. В ходе проведения диагностики слизистая напоминает ожог. Такая форма болезни отлично поддается лечению, достаточно соблюдать специальную диету.
Поверхностная с вовлечением в воспалительный процесс исключительно верхних тканей слизистой, появлением разлитой боли в области пупка, тошноты, изжоги, урчания в животе у пациентов.
Эрозивная наступает в случае локализации эрозии, изъян на поверхности слизистой луковицы 12-перстной кишки. Основной признак – продолжительная, жгучая боль в области эпигастрии.
Атрофическая, хроническая форма, вызывающая нарушение функционирования и истончение слизистой кишки. У больных наблюдается постоянное недомогание, интоксикация, слабость, сонливость.
Гиперпластическая развивается в случае поселения полипов на слизистой органа, аномального разрастания клеток ОКР, появления болезненных симптомов до и после еды.
Диффузная с преобразованием фиброзной ткани, вызванной воспалением, поражающим стенки тонкого кишечника, желудка. Форма заболевания – тяжелая. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать в онкологию.
Геморрагическая форма развивается с вовлечением в воспалительный процесс слизистой части бульбы, появлением множественных кровоточащих ран на фоне повышенной кислотности. У пациентов наблюдается боль в области желудка после еды, расстройство вегето-сосудистой системы, повышенная усталость.
Фолликулярная, вызванная гельминтами с появлением мелких узелковых фолликул на внутренней поверхности луковицы.

У детей воспаление бульбы нередко развивается на фоне недолеченного гастрита, но вполне хорошо поддается медикаментозному лечению.

Чем опасен бульбит

Опасностей у бульбита несколько:

Перерождение слизистого эпителия в онкологию на фоне продолжительного воспалительного течения.
Склонность к малигнизации при хроническом течении.
Открытие кровотечения внутри полости при эрозивной форме.
Развитие спаечного процесса при осложненной форме в случае поражения наружного слоя луковицы с последующей кишечной непроходимостью и деформацией кишки.
Мутация клеток с их перерождением в атипичные при прогрессирующей хронической форме заболевания.

Симптомы и признаки бульбита

Заболевание на раннем этапе проявляется в виде вспышки сильной жгучей боли в месте расположения луковицы ДПК (обычно после еды), далее постепенно начинает иррадиировать в подреберье. Характерные симптомы могут несколько отличаться в зависимости от формы болезни, степени ее активации.

Признаки при поверхностном бульбите:

раздражение, слабость;
урчание в животе;
боль до или после еды;
отечность, гиперемия слизистой.

При фолликулярной форме:

спазмы в животе;
головокружение;
отрыжка, изжога, тошнота.

При эрозивном бульбите:

тошнота;
спазматическая боль в желудке.

При очаговой форме:

вздутие живота;
тошнота;
нарушение пищеварения;
отрыжка;
головная боль при обострениях.

Справка! Признаки бульбита схожи с язвой, гастритом, дуоденитом по причине тесной связи ДПК с желудком, пищеварительным тракта. На раннем этапе наблюдается схваткообразная ноющая боль с усилением в ночные часы, желтый налет на языке, урчание в животе. По мере развития болезни боль начинает отдавать под лопатку, в пупок, правое подреберье. Появляется кислый привкус во рту в утренние часы, изжога, отрыжка, тошнота, понос, запор, вздутие живота, повышенное газообразование.

При осложненном течении заболевания возможно лихорадочное состояние, повышение температуры, интоксикация организма.

Методы диагностики бульбита

В первую очередь, лечащий врач проводит пальпацию брюшной полости. Дискомфорт, болезненные симптомы бывают настолько сильными, что пациенты вынуждены обращаться в медпункт для оказания экстренной помощи. Далее изучается анамнез болезни, длительность периода обострения. Назначается проведение ряда лабораторных, инструментальных исследований:

Анализ кала с целью определения степени переваривания пищи, оценки функций пищеварительной системы, а также для выявления лямблий, аскарид или гельминтов.
Анализ крови на наличие антител к разным внешним агентам.
ПЦР для выявления количества бактерий хеликобактер пилори, провоцирующих развитие гастрита, бульбита.

Другие методы исследования:

Рентген – определение патологических изменений в строении луковицы.
Эзофагогастроскопия осуществляется путем забора материала из пораженной области для получения полной картины, выявления уровня кислотности желудочного сока.
УЗИ брюшной полости назначается, чтобы дать оценку состоянию внутренних органов.

Лечение болезни

Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом после проведения лабораторных исследований, определения недомоганий, визуального осмотра пациентов. Основное лечение – медикаментозное:

Антациды (Маалокс, Гастал).
Болеутоляющие средства (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления тонуса гладкой мускулатуры.
Ранозаживляющие средства (Метилурацил) при эрозивном поверхностном бульбите.
Блокаторы рецепторов соляной кислоты (Ранитидин, Омепразол, Метоклопрамид).

При острой прогрессирующей форме бульбита, вызванной хеликобактр пилори, необходимо экстренное промывание желудка в условиях стационара. При подозрении на пищевое отравление устанавливается капельница с вливанием физраствора для снятия признаков интоксикации. Если причина развития патологии вызвана глистами, то проводится экстренная противогельминтная терапия.

Катаральная и хроническая форма бульпита лечится антибиотиками:

Сумамед;
Де-нол;
Вильпрафен;
Амоксициклин;
Метронидазол.

Справка! Эссенциале форте улучшает работу печени при воспалительном течении бульбита. Вобэнзим благотворно воздействует на пищеварительную систему, принимает активное участие в процессах метаболизма, насыщая активными кислотами и ферментами.

Цель при лечении бульбита — восстановить работу ЖКТ, снять неприятные болезненные симптомы, устранить воздействие негативных факторов. Медикаменты подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если заболевание вызвано болезнетворными микробами, то назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). На раннем этапе лечения помогают антигельминтные средства в случае выявления глистов. Для снятия спазм, успокоения слизистой показаны седативные средства – аптечные настойки (пустырник, валериана).

Большинство пациентов при бульбите зачастую беспокоят голодные боли в желудке и тяжесть в животе, поэтому назначаются обволакивающие препараты (Баралгин, Нурофен, Кетанов, Алмагель, Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель) для нейтрализации действия соляной кислоты, устранения повышенного чувства голода и слюноотделения.

При бульбите важно нормализовать микрофлору кишечника, улучшить пищеварение. Для этого могут назначаться:

Мезим;
Панкреатин;
Турбиотик;
Бифидумбактерин;
Лактовит.

Народными средствами заболевание (по согласованию с врачом) лечится аптечными травяными чаями, настойками, отварами из трав (зверобой, липа, чабрец, мелисса, мята, ромашка, овёс, семя льна, корень валерианы) с оказанием противовоспалительного, антисептического действия.

Заметка! Бульбит неплохо продается консервативной терапии и дает возможность полностью излечиться пациентам. Хирургическое вмешательство назначается исключительно в запущенных случаях.

Диета при болезни

Правильное питание при бульбите – 50% успеха. На период лечения пациентам рекомендуется исключить из рациона холодную, горячую еду. При прогрессирующей острой форме болезни исключают раздражающие слизистую продукты:

свежий хлеб;
капуста;
шпинат;
грибы;
бобовые;
наваристые бульоны.

Пища должна быть легкоусвояемой. Стоит отказаться от:

крепкого чая;
кофе;
консервов.

Готовить пищу нужно на пару либо запекать в духовке, не добавляя специй, грубых масел. Главное, чтобы в слизистую не попадала грубая пища, поэтому пациентам ее лучше принимать в протертом виде небольшими порциями до 8 раз в день.

Профилактика бульбита

Не допустить развития воспалительного очага в области бульбы поможет соблюдение рекомендаций::

придерживаться здорового питания;
исключить из рациона продукты с содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса (чипсы, фастфуды, хот-доги);
отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
ограничить прием крепкого чая;
проводить процедуры по укреплению иммунитета;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
не перезагружать организм, не допускать переутомления;
своевременно лечить хронические болезни;
посещать врачей для проведения диагностических процедур не реже 1 раза в год;
своевременно проходить УЗИ полости брюшины, делать гастроскопию, сдавать анализы крови и мочи.

Бульбит – ограниченное заболевание, при котором воспаление развивается непосредственно в луковице 12-перстной кишки. Частая причина – поражение хеликобактер пилори. Особую опасность представляет мутация клеток слизистой, перерождение в злокачественную опухоль при прогрессирующей форме. Успех лечения напрямую зависит от причины, которая привела к развитию воспаления. Поэтому появление неприятных симптомов пациентам нельзя игнорировать.

Бульбит желудка это язва

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Источник