Больницы для лечения язвы желудка
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник
Лечение язвы желудка в больнице (госпиталицация) и в санатории
Опубликовано: 25 мая в 17:17
Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.
До недавнего времени на вопрос где лечить язву желудка, был четкий ответ относительно общепринятого положения о госпитализации пациентов с эрозивными дефектами слизистой оболочки пищеварительного органа. Однако последние исследования подтверждают тот факт, что лечение язвы в стационаре или при амбулаторном режиме никак не влияет на сроки выздоровления, если только речь не идет об тяжелых осложнениях с кровотечением и перфорацией. Впрочем, при сезонном обострении болезни без осложненной формы, врач, вероятней всего, предложит прерывающуюся госпитализацию.
Как лечат язву в больнице при прерывистом режиме?
Помещение пациента в стационар рассчитано на 1-2 недели, то есть до того момента когда достигается полная локализация болевого синдрома и пройдены необходимые инструментальные обследования. Как только замечен положительный курс к рубцеванию воспалительных очагов, больной может находиться в домашней обстановке и наблюдаться амбулаторно. В домашних условиях больной продолжает проходить необходимую терапию, которая подразумевает соблюдение технических рекомендаций по приему лекарств и организации сбалансированного рациона.
Под обязательную плановую госпитализацию попадают пациенты, у которых осложненная язва желудка. Лечение в больнице проходят больные с часто рецидивирующей болезнью или впервые выявленной патологией с глубокими и крупными очагами и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в анамнезе.
Язва желудка – госпитализация для хирургического лечения
Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее
При осложнениях, которые неминуемы при прободной язве желудка, реанимация будет неотъемлемым этапом лечения. Поскольку эрозивные очаги могут перфорировать стенки пищеварительного органа насквозь, у пациента развивается перитонит и открывается кровотечение через гортань. Данная категория больных попадает под компетенцию хирургов. В ходе оперативного вмешательства проводят ушивание прободной язвы или принимают решение удалить часть пораженного желудка, восстанавливают физиологическую непрерывность пищеварительного тракта. Такие манипуляции называют резекцией.
Хирургическое лечение язвы желудка в стационаре показано и при длительном отсутствии положительного результата в условиях интенсивной фармакологической терапии. Однако без показаний терапевта оперативное вмешательство не проводится. Лечащий врач-гастроэнтеролог должен назначить вид операции — резекцию или органосохраняющую методику. Как показывает практика, если стационарные медикаментозные методы в несколько этапов не обеспечивает стойкую ремиссию, то выполняют селективную проксимальную ваготомию. Реабилитация больных после хирургического лечения также проводится в больнице.
Санаторий и язвенная болезнь
Еще одним вариантом закрепляющего этапа терапии являются санатории. Лечение язвы желудка после стационара играет важную роль в профилактике рецидивов. Санаторно-курортная реабилитация подразумевает следующие лечебные факторы:
- режим двигательной активности
- диета
- климатотерапия
- употребление минеральной воды
- физиотерапия
Питание должно быть сбалансированным. Необходимо воздерживаться от приема пищи на ночь. Исключены продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. К соблюдению 4-5 разового рациона, в одно и то же время, можно привыкнуть только в санаторно-курортных условиях, и в дальнейшем придерживаться правил дома. Спокойная обстановка, устранение отрицательных эмоций обеспечивают перспективу низкой частоты рецидива болезни.
Некоторым пациентам может быть противопоказано направление в санаторий, поскольку язвенная болезнь очень редко, но перерождается из эрозивного дефекта в злокачественное новообразование. Если есть подозрение на малигнизацию, санаторно-курортная реабилитация пойдет только во вред, поэтому предположения требуют дальнейшего изучения.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
- И эта постоянная изжога…
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »
Здравствуйте. Хочу снова обратиться с советом для своей мамы, ситуация такая: Она находилась на больничном с язвой желудка. Прошла курс антибиотиков, и через 2 недели ее выписали на работу. Через несколько дней снова начались желудочные боли и ее госпитализировали. В больнице было проведено лечение: вентер, омепразол. Она попросила поставить ей капельницу или уколы поколоть т.к. прошла курс антибиотиков и плохо это перенесла, но ей врач отказала и сказала что капельницы вам не положены и зачем вам это нужно. Права ли лечащий врач. В больнице она пролежала 8 дней и ее выписали сразу же на работу, хотя терапевт ей сказала что больничный она будет закрывать в поликлинике, а не в больнице. Сейчас она работает, но желудочные боли не проходят. С чем это может быть связано. Как лечиться. Идти на больничный и через неделю выписываться на работу смысла нет. Сколько можно в год брать больничных.
А ФГДС ей сделали. Язва зарубцевалась?Обязательно нужно соблюдать диету длительно,может погрешности в питании,отсюда и боли.А вообще нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога хорошего,поищите поиском,откликов много.Маме — выздоравливать))
Лучше всего для лечения язвы Париет,вместе с ним Омепразол и Де-Нол,Париет одну упаковку на курс,по схеме в инструкции,Омепразол месяц,Де-Нол пару недель хотя бы.
Но язва — то зарубцевалась,значит лечение правильное.Просто нужно исключить факторы приведшие к язве.Привести в порядок нервную систему,пусть мама попьёт успокоительное,обязательно диета,особенно сейчас,когда много свежих овощей и фруктов,а нельзя(сама на диете) и принимать лекарства-обезбаливающие и пр. только под защитой слизистой,т.е. после еды и таблетки омепразола(рекомендация гастроэнтеролога).
а овощи и фрукты сырые ей врач сказала исключить из рациона. а у вас тоже язва?
а овощи и фрукты сырые ей врач сказала исключить из рациона. а у вас тоже язва?
По диете 1-сырые овощи и фрукты исключаются,только тушёные.Яблоки лучше запекать.Сейчас очень трудно соблюдать-свежие пошли.Очень хорошо свёкла запечёная и утром обязательно овсянка на воде.Масло оливковое хорошего качества,лучше нерафинированное-ложечку уром натощак.Сижу на этой диете уже два месяца-привыкла,только огурцов и помидоров хочется,салата,но после таких болей держусь:073:
у меня знакомая ,тоже с язвой загибалась. Обратилась в клинику МЧС (финл.вокзал) ул.Акад.Лебедева. 595-63-33
Да, там дорого,я сама туда ходила с гастритом,делала ФГДС (там это не так ужасно),анализы они делают и т.д
Зато лечат 100% выписывают лекарства ,которые лечат на самом деле. уже так нескольким посоветовала ,кто сходил все очень довольны..
(у знакомой все лечение обошлось в районе 8-9 тыс)(это все анализы,фгдс,приемы и.д)+сами лекарства ,которые она покупала.
Я лечилась на Лебедева в МЧС — из антибиотиков прописывали альфа-нормикс, убивать хеликобактер.
Как лечить язву желудка?
Абсолютно согласен с предыдущим оратором. В данный момент лечу язву. Еще неделю осталось.
Но я не рискнул лечится народными методами. Масло облепиховое такая гадость на вкус!
Утром овсяную кашку, жаренное нельзя, котлетки-ежики. Ну и таблетки.
Язва как не странно бактериальное заболевание. Поэтому нужен комплес из 2 антибиотиков. Пришлось идтить к врачу выписывать. На стол к хирургу больно не охота. Да и болело постоянно.
Но от облепихи точно, хуже не будет! Будет лучше.
система выбрала этот ответ лучшим
Народная медицина предлагает много рецептов для лечения язвы желудка. В основе этих методов:
- диета, исключающая острые, жгучие, жирные, жареные блюда;
- употребление обволакивающей пищи, которая не раздражает желудок, — это слизистые супы и отвары (из овсянки, риса), сырые яйца (начинать с одного яйца, каждый день добавлять еще одно, доведя их до десяти, а затем пить, снижая на одно яйцо в день — многим это помогает);
- применение с лечебной целью трав и других полезных растений — это отвары ромашки, пижмы, полыни, соки картофеля, капусты, коланхоэ, алоэ, облепихи и т.д. пить которые нужно курсами.
в избранное ссылка отблагодарить
Мой муж язвенник со стажем, по этому, способов лечения испробовано очень много. Лечение антибиотиками, и другими препаратами приносили временное облегчение, до очередного весеннего или осеннего обострения заболевания, и всё повторялось вновь. Однажды, на приёме у одного старенького профессора, узнали простой способ лечения народным средством, а именно соком картофеля. Для этого следует тщательно вымыть 3-4 картофелины, удалить все глазки, и выжать сок в соковыжималке (можно натереть на тёрке и отжать сок через марлю). Курс лечения 10 дней, по 0,5стакана сока – 3 раза в день на голодный желудок (то есть перед едой). Повторять курсы лечения весной и осенью в самый пик обострений. Вот уже на протяжении пяти лет просто проводим профилактику соком картофеля, и язва не беспокоит. Гастроскопию делаем периодически для контроля, врачи подтверждают, что всё в порядке. Нас этот метод просто спас от бесконечных больниц, и болей, так что, всем искренне советую попробовать излечить свою болезнь таким простым способом.
в избранное ссылка отблагодарить
У меня раньше весной и осенью регулярно случались обострения. Но сейчас я забыла об того, как я страдала от язвы желудка. Дело в том, что я применяла очень хороший рецепт, который мне помог вылечить этот недуг. Вот этот рецепт; Нужно смешать и пропустить через мясорубку 100 г какао, 350 г алоэ, по 500 г сливочного, изюма и грецких орехов. Туда же добавить 500 г меда. Все нужно хорошенько перемешать до однородной массы и принимать — первую неделю по 1 ч ложке за 20 минут до еды 3 раза в день. А в последующие дни — по 1 столовой ложке.
Вот уже второй год, как я забыла об язве.
в избранное ссылка отблагодарить
Существует очень много различных народных методов, которые лечат язву. И вот один из них:
беретё облепиховый сок по 0,25 стакана, за один час до приема еды в три раза в сутки. А масло облепиховое принимать, по одной чайной ложке так же за один час три раза в сутки, не запивая. Принимайте регулярно, лечиться нужно семь дней. Но так же следует следить за своим питанием. так как одна из причин за которой появляется язва.
в избранное ссылка отблагодарить
Источники: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/lechenie-1/gde-lechit-1, https://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-2719333.html, https://www.bolshoyvopros.ru/questions/4373-kak-lechit-jazvu-zheludka.html
Комментариев пока нет!
Источник
Язва желудка – заболевание, сопровождающееся развитием дефекта слизистой оболочки желудка и проявляющееся болями в верхних отделах живота и синдромом диспепсии.
Причины возникновения язвы желудка
В настоящее время основной причиной развития язвы желудка считают нарушение баланса между защитными факторами, препятствующими повреждению его слизистой (слизь, простагландины, хорошее кровоснабжение и регенерация эпителия) и факторами агрессии, к которым относят:
- длительное физическое и психическое переутомление
- курение и злоупотребление алкоголем
- нарушение режима питания с преобладанием в рационе грубой и острой пищи
- повышенную кислотность желудка
- регулярных прием некоторых лекарств (чаще нестероидных противовоспалительных средств и стероидных гормонов)
- нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие других причин и т.д.
Определенную роль в склонности к язве желудка играет наследственность. Так, в частности, доказано, что у людей с 0 (I) группой крови это заболевание возникает достоверно чаще. Важным фактором агрессии в происхождении язвы желудка является Helicobacter pylori. Эта бактерия способна прикрепляться к клеткам желудка и механически разрушать их. Кроме того, она вырабатывает ряд ферментов, повреждающих защитные барьеры желудка и вызывающих хронический воспалительный процесс. Helicobacter pylori при язве желудка способна повышать секрецию желудочного сока, тем самым потенцируя образование дефектов слизистой.
Признаки и симптомы язвы желудка
Самым частым симптомом при язве желудка являются боли в верхней части живота, возникающие через несколько часов от момента приема пищи. Боли чаще ноющие, реже острые, могут иррадиировать в область сердца и спины. Иногда язва желудка сопровождается «голодными» болями, исчезающими после приема пищи и лекарств, снижающих кислотность (например, альмагеля и омепразола). Заболевание также характеризуется развитием изжоги (чаще через 2-4 часа после еды) и отрыжки кислым. При язве желудка может наблюдаться тошнота и рвота кислым содержимым, после чего больной испытывает некоторое облегчение. При длительном течении болезни развиваются стойкое снижение аппетита, уменьшение массы тела и гиповитаминозы.
Язва желудка при неадекватном лечении может осложниться развитием его прободения в брюшную полость с перитонитом и прободения в другие внутренние органы (пенетрацией), желудочно-кишечными кровотечениями и озлокачествлением. При длительном течении заболевания возможно формирование пилоростеноза с нарушением продвижения пищи.
Диагностика язвы желудка
В ряде случаев могут возникать значительные затруднения в диагностике язвы желудка из-за возможной схожести клинической картины с обострением хронического гастрита и язвой двенадцатиперстной кишки. Для уточнения диагноза используют комплексное лабораторно-инструментальное обследование.
Оптимальным методом диагностики язвы желудка служит фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки кишки. Этот метод позволяет визуально определить расположение язвы в желудке и оценить ее размеры, а также взять кусочек слизистой для гистологического исследования. Гистология язвы желудка дает возможность определить наличие Helicobacter pylori и исключить возможное озлокачествление. Иногда проводится рентгенологическое исследование с пассажем бария, однако оно показано преимущественно для исключения осложнений болезни. Всем больным с язвой желудка обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Из лабораторных методов диагностики при язве желудка следует упомянуть про неинвазивные способы обнаружения Helicobacter pylori, к которым на сегодня относятся уреазный дыхательный тест, определение антител к бактерии в крови и выявление антигена геликобактера в кале. Общеклинические исследования (общий и биохимический анализ крови, копрограмма и исследование кала на скрытую кровь) позволяют выявить и оценить возможные осложнения язвы желудка.
Дифференциальный диагноз язвы желудка проводится с язвой двенадцатиперстной кишки, а также с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хроническим гастритом, холециститом и панкреатитом, дуоденогастральным рефлюксом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пептическими язвами пищевода).
Лечение и профилактика язвы желудка
Лечение неосложненной язвы желудка может проводиться в амбулаторных условиях у гастроэнтеролога. В случае наличия язвы больших размеров, нескольких язв, а также угрозе осложнений больные в обязательном порядке госпитализируются в хирургический стационар.
На период обострения язвы желудка назначается химически, механически и термически щадящая диета. Из рациона исключаются все острые и раздражающие вещества. Из лекарственных средств показаны антисекреторные препараты (омепразол, лансопразол и эзомепразол, фамотидин), снижающие кислотность желудка. С этой же целью при язве желудка назначаются антациды (альмагель, маалокс), некоторые из которых также эффективно купируют боли (например, альмагель А). Иногда для ускорения заживления дефектов слизистой при язве желудка внутрь принимают облепиховое масло и масло шиповника. Для купирования выраженных болей эффективными могут быть спазмолитики (дротаверин, папаверин). Учитывая, что язва желудка чаще всего сопровождается нарушением его моторной функции, назначают прокинетики (метоклопрамид и домперидон). Для эрадикации Helicobacter pylori сочетают антисекреторные препараты с двумя антибактериальными. Прием всех лекарственных препаратов при язве желудка может осуществляться лишь после консультации врача.
В случае осложнений язв желудка, не поддающихся консервативной терапии, выполняется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться либо в ушивании язвенного дефекта, либо в удалении части желудка с последующим соединением оставшейся части с тонкой кишкой.
Профилактика язвы желудка состоит в соблюдении режима питания и ограничении хронического стресса и перенапряжений. Важным моментом является отказ от курения и употребления алкоголя. В случае необходимости длительного приема токсичных для желудка лекарств для профилактики язвы желудка назначаются препараты, снижающие желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Больные с данным заболеванием нуждаются в диспансеризации у гастроэнтеролога и периодических эндоскопических обследованиях и лечении.
Источник
