Болит желудок после операции на язву

Желудок – это полая мышца, которая является одним из самых важных органов пищеварительного тракта. Он расположен между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом, выполняя функции перемешивания пищи и ее частичного расщепления. Болезни желудка связаны с расстройством основных его функций, приводящих к ряду болезненных симптомов – изжоге, изменению вкуса, увеличению жажды, запорам, жидкому стулу, тошноте, отрыжке, рвоте и болезненным ощущениям. Каждый из этих признаков является сигналом заболевания этого органа.

Болезни жедудка

К самым распространенным заболеваниям желудка относится острый и хронический гастрит, дуоденит, эрозия, язва и рак. У каждого недуга всегда есть своя причина. В случае с расстройством желудочных функций, этому может предшествовать неправильный режим питания, употребление некачественной пищи, переедание, злоупотребление острыми блюдами, плохое пережевывание и неполноценное питание.

Болезни желудка в запущенном состоянии часто приводят к необходимости хирургического вмешательства, после которого вполне возможны осложнения, возникающие в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. К этим болезням относятся такие патологические изменения, как пептическая язва тонкой кишки, гастрит культи, синдром приводящей кишки, хронический панкреатит, демпинг-синдром, язвы культи и анастомоза, анемия.

Болезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка, его органические и функциональные расстройства возникают почти после каждой операции этого пищеварительного органа. Одним из частых послеоперационных заболеваний является гастрит культи. Больные испытывают снижение аппетита, частое отрыгивание пищи, периодические поносы, чувство тяжести после еды, ноющие боли и значительное снижение трудоспособности.

Отдаленные послеоперационные сроки не гарантируют дальнейшее отсутствие болезни желудка. В области, расположенной после культи, может открыться пептическая язва тонкой кишки. Ее симптомами являются сильные боли под ложечкой, которые становятся наиболее интенсивными после еды. Наличие язвы обнаруживается после рентгена и гастроскопии. Наиболее результативным способом ее лечения признано повторное оперативное вмешательство.

Болезнь оперированного желудка

Расстройства, связанные с быстрой эвакуацией пищи из желудка, называются демпинг-синдромом. К его основным признакам относятся приступы ранней (10 – 15 минут) и поздней (2 – 3 часа) послеобеденной слабости, а также понос, головокружения, жар, усиленное сердцебиение, перепады артериального давления и боли в подложечной области. Тяжелая форма такой болезни желудка может привести к послеобеденному обмороку, истощению, нарушению жирового, белкового и углеводного обмена, дистрофии внутренних органов, быстрой утомляемости и нервным расстройствам.

Воспаление поджелудочной железы, развивающееся на разных сроках послеоперационного периода, называется хроническим панкреатитом. Основным его признаком являются боли опоясывающего характера в верхней половине живота. Возможно повышение общей температуры тела и понос. Лечить это заболевание следует в условиях больницы. Синдром приводящей кишки развивается исключительно после резекции. При этой патологии содержимое кишки и желчи поступает обратно в желудок, больной при этом испытывает горечь во рту, тошноту, тяжесть под ложечкой и рвоту с примесью желчи. Такая болезнь оперированного желудка лечится только оперативно.

Операция на желудке

После операции на желудке возможно образование язв его культи и анастомоза, приводящих к болям и резкому похуданию. Лечить этот недуг следует проведением физпроцедур, приемом лекарственных препаратов, таких, как «Церукал», «Реглан», «Диметпрамид» с соблюдением строгой диеты.

Вследствие дефицита железа и витамина В12, в результате уменьшения площади желудка может развиваться анемия. Снижение гемоглобина следует возмещать инъекциями витамина В12 и употреблением препаратов, содержащих железо. Желудочные заболевания могут приводить к самым тяжелым последствиям, поэтому не следует пренебрегать малейшими тревожными симптомами и заниматься самолечением. Лечением желудка должны заниматься врачи на основании тщательных исследований.

Источник

Последствия после общего наркоза

Последствия после общего наркоза обычно не может предсказать ни один, даже самый опытный анестезиолог, которые ведет наблюдение за пациентом во время операции. Имеют значение возраста, пол, наличие пристрастий к алкоголю и курению, общее состояние здоровья, хронические патологии сосудов и головного мозга. Последствия после общего наркоза могут проявляться на протяжении всей жизни.

При ощущении сильного дискомфорта следует проконсультироваться со специалистом. Важным аспектом диагностики является уточнение характера патологии. Боли в желудке чаще всего сосредоточены в области проекции органа на брюшную стенку. Этот участок называется эпигастральным. Боль в области желудка может быть локализованной, разлитой, иррадиирующей, острой, тупой, приступообразной, жгучей и режущей.

характер;

время появления;

продолжительность;

локализация;

связь с приемом пищи;

ослабление или усиление при движении, после дефекации или при изменении позы;

сочетание с другими симптомами (тошнотой, снижением аппетита, рвотой, вздутием живота).

острый и хронический гастрит;

язва желудка;

наличие полипов;

поражение слизистой органа при пищевом отравлении (интоксикации или токсикоинфекции);

повреждения вследствие травм живота;

сильный стресс;

непереносимость отдельных продуктов;

травмирование слизистой случайно проглоченными предметами.

Боли после лапароскопического вмешательства могут иметь разнообразный характер, локализацию и продолжительность. Это зависит от прооперированного органа, сложности операции и качества ее проведения.

Прерогативные аспекты лапароскопии

Лапароскопия, по большей части, применяется для операций на брюшной полости и в гинекологии. Реже в торакальной хирургии (на грудной клетке). Прерогативными аспектами операции являются:

более короткий временной интервал проведения операции;
минимальная травматичность тканей (мало инвазивное вмешательство);
ускоренный режим реабилитации пациента;
возможность использования лапароскопии, как диагностической процедуры;
минимальный риск развития спаечных процессов;
эстетичный вид послеоперационных шрамов.

Несмотря на то что лапароскопическая хирургия имеет ряд преимуществ перед обычной полостной операцией, как при любом хирургическом вмешательстве, у многих пациентов болит живот после лапароскопии, а также наблюдаются слабость, тошнота, снижение аппетита. Непродолжительный болевой синдром патологией не является. Если же боли беспокоят на протяжении длительного временного периода, можно предполагать наличие постоперационных осложнений.

Последствия наркоза для ребенка

Последствия наркоза для ребенка могут быть еще более страшными. Хочу рассказать одну историю, которая произошла довольно давно.

У нас в отделении лежала девочка пятнадцати лет с переломом ключицы. Но это было не самое страшное.

Самым страшным было то, что у девочки была болезнь Дауна, детский церебральный паралич и ожирение. Она не разговаривала, не могла ходить, с ней в палате постоянно находилась мама.

Лежала она в отделении почти неделю, и все это время шел спор, стоит ли ей делать операцию, а если стоит, то под каким наркозом.

Почему бывает опоясывающая боль в области желудка

Теперь о поздних последствиях общего наркоза, которые могут проявить себя только через несколько дней, а иногда и недель. Итак, какие последствия после наркоза могут проявляться спустя даже годы?

Во-первых, это страшные головные боли. Причем такие головные боли, которые не снимаются ни анальгином, ни седалгином, ни какими-либо другими подобными препаратами. Приходится очень часто прибегать к наркотическим обезболивающим средствам.

Во-вторых. головокружения, которые могут продолжаться сутками.

Когда наблюдается опоясывающая боль в области желудка сразу сложно определить ее первопричину, поэтому лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист может назначить ряд обследований, выставить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Появиться боли в спине, которые отдают в желудок, могут и у здорового человека, например, при поднятии тяжести. Но чаще всего они свидетельствуют о патологических состояниях. Каковы же заболевания, при которых могут наблюдаться опоясывающие боли в районе желудка?

Заболевания поджелудочной железы

Чаще всего опоясывающие боли наблюдаться при проблемах с поджелудочной железой. При остром панкреатите нарушается отток секрета, который содержит энзимы, отвечающие за переваривания белков и жиров, в результате ферменты начинают переваривать поджелудочную железу.

Непредвиденные ситуации или осложнения

Боли живота после лапараскопии – это нормальное явление, поскольку организм испытывает стресс от насильственного вмешательства. При нормальном исходе операции, характер болей должен выглядеть приблизительно следующим образом:

непрерывные и интенсивные в области разрезов – в первые двенадцать часов после лапароскопии;
слабые ноющие, иррадиирущие в верхнюю часть тела – на протяжении суток;
дискомфортные и слабые болевые ощущения – в течение 48 часов;
острая непродолжительная боль при совершении резких движений – во время стационарного лечения.

После лапароскопического вмешательства пациент находится на стационарном лечении от 3 до 6 дней. К концу пребывания в больнице, болевых ощущений быть не должно.

Осложнения у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию – явление редкое. Причинами побочных проявлений могут быть: неисправная аппаратура, низкая квалификация медицинского персонала, несоблюдение норм стерильности, изменение визуализации органов с трехмерного при полосной операции на двухмерное видение в окуляре.

Характерные болевые синдромы

Часто пациенты, перенесшие операции на желудке, сталкиваются с проблемами после хирургического вмешательства. Дело в том, что желудок играет важную роль в пищеварении, из-за чего после его резекции (удаление части органа) или полного удаления (гастрэктомия) у больных развиваются различные осложнения, включая демпинг-синдром.

Болезненные ощущения могут отличаться в зависимости от того, какую лапароскопическую операцию перенес пациент.

Гинекология

Наиболее распространенная операция на внутренних половых органах женщины – кистэктомия (иссечение кисты). Послеоперационные боли могут локализоваться: внизу живота, во всей брюшной полости, в прооперированной стороне живота, в области пупка. Также может болеть послеоперационный шов.

Желчный пузырь

Удаление органа (холецистэктомия) сопровождается болезненными проявлениями в правом боку, в области разреза. Боль может быть обширная, не имея конкретного сосредоточения.

Желудок

Резекция части желудка (гастроэктомия) экскортируется болями всего живота, поскольку болит, обычно, сам прооперированный желудок и смежные органы.

Лапароскопия аппендицита (аппендэктомия)

Не анормальным явлением считаются интенсивные постоперационные боли справа с иррадииацией по всей брюшной полости, болезненность шва.

Ободочная кишка

При иссечении любого отдела ободочной кишки (колэктомии) может болеть место разрезов, низ живота, область прямой кишки (если операция была на этой части органа).

3 Язвенная болезнь

сильные боли в эпигастральной области;

тошноту и рвоту после приема пищи ;

снижение массы тела;

нарушение аппетита.

5 Пищевое отравление

микробные;

немикробной этиологии;

смешанные.

В первую группу входят пищевые токсикоинфекции и интоксикации. В этой ситуации возбудителями являются бактерии (клостридии, кишечная палочка, протей, стрептококки), грибы, токсины. Отравление возможно также ядовитыми растениями, грибами, ягодами, рыбной икрой, морепродуктами, солями тяжелых металлов, пестицидами, ядохимикатами. Симптомы при такой патологии обусловлены воспалением желудка на фоне воздействия токсинов.

острое, внезапное начало;

связь боли с приемом пищи;

одновременное появление симптомов у группы лиц;

скоротечность болезни.

7 Диагностика и лечение

подробный опрос больного;

физикальное исследование (пальпацию живота, выслушивание легких и сердца);

общий и биохимический анализ крови;

проведение ФГДС;

определение кислотности желудочного сока;

анализ крови на наличие Helicobacter pylori;

УЗИ органов брюшной полости;

лапароскопию;

исследование кала;

контрастную рентгенографию;

КТ или МРТ;

дуоденальное зондирование;

анализ мочи.

Источник

В статье рассмотрим операцию при язве желудка.

Данная патология возникает из-за деструктивного изменения в слизистом слое этого органа, непосредственно соприкасающегося с пищей и являющегося главным защитным барьером против чрезмерно кислой среды содержимого. В случае разрушения слизистого слоя снижаются его защитные функции, что со временем ведет к увеличению и углублению патологических очагов, вплоть до абсолютного разрушения стенок желудка. То есть, таким образом, появляется сквозное отверстие, или по-другому это явление еще называют прободной язвой желудка. Операции бывают разные.

прободная язва желудка операция

Лечение патологии

Итак, делают ли операцию при язве желудка?

Прободная язва лечится исключительно хирургическим путем. Подготовка к операции предполагает вывод желудочного содержимого наряду с восстановлением артериального давления. Также производят исследование организма пациента для выбора дальнейших действий.

Варианты операций при язве желудка

Как уже отмечалось ранее, единственно возможным вариантом лечения прободной язвы, образовавшейся в желудке, которое может пообещать действительно благоприятный прогноз, является хирургическое вмешательство. Стоит подчеркнуть, что существующие меры консервативной терапии позволяют избежать летального исхода только в единичных случаях.

В чем суть?

Главный смысл хирургической манипуляции заключается в абсолютной очистке полости больного органа от содержимого, также необходимо очистить брюшную полость и закрыть просвет прободного отверстия. В том случае, если классическая ушивка перфорации не представляется возможной, то проводится резекция поврежденного района желудочной стенки. При этом перед операцией по удалению язвы желудка оцениваются следующие параметры:

Время, которое прошло с начала заболевания.
Природа происхождения недуга наряду с размерами и локализацией язвы.
Общая степень выраженности перитонита и район его распространения.
Возраст пациента.
Наличие у больного дополнительных патологий.
Техническая особенность стационара наряду с уровнем профессионализма врачей.

В настоящее время врачи проводят органосохраняющее хирургическое вмешательство (то есть ушивку) и радикальные операции (в данном случае речь идет о резекциях, иссечении язвы и тому подобное).

Проведение ушивки перфоративного отверстия

Ушивку перфоративного отверстия назначают при наличии распространенной формы перитонита и при высоких операционных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний или возрастом пациента. Также такая операция язвы желудка может проводиться при условии отсутствия анамнеза среди лиц молодого возраста.

Техника операции при этом заключается в проведении иссечения краев язвенного образования и их последующем сшивании с помощью двух рядов швов. При этом способе операции сохраняется форма органа наряду с диаметром его просвета. По завершении операции производят установку временных дренажей. Также прописывают дальнейшую терапию противоязвенными препаратами.

Какие еще проводятся операции прободной язвы желудка?

Выполнение резекции

Резекция желудка является операцией, приводящей к утрате значительной части органа. После ее выполнения пациенту устанавливают инвалидность. Показаниями к этой операции выступают наличие у пациента хронических язв большого диаметра и подозрений на злокачественные опухоли. Еще одним показанием считается возраст больного менее шестидесяти пяти лет при условии отсутствия сопутствующих заболеваний в декомпесионном периоде. Также эту операцию могут проводить при развитии острого воспаления и на фоне гнойного перитонита.

При условии отсутствия перитонита проводят ушивку стенки перфорированного отверстия в комбинации с проксимальной ваготомией. Иссечение язвенного образования с использованием стволовой ваготомии и пиропластики применяется в случае наличия патологии в пилорическом отделе желудка, а также на фоне кровотечений и стеноза.

операция по поводу язвы желудка

Важно понимать!

Отсутствие проведения хирургической операции при язве желудка обязательно приведет к летальному исходу в течение ближайших недель после развития заболевания. Но и выполнение операции не гарантирует абсолютную выживаемость. Медицинская статистика, отвечающая за смертельные исходы после выполнения операции, показывает, что спустя шесть часов уходит не более четырех процентов пациентов, а спустя одни сутки не больше сорока.

Лазерное лечение: как его выполняют?

Вот как в настоящее время проводят сеансы лазерного лечения желудка при прободной язве:

Пациенту через рот вводится резиновая трубка, как это происходит в рамках обычной диагностической фиброгастроскопии.
Далее врач посредством визуального наблюдения прижигает язвенную ранку с помощью лазерного луча.

В целях получения требуемого эффекта от операции язвы желудка лазером процедуру необходимо повторять семь-десять раз. Это весьма неприятно для больного. Но такое лечение является довольно эффективным по сравнению с консервативными методиками терапии, правда, значительно уступает хирургическим операциям.

Диета при прободной язве желудка имеет важное значение. Об этом ниже.

Последствия и прогноз

Отсутствие своевременной операционной терапии прободной язвы желудка, как правило, приводит пациентов к летальному исходу в девяноста девяти процентах случаев в течение первых семи дней после прободения. Хирургический метод дает возможность снизить этот показатель до пяти-восьми процентов. Стоит подчеркнуть, что общая выживаемость пациентов в первые пару-тройку часов после выполнения операции приходится почти на сто процентов, но, к сожалению, этот показатель снижается где-то на треть на следующие сутки.

прободная язва желудка диета после операции

Вне зависимости от успеха проведенной хирургической операции и отсутствия постоперационного осложнения качество жизни больного будет регулярно страдать из-за перенесенного заболевания. В первую очередь требуется соблюдать очень жесткое меню, предписанное доктором-диетологом, которое будет основываться на индивидуальных особенностях пациента.

Основу такого рациона всегда будут составлять исключительно легко перевариваемые продукты с малым содержанием сырых овощей и абсолютным исключением жареной, острой, кислой, соленой пищи и алкоголя в том числе. Помимо всего прочего, вероятны периодические обострения гастритов, вызывающие необходимость проведения медикаментозной терапии.

Принципы питания после хирургической операции

Протертая пища будет являться основой рациона в течение первого полугодия после операции по поводу язвы желудка. Сроки восстановления больного напрямую зависят от строгого соблюдения диеты. Для того чтобы не подвергать пищеварительные органы чрезмерной нагрузке, рацион следует постепенно расширять, меняя его состав и способы приготовления блюд. Диету вводят поэтапно:

В течение первых семи дней после операции больному дают исключительно минеральную воду наряду со слабо заваренным чаем и постными бульонами. В это время попадание любой еды, даже протертой, может вызывать осложнения, потому что микрофлора пищеварительной системы практически уничтожена. Поэтому пища даже не переварится.
На второй неделе в ежедневное меню вводят уже протертые блюда в виде каш, сваренных на воде с некоторым количеством молока. Также дополнительно включаются протертые супы, сваренные из круп.
В третью и четвертую неделю пациенту назначают обычную протертую диету. Кроме склизких каш и протертых супов в меню вводят максимально измельченные овощи и мясо.
Через полгода меню дополняют непротертыми блюдами, но пища все равно должна быть нейтральной, то есть с химической точки зрения без содержания каких-либо специй, сахара и соли.

Диету после операции прободной язвы желудка нужно строго соблюдать.

прободная язва желудка операция диета

Правила питания

После операции пациент придерживаться следующих правил:

Твердая пища примерно на два месяца должна быть исключена из рациона. Даже маленький кусок может попасть в брюшную полость, и для его удаления будет необходимо делать еще одну операцию, так как даже зонд в этом случае не поможет.
Идеальным блюдом является то, в котором отсутствуют быстрые углеводы, холестерин, специи, большие куски и канцерогены. То есть ингредиенты блюда при переваривании не должны побуждать пищеварительные органы к выделению чрезмерного количества ферментов.
Размер одной порции должен быть с кулак. В том случае, если она окажется больше, желудок попросту не справится с задачей, что может вызвать рецидив.
Принимать еду нужно всегда в одно и то же время. Благодаря этому желудок привыкает продуцировать пищеварительные ферменты в определенное время. Вдобавок очень важно соблюдать одинаковый интервал между приемами пищи. Максимальный промежуток между таковыми должен составлять три часа. Если он меньше, то органы могут не успеть еще справиться с предыдущей порцией. Если же он окажется больше, то можно вызвать самопереваривание. Дело в том, что на фоне длительного отсутствия пищи желудок все равно выделяет пищеварительные ферменты, разъедающие его слизистую.
Следует ли готовить только на пару и можно ли блюда запекать в первые два месяца после операции? Ответ на эти вопросы один — нежелательно. Даже запекать пищу на протяжении первого месяца после операции не рекомендуется. От сырых фруктов и овощей тоже придется отказаться хотя бы на один-два месяца.

Не все знают, что можно есть после операции язвы желудка.

что можно есть после операции язва желудка

Список продуктов

Протертую диету соблюдают на протяжении первых трех месяцев, а в случаях риска рецидива приходится придерживаться ее в течение полугода. Есть разрешается исключительно отваренные на воде продукты наряду со склизкими кашами и постными супами. Все ингредиенты измельчаются перед подачей в блендере или подаются в виде пюре. Во время восстановления очень важно, чтобы в меню пациента преобладали белковые блюда, так как находящиеся в такой пище аминокислоты служат основным строительным материалом для человеческого организма. Разрешенными продуктами при этом являются:

Протертые супы из овощей за исключением супа из капусты, так как он долго переваривается. Можно также добавлять в супы крупу в виде риса, гречки, пшена, перловки и так далее.
Употребление постных бульонов из нежирного мяса в виде курицы, индейки, рыбы и так далее.
Употребление измельченного постного мяса в форме котлет, фрикаделек и пюре.
Подойдут для питания и яйца всмятку наряду с паровыми омлетами.
Употребление некислого и нежирного молока, сметаны и сливок, но последние можно принимать не более десяти граммов в день. Также полезен будет некислый кефир наряду с ряженкой, неострым сыром и некислым творогом.
Весьма полезен и подсушенный хлеб, испеченный из пшеничной муки.
Употребление пудингов, сырников, ленивых вареников и запеканки, но вместо сахара необходимо в эти продукты добавлять мед.
Питание отварными овощами в виде цветной капусты, моркови, кабачков, тыквы, баклажанов и картофеля.
Питание кашами на воде из манки, риса, овсянки и гречки.

операция по удалению язвы желудка

Десерты

Из десертов таким пациентам позволительно съедать пудинги и запеканки, приготовленные из отварных круп (но в них нужно добавлять мед вместо сахара). Также в качестве десертов подойдут различные муссы, желе из фруктов. Правда, такие блюда позволительно употреблять не ранее, чем спустя два месяца после операции. Из напитков предпочтение стоит отдавать некрепкому чаю. Необходимо полностью отказаться от соли и любых специй. Отказаться придется и от сдобного теста, солений, субпродуктов и маринадов. Категорически запрещено копченое, острое, жареное и пряное питание наряду с употреблением консервантов.

Мы рассмотрели разновидности операций и диету при язве желудка.

Источник