Боли под левой лопаткой при панкреатите
Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.
Природа возникновения болей в спине при панкреатите
Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.
Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.
Симптоматика
Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:
- появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
- болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
- интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие всей полости живота;
- побледнение либо желтушность кожных покровов;
- увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.
При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.
При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.
Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.
В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:
- резекции головной части железы;
- удаления некоторых зон тонкой кишки;
- ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
- для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.
После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.
Боли в спине при остром панкреатите
Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.
Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.
Типичные и нетипичные боли
К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.
Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.
К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:
- Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
- Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
- В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.
Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.
Боли в спине при хроническом панкреатите
Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.
Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:
- При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
- При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.
Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.
Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.
Различия панкреатических болей от ревматоидных
Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.
Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.
Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.
Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.
Как устранить боли в спине?
Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:
- таблетку парацетамола;
- метамизола;
- анальгина;
- диклофенака;
- баралгина либо ибупрофена.
Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.
Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.
Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
- Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Источник
Боли при панкреатите — это основное проявление воспаления поджелудочной железы, протекающего в острой, обострившейся или хронической форме. Ответы на вопросы о том, почему возникают неприятные ощущения и какие известны боли при панкреатите, а именно — их характер, локализация и интенсивность, помогут не только справиться с внезапными приступами, но и предотвратить их появление.
Этиология явления
Причин возникновения боли при панкреатите множество, но основными из них являются: несоблюдение диеты, употребление алкоголя, отравление некачественными продуктами, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Еще одна не менее важная причина развития болевых ощущений — это частые стрессы.
Характер боли при панкреатите в период обострения зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и в каком именно месте расположен очаг воспаления. При этом болевой синдром очень сильно выражен, но при переходе заболевания в хроническую форму он стихает. Приступ начинается внезапно и носит нарастающий характер, пациент при этом испытывает сильные болевые и жгучие ощущения.
Какова локализация боли при панкреатите? У человека во время приступа в основном болит спина, область желудка и левое подреберье. Может ли болеть в груди? Иногда способны наблюдаться болевые ощущения в левой части грудной клетки, отдающие под лопатку, в шею и руку, в этом случае следует провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить возможные проблемы с сердцем и подтвердить воспаление поджелудочной железы. Стоит отметить, что какую бы позу ни принял человек во время приступа острого панкреатита, боль не стихнет, в положении лежа на спине приступ становится просто нестерпимым.
Частота болевых ощущений при патологии в хронической форме уменьшается, кроме этого, локализация дискомфорта при панкреатите может измениться. Помимо характерных для острой формы ощущений добавляется боль в области живота, а именно — в подреберье. Кроме того, что болит спина при панкреатите в хронической форме, эти ощущения могут иррадиировать в поясницу. Дискомфорт хоть и носит менее выраженный характер, но временами может наступать ухудшение.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Панкреатит без боли, после того как человек периодически ощущал ее, может означать, что начался некроз тканей органа.
Как купировать боль при патологии в острой форме
Приступ боли при остром панкреатите начинается внезапно, и случается это в большинстве случаев дома или на рабочем месте, поэтому необходимо сразу вызвать неотложную помощь, а до ее приезда постараться облегчить признаки недуга.
В первую очередь необходимо избавить больного от физических нагрузок, если они имелись в момент приступа, а затем посадить, немного наклонив вперед туловище. Для того чтобы снизить боль, необходимо стараться дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание. Важно во время приступа не принимать пищу. До приезда врачей нельзя давать больному никаких лекарственных препаратов, т. к. это может помешать врачам распознать причину болей.
Только после осмотра пострадавшему можно дать Но-шпу или Папаверин.
Обычно для того, чтобы устранить боль, пациенту назначаются такие препараты: Трамадол, Промедол, Новокаин, Кетанов, Фентанил. Наряду с обезболивающими рекомендуются антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики и антибиотики. Все это помогает пациенту быстрее справиться с болью и устранить причину ее появления.
Как избавиться от боли при хроническом панкреатите
Для того чтобы избавиться от боли при хроническом панкреатите, необходимо принимать анальгетики, но делать это нужно с осторожностью, т. к. приступ может быть вызван другой патологией. При приеме обезболивающего средства диагностика усложняется, поэтому важно знать о том, где болит при панкреатите, чтобы до приезда кареты неотложки помочь человеку, а не навредить ему.
Если диагноз хронический панкреатит еще не уточнен, то при возникновении болевых ощущений необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести те же мероприятия, что описаны для острой формы.
В том случае, когда уже точно известно, что у человека панкреатит, протекающий в хронической форме, то до приезда врачей ему можно дать Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Баралгин, которые не только помогут уменьшить болезненные ощущения, но и облегчат общее состояние. Обычно применяются эти препараты в том случае, когда основная боль при панкреатите отдает в спину. Дозировка препарата выбирается исходя из возраста пациента и признаков патологии, т. е. следует учитывать характер боли и ее интенсивность.
По приезду врача человека увозят в стационар, и там, после дополнительной диагностики, назначается прием препаратов, которые, помимо устранения боли, помогут избавиться от причины ее возникновения. Контрикал, Гордокс, Контривен — эти средства способствуют тому, чтобы поджелудочная железа находилась в состоянии максимального покоя в момент возникновения сильных болей.
Для того чтобы купировать или хотя бы уменьшить боль в спине при панкреатите и снизить выделение ферментов в поджелудочной железе, рекомендуется применение гормонального препарата Соматостатин. Панкреатин, Креон и Мезим помогают лучше усваивать пищу, снижая при этом нагрузку на поджелудочную железу.
При отеках тканей слизистой оболочки поджелудочной железы назначаются такие мочегонные препараты, как Фурасемид, Диакарб. Кроме этого, для устранения отечности могут применяться и антигистаминные препараты, а именно: Супрастин, Димедрол, Перитол.
При панкреатите лечение требует соблюдения диеты. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, разрабатывается схема питания, благодаря которой можно не только избавиться от боли, но и облегчить общее состояние здоровья человека.
При назначении диеты обычно рекомендуются голодные дни, применение которых требуется начинать во время сильных обострений заболевания.
Такие дни длятся на протяжении 3-4 суток. Если пациент во время голодных дней находится в стационаре, то там все необходимые питательные вещества он получает при помощи инъекций, а если принято решение лечить заболевание в домашних условиях, то во время голодовки можно пить некрепкий чай, немного подслащенный медом, или воду.
Профилактика боли
При возникновении боли при панкреатите симптомы сразу укажут на эту патологию. Для того чтобы в будущем избежать приступов, требуется тщательно следовать рекомендациям врача, а именно: соблюдать диету, приучить свой организм к раздельному и дробному питанию, т. е. не употреблять за раз сразу несколько несовместимых продуктов, не переедать, отказаться от вредных привычек, стараться как можно меньше нервничать и подвергаться стрессовым ситуациям.
Употреблять пищу необходимо маленькими порциями, но часто. При этом нужно позаботиться о том, чтобы пища принималась ежедневно в одно и то же время. При панкреатите нужно постепенно приучаться есть без хлеба. Употребление алкоголя и курение также могут спровоцировать приступы боли, поэтому, отказавшись от них, можно значительно облегчить симптоматику патологии.
Источник
Под панкреатитом понимается воспаление тканей поджелудочной. Впервые о заболевании становится известно, когда в районе пораженного органа появляется болезненность. Она характерна для острого и хронического типов патологии. Позднее пациента начинает беспокоить боль в спине при панкреатите.
Часто при панкреатите поясница начинает болеть
Почему болезнь затрагивает спину?
Боли всегда сопровождают течение воспаления в тканях. Организм так сигнализирует о наличии проблемы, отправляя импульсы по нервным окончаниям в головной мозг.
Поджелудочная располагается в брюшине рядом с желудком. В этой части организма находится большое количество нервных окончаний, которые формируют здесь крупный пучок. При любом воздействии на брюшную полость (воспаение, удары, механические повреждения) появляется боль, который затрагивает живот и позвоночник.
Локализация при рассматриваемой патологии зависит от локализации поражения поджелудочной и тяжести заболевания. Нередко при панкреатите болит спина из-за нарушений питания (алкоголь, жирные продукты) или травмирования органов брюшной полости.
Острая форма
Панкреатит может быть двух видов:
- острый;
- хронический.
Интенсивность и характер проявлений клинической картины зависит от формы заболевания.
При остром панкреатите часто боли от поджелудочной отдают в спину. Это объясняется тем, что данная форма патологии характеризуется активным разрастанием: очаги воспаления быстро возникают на здоровых тканях органа.
Если боль при панкреатите отдает в спину, рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения вызывает поражение органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Выделяют два вида болей при панкреатите, отдающих в поясницу:
- типичные;
- нетипичные.
Острая форма заболевания развивается стремительно, в связи с чем боль возникает неожиданно. Она проявляется интенсивно и практически не ослабляется. Небольшое облегчение наступает, если пациент занимает коленно-локтевую позу.
Панкреатит характеризуется острой болью в районе живота
Если синдром носит опоясывающий характер, когда дискомфорт локализуется в животе и спине, то говорят о наличии типичных болей. Такой признак указывает на наличие тяжелого приступа патологии.
Если сильно болит поясница при панкреатите, то это свидетельствует в пользу течения панкреонекроза. При таком сочетании синдром проявляет себя максимально интенсивно.
Реже у пациента возникают нетипичные боли, которые локализуются только в спине и по своему характеру могут напоминать симптомы радикулита.
Клиническая картина в подобных случаях бывает следующего вида:
- Боли локализуются в левом боку и отдают в поясничный отдел. Аналогичные симптомы возникают при почечных коликах. Патологическое явление беспокоит пациента постоянно и редко снижает интенсивность течения.
- Боль локализуется только в спине, преимущественно под левой лопаткой. Он не затрагивает другие части тела.
У женщин течение патологии иногда вызывает болевые приступы возле пупочной зоны, которые носят схваткообразный характер.
Хроническая форма
При хроническом течении симптомы заболевания редко беспокоят пациента. Дискомфорт в животе и спине возникает на стадии обострения патологического процесса.
В отличие от начальной стадии развития воспаления в железе, при хронической болезни интенсивность болевого синдрома в области живота и спины постепенно ослабевает.
Локализация симптома зависит от зоны поражения органа:
- Если воспалительный процесс протекает в головке поджелудочной, то болезненность наблюдается в правой части тела, беспокоят боли в пояснице и грудной клетке.
- Если очаг воспаления располагается в хвосте железы, то синдром затрагивает только левую часть, иррадиируя в те же зоны.
При поражении хвоста поджелудочной железы неприятные ощущения возникают в левом боку
Рассматриваемый симптом при хроническом течении заболевания в основном возникает на фоне переедания и неправильного питания, заключающегося в потреблении алкогольных напитков и жирных, острых блюд.
Боль у пациентов с пораженной поджелудочной не всегда возникает из-за течения в органе воспалительного процесса. Появление дискомфорта в спине обусловлено наличием заболеваний позвоночника. Дифференцировать между собой обе патологии можно путем пальпации спины. Если при надавливании на поясницу интенсивность симптома не увеличивается, то это указывает на поражение поджелудочной.
Как отличить панкреатические и ревматоидные боли?
Для определения причины возникновения синдрома необходимо выявить фактор, воздействие которого привело к появлению боли в области спины.
Боль, вызванная поражением позвоночника, беспокоит человека:
- после тяжелых физических нагрузок;
- из-за травм позвоночника;
- на фоне переохлаждения организма;
- на фоне болевых спазмов, локализованных в области женских придатков и яичников.
Ревматические боли нередко иррадиируют в верхние или нижние конечности.
При панкреатите симптом возникает под воздействием переедания, а также:
- избыточного веса;
- заболеваний кишечника и желудка.
Панкреатические боли в основном имеют режущий характер и часто отдают в подреберье и околопупочную зону.
Рекомендуем ознакомиться:
- Биохимия крови при панкреатите;
- Креон при панкреатите.
Способы купирования боли
Лечение острой формы патологии, включая купирование ее симптомов, проводится в условиях стационара. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу в случаях, когда появились болевые ощущения при хронической форме патологии.
Для подавления острого приступа заболевания необходимо принять анальгетики:
- «Парацетамол»;
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Баралгин»;
- «Ибупрофен» или другой.
Рекомендуется во время приступа принимать препарат, ранее доказавший свою эффективность. После восстановления организма назначается комплексное лечение заболевания, включающее в себя:
- соблюдение строгой диеты (отказ от жареных, жирных и других продуктов);
- прием ферментных препаратов для восстановления функций пищеварительной системы;
- дыхательные упражнения;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Советуем почитать:
- Картофельный сок при панкреатите;
- Влияние спорта на поджелудочную;
- Комплексная диагностика панкреатита.
Если приступ развивается вследствие переедания, следует воспользоваться комплексом физических упражнений, назначенных врачом. Купировать болевой приступ удается посредством 2-3-дневного голодания, после которого необходимо перейти на строгую диету.
Куда может отдавать боль от поджелудочной железы?
Типичная локализация болей при поражении поджелудочной железы – это верхняя часть живота с захватом боковых фланков и поясницы. Иногда такую боль называют «опоясывающей».
Из-за особенностей иннервации органа и в зависимости от типа панкреатита болевой синдром может распространяться на следующие области:
- при хроническом панкреатите – поясничная область, верхняя часть спины – межлопаточная зона:
- при остром панкреатите – левая половина грудной клетки, плечо левой руки и в область левой лопатки;
- у женщин иногда болезненные ощущения отдают в бедро или паховую область.
В небольшом проценте случаев, из-за особенностей иррадиации боли, на первых этапах болезни приступ острого панкреатита можно спутать со стенокардией напряжения или острым инфарктом миокарда. Разобраться в ситуации помогают характерные для воспаления железы жалобы пациента, анамнез болезни, проведение электрокардиограммы и других дополнительных исследований
При поражении поджелудочной важно соблюдать все врачебные предписания. Отказ от назначенных лекарственных препаратов или диеты приведет к обострению заболевания, вследствие чего существенно ухудшается жизнь пациента.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
