Болезни позвоночника при панкреатите
Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.
Природа возникновения болей в спине при панкреатите
Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.
Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.
Симптоматика
Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:
- появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
- болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
- интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие всей полости живота;
- побледнение либо желтушность кожных покровов;
- увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.
При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.
При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.
Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.
В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:
- резекции головной части железы;
- удаления некоторых зон тонкой кишки;
- ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
- для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.
После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.
Боли в спине при остром панкреатите
Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.
Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.
Типичные и нетипичные боли
К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.
Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.
К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:
- Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
- Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
- В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.
Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.
Боли в спине при хроническом панкреатите
Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.
Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:
- При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
- При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.
Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.
Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.
Различия панкреатических болей от ревматоидных
Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.
Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.
Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.
Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.
Как устранить боли в спине?
Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:
- таблетку парацетамола;
- метамизола;
- анальгина;
- диклофенака;
- баралгина либо ибупрофена.
Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.
Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.
Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
- Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Источник
Боли в спине при панкреатите являются неотъемлемой частью заболевания поджелудочной железы. Большинство заболеваний желудка или поджелудочной железы сопровождается болезненными ощущениями разных выраженности, локализации и интенсивности. Степень тяжести, стадия развития, участок, который поражен – все это оказывает влияние на локализацию болевого синдрома. К примеру, острый панкреатит дает о себе знать нестерпимой опоясывающей болью, которая отдает в спину. По своим проявлениям такое заболевание напоминает поясничный радикулит, но болезненные ощущения отличаются интенсивностью и продолжительностью.
Если в позвоночнике присутствуют какие-либо заболевания, боль в спине можно описать как пронизывающую. Поэтому ее так и называют – прострел. На степень выраженности таких болей влияет поза, в которой часто находится туловище, поэтому если поменять положение тела, можно значительно уменьшить проявление болезненных ощущений.
Определение панкреатита и его влияние на боль в спине
При остром панкреатите боли в спинном отделе носят постоянный характер. Все попытки уменьшить неприятные ощущения заканчиваются неудачей, на степень выраженности не влияют ни положение тела, ни нагрузка. По истечении некоторого времени такая боль способна усиливаться и не меняет интенсивности своего характера. Боли в спинном отделе можно наблюдать и при обострении хронического панкреатита. Но они не настолько ярко выражены, хотя такие проявления могут быть приняты за какое-либо заболевание позвоночника. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой отдел поджелудочной железы нуждается в лечении.
Если очаг воспаления находится в хвосте поджелудочной железы, то болезненные проявления появляются слева, они отдают в поясничный отдел и грудную клетку. Если поражена головка поджелудочной железы, боли возникают справа и отдают в правый участок грудного отдела и в поясницу.
Очень болезненным является процесс, когда происходят общее поражение органа, некроз его тканей или появляется отек. В таком случае характер боли очень сильный, опоясывающий. Боль захватывает брюшную полость и спину. Это можно объяснить тем, что поджелудочная железа находится вблизи от солнечного сплетения и множество нервных окончаний проходит сквозь нее. Поэтому любые поражения, травмы или воспаления зачастую охватывают как верхнюю часть брюшной полости, так и спину.
Выяснить, что именно болит (спина или поджелудочная), возможно с помощью надавливания на позвоночный столб и его пальпации. В случае происхождения болевых ощущений от радикулита или остеохондроза весь участок позвоночного столба будет вызывать болезненные ощущения.
Панкреатит характеризуется как дегенеративно-воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе. Это заболевание возникает независимо от возраста, и число больных постоянно растет. Интенсивность проявлений и лечение такой проблемы определяются остротой воспалительных процессов, степенью выраженности поражений органа.
Зачастую такой недуг возникает у тех людей, которые имеют склонность к перееданию, частому употреблению жирной, тяжелой пищи, спиртных напитков. Провоцирующие развитие болезни факторы воздействуют на орган таким образом, что в нем начинают вырабатываться протеолитические ферменты, и это становится фактором, вызывающим появление воспалений.
Основные причины и симптомы острого панкреатита
Практически в 100% случаев причины, провоцирующие воспаление в поджелудочной железе, – это переедания, чрезмерное употребление спиртного, наличие желчекаменной болезни.
Этот орган нужен для выполнения очень важной функции. С помощью веществ, которые вырабатывает поджелудочная железа (ферменты), происходят нормальная работа пищеварительной системы, выработка инсулина (острая нехватка его может спровоцировать возникновение сахарного диабета).
При остром течении болезни появляются симптомы, аналогичные признакам пищевого отравления. Выработка ферментов задерживается в поджелудочной железе или в ее протоках, и начинается поражение самого органа, а при проникновении в кровь появляются признаки общей интоксикации.
Самые распространенные симптомы панкреатита – это:
- Боли. Зачастую этот симптом ярко выражен, интенсивен, носит постоянный режущий или тупой характер. Если несвоевременно оказать медицинскую помощь и не устранить болевой синдром, у человека может возникнуть болевой шок. Участок боли – правое или левое подреберье либо опоясывающая боль.
- Повышенная температура тела, пониженное или повышенное артериальное давление. Так как воспалительный процесс развивается резко и быстро, может происходить значительное ухудшение общего состояния пациента с учетом изменения температуры тела и артериального давления.
- Меняется цвет кожных покровов. Заостряются черты лица, кожа становится бледной или серой.
- Появляются икота и тошнота, отрыжка, сухость во рту.
- Рвота. Частые приступы с примесями желчи не дают человеку ожидаемого облегчения. Поэтому одним из важнейших этапов лечения такой болезни является лечебное голодание.
- Расстройство пищеварительной системы или запоры. При остром течении панкреатита испражнения с примесями пены, фрагментами непереваренной пищи. Но бывают и запоры, сопровождающиеся тяжестью в желудке, вздутием, твердостью мышц желудка.
- Одышка, учащенное дыхание. Сюда относятся и частое появление липкого пота, сильный налет белесого цвета на всем участке языка.
- Метеоризм. Во время обострения панкреатита не происходят сокращения желудка и кишечника, поэтому у пациента отмечается сильное вздутие.
- Синеватый цвет кожных покровов возле пупка и на пояснице возникает по причине того, что кровь из воспаленной железы проникает под кожу.
- Желтый цвет кожных покровов и глаз. Вследствие сдавливания некоторых участков желчного пузыря при склерозирующем панкреатите может появляться механическая желтуха.
Читайте также:
Фрукты при панкреатите: какие можно и сколько.
Подборка рецептов при панкреатите поджелудочной железы.
Если любой симптом болезни сопровождается общим недомоганием и ухудшением состояния, необходимо обратиться за неотложной помощью незамедлительно.
Симптомы хронической формы панкреатита
Хроническая форма заболевания характеризуется воспалением в поджелудочной железе с последующими изменениями в структуре ее тканей. Основное отличие хронической формы от острой в том, что даже после проведенной терапии и устранения причин заболевания при хронической стадии сохраняются и продолжают развиваться в органе патологические процессы и нарушения его функционирования. Так, возникает недостаточность поджелудочной железы.
Начальный этап возникновения хронического панкреатита может продолжаться длительное время и периодически проявляться некоторыми симптомами. При затянувшейся хронической форме повреждения в органе происходят постоянно и вызывают у человека беспокойство, дискомфорт и болезненные ощущения.
На начальном этапе появляются боли после принятия пищи, которые могут длиться несколько суток или часов. Обычно болевой синдром появляется после принятия жирной, тяжелой, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, кофе или шоколада. Очень болезненны ощущения после употребления нескольких вредных продуктов одновременно. Боли могут сопровождаться вздутием, диареей, запорами, тошнотой или рвотой, снижением массы тела.
Лечение панкреатита
Если болезнь проявляется в острой форме, лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях. При подозрении на острый панкреатит необходимо вызвать бригаду скорой помощи и не отказываться от госпитализации. Первая помощь для человека с приступом заключается в принятии спазмолитика (Но-шпа, Папаверин), нужно положить что-то холодное в область живота, не принимать пищу и соблюдать постельный режим.
В условиях стационара врач проведет осмотр, назначит обследование и терапию. В случае неэффективности всех методов и препаратов показано хирургическое вмешательство, поэтому не стоит игнорировать такую болезнь, как панкреатит, следует вовремя обращаться за медицинской помощью.
Источник
Боли в спине при панкреатите — возникают в период обострений. Острый болевой синдром, иррадиирующий в спину, или опоясывающая боль, связаны с иннервацией поджелудочной, с тем, что нервные волокна густой сетью оплетают данный экзокринный орган.
Поджелудочная железа – это немаленький и довольно сложный орган пищеварительной системы. Длина его достигает 20-25 см. Расположившись головкой в изгибе двенадцатиперстной кишки, железа вбрасывает пищеварительные ферменты на переходе пищи из желудка в кишечник, ускоряя тем самым ее переваривание. От поджелудочной в значительной степени зависит обмен веществ, получение организмом необходимых питательных веществ, здоровье и работоспособность человека.
Локализация боли при воспалении поджелудочной железы
Воспалительные процессы в ПЖ проходят весьма болезненно, особенно при панкреатите в острой форме. Эта болезненность объясняется сложной иннервацией органа, то есть вся железа буквально оплетена нервными волокнами.
Причем иннервация экзогенных клеток (вырабатывающих ферменты) проходит отдельно от иннервации островков Лангерганса (отвечающих за продуцирование инсулина). Болевой синдром в железе объясняется чувствительностью нервных окончаний.
Поджелудочная не у всех располагается одинаково, и этим можно объяснить тот факт, что:
- один больной ощущает боль в левом боку,
- другой – в области брюшины,
- третий – под диафрагмой,
- у четвертого боль при панкреатите отдает в спину,
- пятый больной испытывает опоясывающую боль.
Здесь можно сказать о мудрости природы (или Бога). Представьте, что было бы, если бы происходило саморазрушение железы, но при этом человек ничего не ощущал бы. Уменьшалось бы поступление ферментов в кишечник, разрушались бы островки Лангеранса, продуцирующие инсулин, а человек при этом ничего бы не чувствовал.
Важно! Боль – это предупреждение о неполадках в организме. В нашем случае предупреждение о разрушительном процессе в ферментообразующей железе. ПЖ — жизненно важный орган. И полное ее разрушение способно привести к смерти больного.
Почему при панкреатите болит спина?
В зависимости от зоны локализации воспалительного процесса, возникает иррадиация болевых ощущений в другие отделы:
- В поясницу,
- В правый бок,
- В область живота.
Боль может быть опоясывающей, или локальной, то есть концентрирующейся в одном месте. Может ли при панкреатите болеть спина? Да, может, хоть это немного трудно себе представить.
Поджелудочная железа имеет форму, округло утолщенную впереди (головка) и утончающуюся к задней части (хвост). Небольшой железистый орган головкой прилепился к изгибу двенадцатиперстной кишки с задней стороны желудка.
Хвостом располагается ближе к позвоночнику, поэтому нервные волокна хвостовой части формируют боль в пояснице при панкреатите. Когда воспалительным процессом охвачена головка железы, боль локализуется в области живота, в левой ее части.
Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий?
Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:
- Почечную колику,
- Радикулит,
- Или что он потянул спину, надорвался.
А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.
Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:
- Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
- Повышается температура;
- Пропадает аппетит;
- Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
- Лицо приобретает сероватый цвет.
Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.
Важно! Приступ панкреатита обычно возникает после обильного застолья с большим количеством спиртного, жирной, острой, соленой пищи (закусок). На боли в мышцах и обострение радикулита питание не влияет. Эти виды болей возникают после интенсивной физической работы, при поднятии тяжестей.
Опоясывающий характер
Опоясывающий панкреатит, когда боль ощущается в брюшной полости и в спине, и кажется, что болят даже почки, и мочеполовые органы. Возникает при большом охвате железы воспалительным процессом. Это – опасное состояние. Часто оно заканчивается хирургическим вмешательством.
Важно помнить, что когда большая часть органа поражена воспалительным процессом, больной должен внимательно относиться к своему организму, к соблюдению диеты и ограничениям на целый ряд продуктов питания.
При панкреатите следует навсегда отказаться от спиртного. Медики заметили, что большинство рецидивов и обострений панкреатита возникает именно после праздников.
Важно! Опоясывающая боль при панкреатите нестерпима, и при первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. При остром панкреатите первые 2 дня исключается любая пища. Хотя при такой локализации болевых ощущений, больному самому не захочется есть.
Что делать?
Прежде всего, необходимо подтвердить, или исключить наличие панкреатита. Если при болях в спине имеют место описанные выше симптомы (тошнота, пониженное давление и др.), если боли в спине перемежаются с опоясывающими болями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу. Ведь наряду с перевариванием тканей поджелудочной, на железе может образоваться опухоль. Причем чаще она бывает злокачественной.
Боль при обострении панкреатита никуда не уходит. Обезболивающие таблетки могут дать временное облегчение. И неважно, где она локализуется: в брюшине, или спине, в правом, или левом боку. Если боль возникла, то, скорее всего, потребуется госпитализация.
Не пытайтесь поход к врачу заменять анестетиками, оправдывая себя супер занятостью. Нередко мы откладываем поход к врачу, опасаясь узнать что-то страшное, и при этом упускаем благоприятный для лечения момент.
Важно! В особо тяжелых случаях панкреатита, когда некрозом поражены более 2/3 железы, врач настоятельно рекомендует эктомию. Это – крайняя мера.
В случае удаления ПЖ, другие органы пищеварительной системы будут испытывать постоянную нагрузку, а больной должен будет получать ферменты, принимая лекарства пожизненно. Удаление поджелудочной влечет за собой также гормонозаместительную, противодиабетическую терапию.
Диагноз панкреатит требует от человека жесткой самодисциплины. И прежде всего, дисциплины в питании. Принцип «Если хочется, значит можно» – это шаг к могиле. Медиками разработано диетическое питание для больных панкреатитом. Жесткая диета применяется в период обострений, и несколько смягченная – во время ремиссий. Соблюдение диеты, отказ от спиртного, способны замедлить разрушительный процесс и увеличат продолжительность жизни человеку, страдающему панкреатитом.
Полезное видео
Источник
