Боль справа внизу панкреатит

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Какие боли бывают

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей.Боль в животе

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Где бывают

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост.Боль в подреберье

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

  • Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
  • При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
  • Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.Живот вздут

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.Скорая помощь

  • Сразу же вызовите скорую помощь.
  • Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
  • Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
  • Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
  • Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
  • Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
  • Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
  • Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
  • Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
  • Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

  • Новокаина;
  • Кетанова;
  • Омнопона;
  • Трамадола;
  • Фентанила.Трамадол

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

  • Баралгином;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Метамизолом;
  • Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

  • Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
  • Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
  • Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.Рыба на пару

Допускаются:

  • Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
  • Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
  • Блюда из отварного мяса птицы;
  • Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
  • Отварная рыба;
  • Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
  • Овощные пюре;
  • Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы
«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом. Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа. Потом, конечно, стала есть все, но на жирное и жареное до сих пор не тянет. Пару раз за эти годы прихватывало поджелудочную, но до госпитализации не дошло. Диабета тоже до сих пор нет»

Яна

«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»

Елена

Видео

Источник

Боль справа

Нет на месте
Ладушка

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 0

У меня такой вопрос. Если съем шоколадку (не молочную, а обычную) или сгущенку часа через 2 возникает боль справа на 2-3 пальца ниже ребра. А 3 дня назад опять болело в этом месте уже без всякого повода с утра после стандартной овсянки. Что здесь может болеть, может ли это быть поджелудочная железа . А вообще постоянно проблема со стулом: желтый, периодически расслабляется, становится полужидкий, особенно после жирного.

02.12.2012, 11:40 | Сообщение # 1

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Цитата Ладушка ()

Что здесь может болеть, может ли это быть поджелудочная железа .

Может. Да что угодно может.
 

Цитата Grandmama ()

конечно, не мешало бы сделать УЗИ и анализы крови и кала.

и желательно побыстрее.

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

02.12.2012, 14:24 | Сообщение # 2

Нет на месте
Ладушка

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 0

Проблеме уже 2 года. Узи делала раз 5: либо все в норме, либо растянут желчный и хлопья. Этим летом сделала МРТ: все в норме. Анализы крови всегда в норме, только чуть-чуть амилаза выше нормы (130, 160). Колоноскопию делали, ничего особенного не нашли. Рентген тонкого кишечника: тоже всё нормально. Рентген желудка (гастроскопию делать не могу) показал гастрит (хотя на желудок не жалуюсь) и опущение. На дисбактериоз сдавала раза 3, пролечивала его, анализ улучшился, состояние не изменилось. Сижу 1,5 года на диете: ничего жирного, жаренного, острого. От молока плохо, смородины поела летом чуть-чуть, потом 2 недели в себя приходила: сначала сильное вздутие, потом сильное бурление, жидкий желтый стул, боль справа, потом в правом подреберье. Врачи ставят синдром раздраженного кишечника, но я что-то сильно сомневаюсь в этом диагнозе. Спасаюсь Бифидум БАГ, он хорошо усмиряет бардак в кишечнике, но стул все равно светлый, и если нарушаю диету, сразу расслабляется. Пропивала альфа-нормикс, эрсефурил, интетрикс, эглонил, этаперазин, дюспаталин, тримедат, ферменты, линекс, бактисубтил :эффекта ноль. Сорбенты часто пью, немного помогают от бурления и закрепляют, но ненадолго.

02.12.2012, 14:58 | Сообщение # 3

Нет на месте
Ладушка

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 0

ем: геркулес, рис, гречку, макароны; вареные картошку, свеклу, морковь, тыкву, кабачки; курицу, рыбу (хек, треска), индейку, иногда говядину — всё это или варю или тушу с морковкой ,луком или в виде котлет (не жарю, а чуть воды доливаю и пропариваю). Последний месяц пила козье молоко, вроде бы ничего. Но сейчас обострение пока перестала его пить. яйца редко в виде омлета или всмятку. Хлеб только белый подсушенный или сухарики, сушки с маком. Из фруктов только бананы. из сладкого немножко меда, сахар в чай, когда получше чувствую ем безе сухое 3-4 штучки в день, карамель 2-3 штуки. чай некрепкий или из мяты, ромашки. От закрепляющих трав болит кишечник и они особо не помогают.
Сегодня анализ на биохимию забрала:амилаза 122, креатинин 120,билирубин общий 17,0, остальные показатели в пределах нормы. гемоглобин всегда хороший или даже чуть выше нормы.
 
из лекарств часто пью смекту. Пью по 1-1,5 месяца бифидум БАГ потом 2-3 недели перерыв. Пропивала эглонил 2 недели, этаперазин 2 раза по месяцу (нервы угомонились, а живот нет). Дюспаталин и тримедат (они вообще никак не действуют) пила как-то месяца 1,5. Пила ферменты: мезим, эрметаль, креон, панкреатин (эффекта не почувствовала). Последнюю неделю стал беспокоить правый бок, но-шпа боль снимает. Конкретно сейчас пью но-шпу, бифидум.
 
При росте 160 я всегда весила 48-49 кг. год назад стала терять вес, похудел до 42,5 кг. Но после того как начала принимать бифидум баг вес постепенно вернулся. Сейчас 47,5-48.

03.12.2012, 10:31 | Сообщение # 4

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
natalikonataliko

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 26
Репутация: 0

а вот как понять у человека панкреаит или спазм кишечника?

13.12.2012, 11:16 | Сообщение # 5

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
natalikonataliko

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 26
Репутация: 0

вот и мне поставили диагноз, нервные спазмы желудка. странно да?
у меня боль в верхней части живота, иногда и о всему желудку. А в основном ощущение как будто колят иголкой в правой часто.

13.12.2012, 12:51 | Сообщение # 6

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
natalikonataliko

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 26
Репутация: 0

Цитата Grandmama ()

может, лучше попробовать что-либо из природных

очень интересная ссылка просто трудно поверить что такие спазмы снимут что-то народное. не лучше антидепрессант? просто я из очень  недолюбливаю.
как не злится на врача который поставил диагноз панкреатита неверно?
была боль и амилаза в мочи повышенна и сразу поставила диагноз
какие иногда врачи дилетанты, вот я впала в панику. Ищу ищу ответ и не нахожу. Что же была на самом деле
нужно сперва понять какое эмоциональное состояние у человека

13.12.2012, 14:55 | Сообщение # 7

Нет на месте
Ладушка

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 0

Ну, вот! была сегодня у очередного терапевта. Она мне сразу заявила, что у меня типичный панкреатит. А то что анализы в норме и УЗИ, то мол радуйся: не всё так плохо. Вот скажите, бывает так, чтобы анализы и узи нормальные, а это всё равно панкреатит?

25.12.2012, 16:19 | Сообщение # 8

Нет на месте
Марина

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 5695
Репутация: 45

Цитата Ладушка ()

Вот скажите, бывает так, чтобы анализы и узи нормальные, а это всё равно панкреатит?

Это называется гипердиагностика. Врачиха голословна. Возможно есть камни мелкие,они и царапают желчный,отсюда игла в боку и воспаления частые,желчный пузырь  провоцирует поджелудочную ,можно действительно заработать панкреатит. Вот только порой диагностировать эти камни проблематично.

25.12.2012, 17:12 | Сообщение # 9

Нет на месте
Ладушка

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 0

Про иглу в боку это не у меня. Это человек еще один к разговору присоединился. У меня бардак в животе начинается и жидкий желтый стул после жирного, кислого, шоколада, молока и газировки. Понятное дело, я всё это не ем уже. А причину мне никак не определят, так как все анализы в норме почти, чуть-чуть амилаза в крови повышена, на узи через раз- застой желчи, перегиб, хлопья, уплотнение стенки желчного пузыря; эластаза в кале -365. Боли в животе бывают справа и не под ребром ,а чуть ниже. На рентгене: гастрит. Но вроде на желудок не жалуюсь. Чем лечить и что -не знаю. Измучилась совсем от неясности. Врачиха, кстати сказала, что желчный — это вторично, а в первую очередь поджелудочная  железа не справляется.

25.12.2012, 20:37 | Сообщение # 10

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Цитата (Ладушка)

Вот скажите, бывает так, чтобы анализы и узи нормальные, а это всё равно панкреатит?

Если не читали, то прочитайте

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

25.12.2012, 21:19 | Сообщение # 11

Нет на месте
Марина

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 5695
Репутация: 45

Цитата Dikdik ()

то прочитайте

Читали,половину не поняли.  Судя по этой статье,больных 100% населения земли,так-то. И любое проявление боли и недомогания можно приписать поджелудочная железа .

25.12.2012, 22:06 | Сообщение # 12

Нет на месте
lekca

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2295
Репутация: 13

Хорошая врачиха. Значит сначала поджелудочная железа,а потом только желчный пузырь, это что-то новенькое в медицине!!!

25.12.2012, 22:22 | Сообщение # 13

Нет на местеБоль справа внизу панкреатит
Dikdik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2911
Репутация: 36

Цитата Марина ()

И любое проявление боли и недомогания можно приписать

или голове? Тут то Тебе — понятно?
А что не понятно — спроси!

«Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно».

25.12.2012, 22:52 | Сообщение # 14

Нет на месте
lekca

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2295
Репутация: 13

Серёжка! Ты если Маринку хоть раз за день не зацепил,день напрасно прожит

25.12.2012, 22:59 | Сообщение # 15

Источник