Блог все о панкреатите и его лечении

Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.

Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», — написала врач в заключении.

О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.

Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.

Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», — сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.

Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.

Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.

Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!

Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.

Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…

Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.

Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!

Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.

Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.

Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.

Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!

Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку — ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.

Причины хронического панкреатита

При отсутствии своевременного лечения, острое воспаление может переходить в хроническое, что и становится причиной необратимых изменений в структуре и функциях поджелудочной железы.

Когда трипсин активируется в поджелудочной железе, буквально переваривая железу, развивается острое воспаление.

В норме, этот фермент не является активным до того момента, пока не достигнет кишечника. Ввиду определенных причин, трипсин может активироваться в самой железе. Как показывает статистика в 70-80% случаев, острый панкреатит связан со злоупотреблением алкоголем. Именно он активирует трипсин.

Даже если на фоне вредной привычки острое воспаление было диагностировано и купировано, нет гарантии, что оно не возникнет вновь.

Повторные приступы острого панкреатита приводят к повреждению поджелудочной железы, постепенно формируются необратимые изменения, что может стать причиной хронического панкреатита.

В клинической практике выделяют еще идиопатический панкреатит, то есть когда точные причины заболевания не известны. Как показывает практика, именно эта форма хронического панкреатита встречается чаще всего.

В группе риска оказываются пациенты в возрастной группе 10-20 лет и старше 50 лет. Пока ученые не могут сказать, почему другие возрастные группы вне опасности, и воспаление у них не возникает. Некоторые исследования показали, что значение имеет генетическая предрасположенность.

Кроме того, причинами хронического панкреатита можно назвать:

• аутоиммунные заболевания, когда собственный иммунитет атакует клетки поджелудочной железы;
• врожденные болезни, которые приводят к наследственному панкреатиту;
• муковисцидоз — генетическое заболевание, поражающее органы, включая и поджелудочную железу.

Симптомы хронического панкреатита

Самый первый и явный симптом хронического панкреатита — сильная боль в верхней части живота, которая может распространяться по спине и значительно усиливаться после приема пищи.

Не менее часто формируется тошнота, рвота, которые сопровождают приступы боли. По мере прогрессирования патологии, они только усиливаются, а состояние пациента оставляет желать лучшего.

Многие пациенты страдают от постоянной боли в животе. Такие симптомы указывают на значительные повреждения железы, когда она уже не может полноценно работать. В соответствии с этим формируются дополнительные симптомы:

• изменения стула, он становится зловонным;
• частые вздутия живота, спазмы.

Если отсутствует какое-либо лечение, поджелудочная железа может быть настолько повреждена, что может развиться сахарный диабет I типа.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных опроса, жалоб, осмотра, проведения тестов и некоторых методов исследования. Лабораторные анализы крови позволяют оценить уровень сахара в крови, который может быть повышенным из-за нарушения выработки инсулина.

Необходимо оценить поджелудочную железу, что позволит понять ее состояние. К числу обязательных методов исследования можно отнести:

• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• сканирование с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
• эндоскопическое ретроградное сканирование поджелудочной железы. Такое исследование необходимо для раннего выявления изменений, способных перерасти в рак. Ведь именно среди пациентов с хроническим панкреатитом отмечается наибольшая распространенность болезни.

После анализа полученных данных, врач может оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита всегда требует комплексного подхода и касается не только влияния на болезнь, но и на образ жизни и питания.

Изменения образа жизни

В первую очередь, необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Конечно, это не будет способствовать восстановлению железы, но предотвратит дальнейшее разрушение. Кроме того, удастся значительно облегчить боль, и улучшить качество жизни.

Кроме алкоголя, необходимо отказаться от курения. Это не причина воспаления железы, но позволит значительно облегчить боль и состояние.

Управление болью

Болевые ощущения со временем только усилятся и будут требовать облегчения. Только врач сможет назначить лекарственные препараты, которые позволят снизить боль и не допустить осложнений.

Хирургическое лечение

По мере прогрессирования патологии, протоки поджелудочной железы могут оказаться заблокированными. В железе скапливаются пищеварительные соки, что оказывает давление и вызывает неприятные ощущения.

Еще одной причиной сильной боли может стать воспаление головки поджелудочной железы. В таком случае, может быть рекомендовано хирургическое лечение, проводимое несколькими способами.

Эндоскопическое лечение

Под контролем УЗИ вводится трубка эндоскопа, а в проток железы устанавливается стент, не допускающий сужения протока.

Резекция головки поджелудочной железы

Удаление головки поджелудочной железы позволяет избавиться от боли, вызванной воспалением, также уменьшает давление на протоки. Операция может проводиться несколькими способами:

• Операция по Бегеру

Резекция воспаленной железы в сочетании с осторожным удалением двенадцатиперстной кишки, остальная часть железы соединяется с кишечником.

• Операция по Фрею

Рекомендована, когда боль связана с воспалением головки и заблокированными протоками.

• Щадящая панкреатодуоденэктомия

В ходе операции удаляется желчный пузырь, протоки и головка поджелудочной железы. Эта операция считается наиболее щадящей и позволяет сохранить функцию поджелудочной железы. Но все же она связана с рядом серьезных осложнений — инфицированием и внутренним кровотечением.

Правила питания

Коррекция питания имеет важное значение. За счет того, что железа участвует в пищеварении, данный процесс может быть нарушен. Пациентам рекомендован 5-6 разовый режим питания, им необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

План диеты и советы по питанию дает именно врач, после осмотра и оценки состояния пациентов. В некоторых случаях пациентам рекомендовано принимать ферменты.

Осложнения

Хронический панкреатит — заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений. Некоторые из них наиболее вероятны, другие — менее, но все же, более опасны.

Во-первых, заболевание может влиять на эмоциональное состояние пациентов. Такие обстоятельства только ухудшают течение основного заболевания и могут повышать вероятность осложнений.

Во-вторых, возможно формирование ложных кист. Сами по себе они не опасны, но может произойти инфицирование и закупорка кишечника, а также развиться внутреннее кровотечение.

В-третьих, может возникать рак поджелудочной железы. Известно, что у одного из 500 больных развиваются онкопатологии. А рак поджелудочной железы весьма агрессивен.