Биохимический анализ крови детей при панкреатите

Панкреатит — коварное заболевание. Будучи опасным для жизни, оно сложно диагностируется и вовсе не самодиагностируется. Замечая у себя симптомы проблем с поджелудочной, человек не может самостоятельно отличить их от обычных «неопасных» пищеварительных трудностей, и, отмахиваясь, рискует дотянуть до осложнений. Поэтому с болью в животе, запорами, поносами и прочим важно обращаться к врачу, а не избавляться от неприятностей с помощью лекарств. Врач, заподозрив панкреатит, сразу назначит анализы, которые и покажут, стоит ли беспокоиться.

Виды исследований крови

Какие анализы будут полезны, чтобы поставить точный диагноз при признаках панкреатита? В первую очередь, лабораторные анализы крови: клинический и биохимический.

Клинический анализ — самый простой. Сдать кровь из пальца рекомендуют при любых воспалениях или подозрении на них. Результаты такого анализа не ответят на вопрос: «есть ли панкреатит?», но помогут выявить воспалительный процесс в организме и отталкиваться от этого дальше.

Если воспаление найдено, прояснить картину будет призвано детальное биохимическое исследование.

Биохимический анализ — самый информативный. Для него кровь набирают из вены на руке. Биохимический анализ крови при панкреатите позволяет оценить работу непосредственно поджелудочной железы и диагностировать ее поражение с точностью более 90%.

Для того чтобы анализы при панкреатите были информативны, кровь надо сдавать с утра и до завтрака. Напитки, кроме воды, и жевательная резинка тоже не желательны. Перед биохимическим тестом дополнительно необходимо отказаться от жирной и тяжелой еды уже с вечера, не пить алкоголь сутки, за час до процедуры перестать курить. Чтобы диагностика панкреатита была максимально точной, накануне надо постараться избегать стресса и физических нагрузок.

Показатели общего анализа крови

Клинический (общий) анализ, несмотря на свою простоту, может о многом рассказать специалисту. Он показывает содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, цветовой показатель, гематокритную величину. Благодаря этому тесту можно рассмотреть лейкограмму и выяснить СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Что же из этой информации может принести пользу при подозрении на панкреатит?

1. Снижение гемоглобина и эритроцитов в анализе крови может означать внутреннюю кровопотерю как последствие геморрагии (кровоточивости) поджелудочной железы.
2. Наоборот, количество лейкоцитов при воспалении поджелудочной сильно увеличивается, иногда на порядок.
3. Превышение показателя СОЭ будет отмечаться, когда есть очаг воспаления.
4. Также принесет пользу определение гематокрита — отношение объема всех форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к объему всей крови. Нарушение баланса отмечается при проблемах с водно-электролитным обменом, что типично во время панкреатита.

Показатели биохимического анализа крови

Если у пациента под вопросом панкреатит, биохимия крови выясняется для изучения специфической активности поджелудочной железы. И первое, что демонстрирует эту активность — содержание ферментов: амилазы, липазы, эластазы.

Также врача заинтересуют такие показатели биохимического теста:

• содержание сахара (глюкозы) в крови;
• содержание желчного пигмента — билирубина;
• уровень белка.

Какие отклонения от нормы должны быть выявлены, чтобы подтвердить диагноз «панкреатит»:

1. Значение амилазы увеличено. Амилаза — панкреатический фермент, расщепляющий крахмал. Выше 100 ед амилазы однозначно говорят о проблемах с поджелудочной.
2. Увеличение числа прочих ферментов.
3. Билирубин увеличен, так как желчевыводящие пути блокированы увеличившейся из-за воспаления поджелудочной. Может быть также признаком холецистита
4. Сахар повышен из-за нарушенного углеводного обмена и пониженной выработки инсулина.
5. Уровень белка понижен — маркер белково-энергетического голодания.

Значение ферментов для диагностики

Амилаза — самый популярный диагностический маркер при панкреатите. Ее измеряют в начале заболевания и периодически во время лечения — для контроля за динамикой. Если количество панкреатических ферментов растет (а боль не прекращается), это значит, что болезнь прогрессирует и/или начались осложнения. Выявление снижения количества амилазы в крови говорит об успешном лечении, но иногда о переходе болезни в хроническую форму.

Если пациент вовремя не обратился к врачу, перетерпел обострение дома и не сдал анализы сразу, амилаза в его крови упадет сама. В таком случае, анализы при хроническом панкреатите назначаются для определения другого фермента — липазы. Он не специфический для поджелудочной железы, и его повышение характерно для многих недугов. Зато липаза полезна для диагноста тем, что остается повышенной более длительное время.

Но есть еще один специфический для болезней поджелудочной железы фермент — эластаза. Наличие эластазы в сыворотки крови однозначно говорит о развитии панкреатита. Этот показатель можно обнаружить раньше, чем рост амилазы и липазы, — уже через 6 часов после начала болезни и сохраняется до 10 дней. Максимальные показатели будут отображаться через 48 часов обострения.

На сегодня при панкреатите специальный биохимический анализ на определение эластазы — самый точный не только для постановки диагноза, но и для определения масштабов поражения и прогнозирования течения болезни. К сожалению, в обычных лабораториях методика определения активности эластазы в крови часто бывает недоступна, поэтому пациенты вынуждены обращаться в коммерческие структуры.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Непролеченная болезнь приводит к тяжёлым изменениям органа, что отмечается серьёзным нарушениям обмена веществ. Роль поджелудочной железы в организме заключается в синтезе гормонов, выработке панкреатического сока. Причинами возникновения болезни становятся нерациональное питание, плохая экология, хронический алкоголизм.

С вопросом, какие анализы проводятся, нужно обратиться к врачу с целью правильного установления диагноза.

Как выявляют хронический панкреатит?

Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:

• лабораторные исследования;
• рентген;
• ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
• рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• биохимия.

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Как диагностировать острый панкреатит?

При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.

Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.

Какие анализы делаются при остром панкреатите?

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

Анализ мочи

При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы – диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.

Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.

Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего определить диагноз при остром панкреатите, когда количество диастазы заметно увеличивается. При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.

Анализ кала

Кал исследуется на наличие непереваренной клетчатки, консистенции каловых масс, содержание жира и жирных кислот.

Исследования проводятся при остром течении заболевания. Подобная диагностика предоставляет информацию о состоянии внешней секреции, активности ферментов. С этой целью проводятся тесты, используемые для установления диагноза «сахарный диабет».

Как диагностировать острый панкреатит у детей?

Детский панкреатит является реакцией поджелудочной на любой воспалительный процесс. Для детей это редкая патология. Симптомами заболевания станут боли в животе, жидкий стул, тошнота.

Хронический панкреатит у детей может протекать без симптомов. Родителям необходимо вовремя реагировать на детские жалобы и обратиться к гастроэнтерологу. Устанавливается диагноз у детей биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов пищеварения.

Как самостоятельно расшифровать анализы крови?

Для установления диагноза применяются различные виды анализов. С их помощью доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии поджелудочной. Известны постоянные показатели, отклонения от которых говорят о сбоях в работе органов. Больной должен разбираться в анализе, уметь делать соответствующие выводы.

Расшифровка биохимического анализа

1. Уровень глюкозы в организме здорового человека не должен превышать показателя 5,5 ммоль/л. Снижение глюкозы свидетельствует о нарушениях работы эндокринной системы и печени. При панкреатите, наоборот, показатели увеличиваются.
2. Снижение показателя общего белка (норма – от 64 до 83 г/л) наблюдается при голодании, энтероколите и панкреатите. Белок понижается после операции, кровотечений и воспалений.
3. Простые, быстро растворяющиеся белки, альбумины, понижаются при диабете и гнойных процессах. У здорового человека они должны превышать показатель 54 процента.
4. Альфа глобулином называют белок крови, принимающий участие в транспортации липидов. В норме должно быть два-пять процентов. Сниженные показатели свидетельствуют о наличии панкреатита или сахарного диабета.
5. Показатели наличия С-реактивного белка являются индикаторами наличия опухолей или инфекций.
6. Холестерина в норме должно быть до 6,7 ммоль/л. У больных с диагнозом панкреатит, алкоголизм, сахарный диабет, болезни печени уровень вещества резко повышается. Причиной высокого холестерина могут стать атеросклероз, инсульт или инфаркт. У мужчин холестерин даёт показатели выше, чем у женщин. Это учитывается при установлении диагноза.

Показатели общего анализа крови

Каждый человек делал общий анализ крови, но не каждый знает расшифровку. Это самый распространённый метод, по результатам исследования выявляется большая часть заболеваний, и панкреатит тоже:

• Количество лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, в норме не должно превышать 9 на 109/л. Повышение свидетельствует об инфекциях и воспалениях.
• Количество эозинофилов, выполняющих защитную функцию, составляет 0-5 процентов от количества лейкоцитов. Уменьшение количества свидетельствует о наличии гноя и инфекции.

Выучив расшифровку анализов крови, легко научиться самостоятельно определить результаты. Но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, оперируя исключительно показателями. Требуется дождаться заключения врача и выполнять рекомендации.

Как расшифровать результаты анализов мочи?

Анализы мочи точны и информативны, определяют многие болезни. Разумеется, интерпретацией должен заниматься врач. Пациентам интересна информация, что же влияет на результаты анализов.

1. Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
2. Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
3. Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
4. В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
5. Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.

Как правильно подготовиться к медицинскому обследованию?

Анализы следует сдавать утром до еды. Чтобы получить объективные результаты, не нужно накануне процедуры употреблять алкоголь и лекарства. Большие физические нагрузки однозначно влияют на результат. При оценке показателей доктор ориентируется на множество факторов – возраст, пол, физиологическое состояние пациента.

Но выделяют факторы, которые не зависят от вышеперечисленных характеристик. Рассмотрим главные.

Перед сдачей анализов употреблять пищу не рекомендуется двенадцать часов. Это важное условие, влияющее на оценку показателей.

При сдаче крови после еды в жидкости сконцентрировано множество жиров. В таком случае результаты будут весьма спорными. Это приведёт к неправильной постановке диагноза.

Напитки

Употребление крепкого кофе или чая повлияет на определение толерантности к глюкозе. Снизить уровень может алкоголь.

Физические нагрузки

Перед анализами медики не рекомендуют слишком напрягать организм физическими упражнениями. После больших нагрузок наблюдается увеличение количество ферментов.

Лекарства

Некоторые виды лекарств сильно влияют на результаты медицинских исследований. Повышают уровень глюкозы парацетамол, аскорбиновая кислота.

По возможности, лекарства перед анализами употреблять не стоит, это окажет влияние на заключение врача и установление правильного диагноза.

Накануне анализов спать лучше лечь пораньше, а встать хотя бы за час до сдачи крови.

Когда лучше сдать кровь?

Кровь лучше сдавать до проведения ультразвукового исследования, массажа, рентгена, физиотерапии.

Лабораторные анализы при панкреатите следует сдавать в лаборатории, одновременно, для получения объективных результатов и правильной постановки диагноза.

Как острые, так и хронические формы воспаления поджелудочной железы не имеют специфических симптомов, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализ крови при панкреатите. Изменения в составе этой жидкости помогают с высокой точностью установить наличие патологических процессов в тканях поджелудочного органа.

Разновидности

Для оценки состояния здоровья пациента при остром и хроническом панкреатите применяются следующие анализы крови:

• общий;
• биохимический;
• на определение количества панкреатических ферментов.

Общий

Клиническое исследование крови при панкреатите играет второстепенную роль. Оно дает специалисту возможность выявить наличие воспаления в организме. С помощью общего анализа обнаруживают признаки обезвоживания. Для панкреатита характерны следующие изменения:

• снижение количества гемоглобина и эритроцитов, возникающее на фоне геморрагических осложнений;
• увеличение числа лейкоцитов, являющееся следствием длительного течения воспалительного процесса;
• повышение СОЭ — последствие реакции иммунитета на воспалительный процесс;
• изменение гематокрита (соотношения жидкой и клеточной части крови), свидетельствующее о нарушении водно-солевого баланса.

Биохимический

Играет важную роль в диагностике заболевания, помогает оценить функциональную активность всех органов и систем. Отражает изменения химического состава, характерные для нарушения углеводного обмена, распада тканей при панкреонекрозе, обезвоживания организма. Используется для контроля эффективности проводимой терапии.

Когда и как сдавать

Кровь при панкреатите сдают утром натощак. За 8-16 часов до посещения лаборатории отказываются от приема пищи. Нельзя употреблять и напитки, в т. ч. простую воду.

Перед проведением лабораторных исследований проходят подготовку, включающую следующее:

1. Соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, негативно влияющие на процессы пищеварения (копчености, кофе, крепкий чай, кондитерские изделия, острые и жирные блюда).
2. Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков снижает уровень сахара и повышает концентрацию мочевой кислоты, что искажает результаты исследования. Похожим действием обладает и никотин.
3. Прием физиотерапевтических процедур прекращают за 5-7 дней до сдачи крови. Не рекомендуется проходить обследование на панкреатит сразу после УЗИ или рентгенографии.
4. Исключение чрезмерных физических нагрузок. Нарушают функции пищеварительной системы наклоны, бег, приседания.
5. Исключение конфликтных ситуаций, стрессов. Эти причины воздействуют на гормональный фон организма, из-за чего анализ крови дает неправильный результат.

Как определить панкреатит по анализу крови

На наличие острого или хронического воспаления поджелудочной железы укажут следующие изменения:

1. Увеличение концентрации амилазы. Специфический признак поражения поджелудочной железы. Свидетельствует о быстром развитии патологического процесса.
2. Повышение уровня трипсина.
3. Низкий уровень кальция.
4. Изменение концентрации печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Подобные результаты характерны для панкреатита, сопровождающегося перекрытием желчевыводящих путей.
5. Гипергликемия. Связана с нарушением секреции инсулина.
6. Сниженный белок. Последствие дефицита питательных веществ и энергии при остром панкреатите.
7. Повышение уровня липазы. Важный критерий диагностики хронического панкреатита.
8. Изменение концентрации сывороточной эластазы. Свидетельствует об остром течении патологического процесса. Чем выше этот показатель, тем большие объемы ткани подвергаются некрозу.

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода.