Беседа по хирургии на тему профилактика панкреатита

При диагностировании панкреатита поджелудочной железы важно проводить профилактику заболевания для того, чтобы избежать рецидивов заболевания и увеличить время ремиссии.

Профилактика панкреатита

Панкреатит считается болезнью взрослых, которые долго вели неправильный образ жизни: питались нездоровой пищей, злоупотребляли алкоголем, употребляли медицинские препараты в больших количествах, мало двигались.

Надо принимать во внимание, что проведение профилактики при остром и хроническом панкреатите состоит из множества пунктов, которые надо точно выполнять. И только тогда можно избежать дальнейшего развития заболевания и рецидивов патологии.

Профилактика панкреатита делится на первичную и вторичную. К первичной относят те меры профилактики, цель которых — предотвратить начальное возникновение воспаления. Предупреждение патологии состоит из мер, направленных на устранение причин, ее вызывающих.

Вторичная профилактика панкреатита состоит из мер, которые направлены на предупреждение рецидивов и осложнений хронического панкреатита. Меры профилактики панкреатита

При первичной профилактике хронического панкреатита проводят общее оздоровление организма и исключение причин, которые провоцируют возникновение патологических изменений. Негативными моментами при этом являются:

прием жирной или острой пищи;
курение;
употребление алкоголя;
постоянное переедание.

Данные факторы наиболее опасны для тех, у родственников которых уже имеются патологии поджелудочной железы, имеется генетически заложенная склонность к данной патологии.

Кроме этого, на появление панкреатита могут повлиять различные заболевания поджелудочной и желчного пузыря.

Исходя из всего вышесказанного, врачи рекомендуют следовать таким советам в целях профилактики панкреатита:

отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
употребление продуктов с небольшим содержанием соли, сахара, жиров и холестерина;
рацион должен быть разнообразным и состоять из большого количества зерновых, овощей и фруктов (желательно не сырых);
употребление не менее 2 л воды ежедневно;
периодически рекомендуется делать разгрузочные дни, принимая в эти дни только легко усваиваемую еду.

Рацион должен полностью соответствовать правилам здорового питания, но он не такой строгий, как при уже имеющейся патологии.

Лечение и вторичная профилактика панкреатита

Панкреатит не относится к заболеваниям, которые можно самостоятельно лечить в домашних условиях. Даже сами болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациенты без медицинской помощи могут умереть от болевого шока.

Дома в ожидании врача для облегчения состояния пациенту следует принять таблетку спазмолитика: «Но-шпу» или «Папаверин». Прочие препараты не рекомендуют, чтобы не смазать картину заболевания и не помешать правильной постановке диагноза. Больному следует быть в максимальном покое в лежачем состоянии, к месту локализации боли надо приложить холод. При остром панкреатите некоторое время следует пить теплую воду и не есть.

Уже в стационаре, кроме приема лекарств, предполагается период голодания, который продолжается от 3 дней до недели (сроки зависят от стадии и формы патологии). Для отдельных форм панкреатита обязательно хирургическое вмешательство.

Лечение и дальнейший период реабилитации нуждаются в соблюдении пациентом определенных правил и строгой диеты. Это касается особенно пациентов с хронической формой панкреатита. Для продления ремиссии, они должны четко следовать правилам вторичной профилактики:

избавиться от вредных привычек;
держать под контролем баланс принимаемой пищи;
соблюдать физическую активность, следить за своим весом;
следовать диете, которая назначена врачом;
проводить контрольные обследования;
принимать при необходимости указанные врачом препараты.

Кроме хронического и острого панкреатита, можно выделить реактивный. Это заболевание довольно опасно, иногда может заканчиваться серьезными осложнениями и даже инвалидностью. В особо тяжелых случаях есть риск летального исхода.

Реактивный панкреатит у детей

Появление у детей острого или хронического панкреатита в раннем возрасте обычно не наблюдается, исключением считается врожденная патология или травмы живота. Меры профилактики панкреатита

Реактивный панкреатит у ребенка является воспалительным процессом, спровоцированным прочими патологическими явлениями:

длительное употребление некоторых медицинских средств;
инфекция или паразитарные инфекции;
травмирование живота;
отравление;
неправильное питание на протяжении длительного времени.

Хронический панкреатит

Для первичной профилактики острого панкреатита надо соблюдать такие правила:

не курить, не употреблять спиртные напитки;
избегать нервных перенапряжений, заниматься спортом;
вовремя диагностировать и лечить патологии в близкорасположенных органах: железах эндокринной системы, печени, желудка и кишечника;
не принимать лекарства, которые оказывают влияние на работу поджелудочной;
следить за правильностью питания;
пить достаточное количество воды в день;
организовать прием ферментных препаратов для профилактики.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении появления хронического панкреатита, необходимо исключить возникновение болезни. Строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций врача обеспечит излечение и предупредит переход панкреатита в хроническую форму.

Спиртные напитки

Употребление алкоголя – главный фактор риска появления панкреатита. Большой вред наносит частое употребление алкоголя, и это не зависит от крепости напитка. Необходим полный отказ от алкоголя.

Курение сигарет

Никотин, смолы губительно действуют не только на поджелудочную железу, но и в целом на весь организм. Никотин способствует чрезмерной стимуляции секреции желудка, раздражает и способствует воспалению слизистых оболочек органов ЖКТ.

Правильный образ жизни

Он состоит из соблюдения режима сна, отдыха, присутствия физической активности, исключения стрессовых ситуаций. Эти факторы помогают укреплению организма и защищают от разного рода патологий, в том числе панкреатита.

Сопутствующие заболевания

Как предупреждающая мера необходима терапия заболеваний, которые могут отражаться на функции поджелудочной. Это касается хронического воспаления желчного пузыря. Оперативное лечение холецистита может исправить ситуацию с хроническим панкреатитом. Важно следить за состоянием двенадцатиперстной кишки (ДПК) и желудка.

Лекарственные препараты

Медикаменты могут спровоцировать обострение заболевания, воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Медикаменты, которые можно принимать лишь под контролем врача:

наркотические анальгетики;
противоэпилептические препараты;
оральные контрацептивы;
антидиабетические средства;
иммунодепрессивные препараты;
антибактериальные лекарства;
мочегонные препараты;
статины;
стероиды;
противомикробные сульфаниламидные группы;
препараты для снижения кровяного давления;
иммуностимуляторы.

Поджелудочную железу лечить очень сложно, болезнь проще избежать, чем вылечить.

Питание, один из этапов профилактики

Для предупреждения панкреатита следует соблюдать диету, которая не особо строгая – рекомендуют исключить из рациона самые вредные продукты питания.

Разрешается употреблять	Исключить из рациона
нежирное мясо птицы или рыбы – отварное или на пару	жирные бульоны
супы на вторичном мясном бульоне	свиной жир
молочные супы с добавлением круп	жирные продукты питания
овощи, отварные или приготовленные на пару, в виде супов (без капусты)	острые блюда, копчености, приправы, консервацию
различные каши	блюда фаст-фуда
отварную лапшу, вермишель	жирные сорта рыбы, икру
омлет	яйца вареные и жареные
пшеничный хлеб	глазированные сырки
сыры (только неострый и нежирный)	ржаной хлеб и кондитерские изделия
творожные запеканки	крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, квас
сухой бисквит, мармелад, печенье галетное, зефир, пастилу	цитрусовые
молочные продукты (нежирные)	репу, редис, щавель
мед (не больше 2 ложек в день)	орешки
компот, кисель, слабый чай	отдельные виды фруктов: инжир, виноград, финики
яблоки сладких сортов	козье молоко
соленое сало (не больше 50 г в неделю)	жирную сметану

Необходимо соблюдать такие правила питания:

все блюда должны готовиться на пару или запекаться без корки, можно отваривать;
употреблять блюда комнатной температуры;
снизить потребление соли;
дробно питаться;
пища должна быть в измельченном виде

Медикаментозная профилактика

Для профилактики обострения панкреатита хронического течения принимают следующие препараты:

Холинолитики («Гастроцепин», «Дюспаталин»). Лекарства способствуют снятию спазмов кишечной мускулатуры, уменьшают желудочную секрецию, снимают приступы тошноты, рвоты.
Ферментные препараты («Мезим», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин», «Ликреаза», «Трифермент»), стабилизируют экзокринную функцию железы.
Витаминные комплексы, которые служат для поддержания оптимальной работы железы.

Профилактика народными средствами

Народные средства также способны предупредить и снять воспаление. При уже существующем заболевании лечение народными способами и профилактика совмещаются с основной терапией.

Популярным народным средством является клюква. Принимать ягоду надо трижды в день по 1 ч. ложке.

Хорош для употребления отвар из листьев черники. Для его приготовления сухие листья заливают водой и доводят до кипения. Настаивать сутки и принимают по 2 ст. ложки за 10 минут до еды.

Подострый панкреатит хорошо лечить таким сбором: 3 ст. л. листьев кипрея залить 1,5 ст. горячей воды и настаивать четверть часа. Пьют его после еды по несколько глотков на протяжении 2-3 недель.

Еще один эффективный сбор: сухие мята и укроп – по 30 г, цветы боярышника и бессмертника по 20 г, ромашка – 10 г. 1 ч. л. смеси заливается горячей водой (250 мл) и кипятится на водяной бане полчаса. Настоять смесь час, процедить, принимать по 50 мл несколько раз в день через час после еды.

Листья грецкого ореха – 150 г, залить водкой (400 мл). В темном месте настаивать 10 дней. Употреблять по 10 капель дважды в сутки.

Мята перечная, календула, кукурузные рыльца, ромашка полевая — по 50 г смешиваются, смесь заливается кипятком, настоять 2 часа. Принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Для первичной профилактики патологии можно употреблять льняное семя. Его следует принимать по 50 г 4 раза в сутки перед приемом пищи.

Эффективно лечение и маточным молочком. Если есть аллергия на мед и его производные, – использовать это средство нельзя. Продукт можно добавлять в еду по 1 ч. ложке.

Картофельный сок (свежевыжатый) рекомендуют пить за полчаса до еды по 0,5 стакана, через 5 мин следует выпить 200 мл морковного сока или кефира.

Кисель из овса. Овес (150 г) промывают, заливают водой и настаивают сутки. Затем высушивают и измельчают до состояния муки, которую разводят с водой и варят минут 5 до загустения. Потом кисель настаивают еще полчаса, процеживают. Пьют в течение дня.

Источник

Панкреатит – распространенное заболевание органов пищеварения, доставляющее немало страданий больным. Лечение панкреатита требует серьезных усилий со стороны врачей и самих пациентов (необходимо обязательное соблюдение строжайшей диеты, прием ферментов и других препаратов, периодические обследования), но при этом терапия далеко не всегда оказывается достаточно эффективной.

К сожалению, здоровые люди, не имеющие проблем с пищеварением, редко задумываются о профилактике заболеваний поджелудочной железы. А ведь панкреатит, так же как и другие болезни, гораздо легче предупредить, чем лечить. Мероприятия по профилактике панкреатита совсем несложные, соответствуют основным принципам здорового образа жизни, что обеспечивает прекрасный результат не только в отношении поджелудочной железы, но и для здоровья в целом.

Основные меры по профилактике панкреатита

Отказ от злоупотребления алкоголем.
Отказ от курения.
Здоровое питание.
Здоровый образ жизни.

Отказ от злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем – главный фактор риска развития панкреатита. Наибольший вред поджелудочной железе наносит ежедневное или очень частое употребление алкогольных напитков, пусть даже и некрепких (пиво, вино).

Беседа по хирургии на тему профилактика панкреатита

Этиловый спирт в любых количествах всегда повреждает клетки поджелудочной и вызывает ряд патологических изменений в органе (отек, образование камней и т.д.), приводящих в конечном итоге к панкреатиту. Поэтому постарайтесь свести к минимуму прием спиртных напитков – до редких эпизодов (не чаще 1-2 раз в месяц), исключите избыточное употребление алкоголя (желательно ограничиться 1-2 бокалами вина или парой рюмок крепкого алкоголя) и выбирайте только качественное спиртное. Но оптимальный вариант – полный отказ от алкоголя.

Помните, что не существует безопасных доз спиртного, и каждый выпитый глоток наносит зачастую необратимые повреждения (и не только поджелудочной железе).

Отказ от курения

Беседа по хирургии на тему профилактика панкреатита В том, что курение чрезвычайно вредно для здоровья, сейчас не сомневается, пожалуй, никто. Тем не менее, миллионы людей продолжают курить. Никотин и другие компоненты табачного дыма воздействуют абсолютно на все органы и системы нашего организма.

Для поджелудочной особое значение имеет сочетание курения и употребления алкоголя, когда их негативный эффект взаимно усиливается. Но и без алкоголя курение оказывает тоже множество отрицательных влияний (стимулирует желудочную секрецию, вызывает раздражение и воспаление в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, канцерогены из дыма повреждают клетки железы). Если вы заботитесь о своем здоровье – от курения необходимо отказаться полностью.

Здоровое питание

В случае отсутствия проблем с пищеварением для профилактики панкреатита не потребуется соблюдения слишком уж строгой диеты: рекомендации по питанию достаточно общие, и включают отказ от таких безусловно вредных видов пищи, как жареные, жирные, чрезмерно соленые или острые блюда. Все они нагружают поджелудочную железу, заставляя ее работать «изо всех сил» для обеспечения процессов полноценного переваривания, и рано или поздно наступает истощение и срыв с развитием симптомов панкреатита.

Кроме того, следует снизить в рационе долю продуктов с высоким содержанием вредных и канцерогенных веществ (красители, ароматизаторы, консерванты, улучшители вкуса и прочие искусственные добавки) – они повреждают клетки поджелудочной железы, одновременно снижая их способность защищаться от негативных воздействий и подавляя процессы восстановления.

Дополнительно можно ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий), для усвоения которых требуется повышение активности бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

А вот в плане употребления свежих фруктов и овощей, бобовых, круп и многих других продуктов ограничений нет – в отличие от уже сформировавшегося заболевания, когда необходимо отказываться от них, либо включать в меню с осторожностью.

Беседа по хирургии на тему профилактика панкреатита

Здоровый образ жизни

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и полноценный отдых, устранение стрессов, умеренная физическая активность – все эти факторы укрепляют организм, защищая его от разного рода болезней и повышая устойчивость к вредным внешним воздействиям.

Дополнительный материал из пособия для врачей

© Хронический панкреатит. (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Под редакцией профессора И.В. Маева. Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. Москва, 2006 год / И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

С учетом роли пищевых факторов в первичной профилактике ХП необходимо следовать
алгоритму рекомендаций по здоровому питанию:

употребление разнообразной пищи;
баланс количества принимаемой пищи с физической активностью;
поддержание нормального веса тела;
выбор рациона с большим количеством зерновых продуктов, овощей и фруктов;
выбор пищи с низким содержанием жира, насыщенных жиров и холестерина;
выбор пищи с умеренным содержанием сахара;
выбор пищи с умеренным содержанием поваренной соли;
если Вы употребляете алкогольные напитки, то делайте это в небольших дозах;
отказ от курения.

Вторичная профилактика ХП, направленная на устранение факторов, способствующих рецидивированию и/или прогрессированию ХП, проводится в рамках диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение за больными ХП осуществляется в поликлинике у терапевта и
гастроэнтеролога с четким соблюдением преемственности между указанными специалистами, а при необходимости, и с хирургом. Больные после операции на ПЖ наблюдаются также, как и больные ХП.

Основной алгоритм наблюдения за больным по программе реабилитации:

активный вызов больных 2-4 раза в год в зависимости от тяжести заболевания (больные с легким течением ХП наблюдаются участковым терапевтом 2 раза в год. Больные ХП средней тяжести и тяжелым течением находятся на активном наблюдении у гастроэнтеролога. Контрольное обследование проводится 3-4 раза в год).
оценка общего состояния больного, жалоб и физикальных данных;
проведение контрольных обследований, включая исследования в динамике ферментов ПЖ в сыворотке крови, концентрации сахара крови, скрининг синдромов мальдигестии/мальабсорбции (полное копрологическое исследование, исследование кала на эластазу 1), проведение УЗИ ПЖ и желчевыводящей системы.
проведение курсов противорецидивного лечения, диетотерапии, фитотерапии;
При компенсации хронического процесса, благоприятной динамике и отсутствии обострений в течение 5 лет больные ХП могут быть сняты с диспансерного наблюдения. Это, как правило, относится к больным, с так называемыми, вторичными ХП, если устранена их причина (холелитиаз, стеноз большого дуоденального сосочка и др.).
Больные ХП с экскреторной и инкреторной недостаточностью, перенесшие оперативное вмешательство на ПЖ, подлежат пожизненной (бессрочной) диспансеризации.

В профилактике обострений ХП большое значение имеет исключение напитков, содержащих алкоголь, отказ от курения и своевременная санация желчевыводящих путей с устранением дисфункциональных расстройств билиарного тракта, раннее выявление калькулезного холецистита и своевременное оперативное лечение. У больных с доброкачественным стенозом большого дуоденального сосочка или терминального отдела общего желчного протока и устья протока ПЖ проводится эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Скрининг

Проведение УЗИ показано лицам с повышенной вероятностью развития ХП и рака ПЖ: пациентам, злоупотребляющих алкоголем, курением, с несбалансированным рационом питания, с нарушением режима питания, имеющим заболевания билиарного тракта и гастродуоденальной зоны, предъявляющим жалобы на ощущение дискомфорта в левой подрёберной и эпигастральной областях, опоясывающих болей, с проявлениями диспепсии, снижением массы тела.

Источник