Берут с язвой желудка

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

23 865 просмотров

23.12.2019

Ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или кишечника, однозначный — с таким заболеванием служба противопоказана. Это очень серьезный недуг, который требует особого режима даже в стадии ремиссии.

Язва желудка и армия

С язвой в армию не берут. В зависимости от течения заболевания, негативных последствий и влияния на другие органы и системы, призывная комиссия может присвоить призывнику одну из трех категорий годности:

«В» — призывник получает военный билет и зачисляется в запас,
«Г» — призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев,
«Д» — призывник получает военный билет и полностью освобождается от воинской обязанности.

Язва желудка и категория годности «В»

Чаще всего призывная комиссия утверждает при язве категорию годности «В». Даже если острая стадия прошла, а на месте образовался рубец, призывник не годен к службе.

Расписанием болезней определен перечень условий, при которых призывник может быть зачислен в запас. В их числе:

редкие или частые обострения;
размер язвенных образований составляет около 3 см;
образование внелуковичной язвы ранее 5 лет после постановки первичного диагноза;
низкая эффективность лечения (плохое рубцевание);
осложнения, вызванные длительным кровотечением.

Получить категорию годности «В» проще тем призывникам, у которых заболевание подтвердилось до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются медицинские документы. Однако, даже если заболевание проявилось позже, призывник может получить освобождение от призыва. Например, в практике юристов Службы Помощи Призывникам был аналогичный случай. Молодой человек во время первичной постановки на учет был признан годным к службе, однако позднее у него появились проблемы с желудком. В этом случае важно было до получения повестки в военкомат подготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата.

Мнение эксперта

Если вы планируете получить военный билет по язве, советую заглянуть в раздел«Практика» и посмотреть детальные примеры освобождения от армии по разным заболеваниям

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Берут с язвой желудка

Язва желудка и категория годности «Д»

При значительных поражениях желудка призывник может получить военный билет с категорией «Д». Такая категория годности выставляется при следующих осложнениях:

нарушение формы отдельных зон желудка, которые повлекли за собой нарушение питания;
сильные, частые кровотечения с потерей крови до 30%;
отсутствие всего желудка или какой-то его части;
тяжелые состояния, при которых полностью нарушена функция ЖКТ.

Язва желудка и отсрочка (категория годности «Г»)

Практически всегда перед постановкой итоговой категории годности военкоматы дают отсрочку от армии по язве. Когда срок её действия закончится, призывник должен будет повторно пройти медицинскую и призывную комиссию, подтвердить диагноз на дополнительном обследовании от военкомата.

Чаще всего проблемы при освобождении от армии связаны именно с категорией годности «Г», так как некоторые военкоматы из призыва в призыв дают молодым людям отсрочку вместо военного билета. Как только отсрочка заканчивается, призывника заново вызывают на медкомиссию и просят пройти обследование или лечение в стационаре.

Обычно этот процесс выглядит так:

Сначала военкомат дает направление на анализы перед медкомиссией.
Через 2 недели, когда анализы будут готовы, проводится медицинское освидетельствование.
Врач-хирург дает призывнику направление на выписку из амбулаторной карты.
После выписки дают направление к гастроэнтерологу в районную поликлинику или сразу направляют на стационарное обследование.
Призывник со всеми результатами приходит в районный военкомат и получает повестку на призывную комиссию.
Призывная комиссия выставляет категорию годности и отправляет личное дело в вышестоящий военный комиссариат для утверждения решения.
Здесь возможны три варианта:
1. Призывная кампания заканчивается, поэтому вышестоящий военкомат не успевает утвердить категорию годности. Решение районного военкомата аннулируется, а призывника вызывают на медкомиссию в следующем призыве.
2. Призывнику дают отсрочку.
3. Призывника освобождают от службы.

Берут ли в армию с язвой 12-перстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Заболевание требует своевременного лечения и соблюдения строгой диеты. По этой причине призывников с диагнозом «язва двенадцатиперстной кишки» армия не принимает. Призывная комиссия должна освободиь от службы вне зависимости от того, как часто проявляются рецидивы.

В зависимости от течения заболевания призывная комиссия может поставить одну из следующих непризывных категорий годности: «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

Категория годности	Особенности развития заболевания
«Д»	Осложнение пенетрацией и стенозом. Нарушение питания: индекс массы тела менее 18,5-19 (если лечение противопоказано или больной от него отказывается)
«В»	Наличие язв размером 2 и более см.
	Язва не рубцуется 2 месяца и более
	Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК
	Непрерывные рецидивы (повторные язвы появляются в период до 2 месяцев после исчезновения последних)

Для освобождения от службы призывник должен подтвердить диагноз на дополнительном обследовании у гастроэнтеролога. Обычно врач направляет молодых людей на такие исследования, как: эндоскопия, рентгенография, УЗИ. Если заболевание находится в фазе ремиссии, то врач назначает фиброгастроскопию. Это исследование помогает обнаружить постязвенный рубец – один из главных признаков патологии.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник

Если вы не знаете как «откосить» от армии, то эта статья вам не помощник. Это дело мы оставили более «опытным» мастерам эпистолярного жанра. Сегодня же мы узнаем точно – берут ли в армию с язвой желудка? Такая патология требует особого подхода в лечении и любые физические нагрузки. Тем более, что для этой патологии характерны периоды ремиссии и обострения, что лишний раз подтверждает необходимость комплексного лечения, также нужно пересмотреть образ жизни.

Язва и армия: служить или не служить?

Прежде чем отвечать на вопрос, может ли юноша нести службу при установленном диагнозе язва, мы разберемся с тем, что она собой представляет. Прежде всего, стоит отметить, что это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется появлением на слизистой желудка трофических изменений. Существует несколько версий появления такого недуга у человека. Среди 14.9% всех случаев, болезнь имеет смешанную этиологию. Некоторые практикующие врачи утверждают, что причиной ЯБ является стресс. Он негативно влияет на организм, вызывая повышенную кислотность, провоцирующую появление очагов поражения.

Но все же, основной причиной появления ЯБЖ врачи считают бактерию Helicobacter pylori. Почему же так актуален вопрос: возьмут ли армию с язвой желудка? Чаще всего от язвенной болезни страдают представители сильного пола в возрасте от 18 до 40 лет. По данным статистики, в мире насчитывается порядка 15.3% населения, которые имеют диагноз – язва желудка. И с каждым днем тенденции этого заболевания весьма неутешительны. Поэтому особенно важно знать, придется ли служить молодому мужчине, если в его карточке есть подобное заключение врача (см. Расписание болезней).

берут ли в армию с язвой желудка

Годен или нет к службе?

Изначально, законодательством закреплены следующие категории, согласно которым определяется «годность» призывника к службе.

А – молодой человек не имеет болезней, препятствующих несению службы
Б – несмотря на незначительные проблемы со здоровьем, армейская служба становится возможной
В – учитывая существенные нарушения функции внутренних органов, юноша освобождается от прохождения службы (в мирное время)
Г – констатированы нарушения временного характера, которые дают призывнику отсрочку
Д – «белый билет» что называется, есть неопровержимые пожизненные противопоказания

Берут ли в армию с язвой желудка? Если диагноз подтвержден, то можно смело претендовать на категорию В, Г или же Д. Важно знать! Необходимо провести комплексное обследование организма. И лучше это делать до момента посещения медицинской комиссии в военкомате. Дело в том, что известны случаи, когда военные врачи «закрывали глаза» на некоторые проблемы призывника и в дальнейшем, солдат имел осложнения ЯБЖ. Ведь в 27.5% случаев, болезнь протекала без симптомов.

Как подготовиться к медицинской комиссии?

Заподозрить язву можно по следующим признакам: в 80.3% случаев, пациенты жалуются на появление боли в верхней части живота, которая может усиливаться при интенсивной физической работе. Поэтому на службу с язвой желудка берут крайне редко, разве что человек не обследован и не предъявлял никаких жалоб, подтверждающих диагноз. Язва сочетается с нарушением моторики, поэтому все чаще появляется изжога и тошнота. Нередко дискомфорт в животе сопровождается рвотой. Тщательная диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, БХ и анализ крови на ферменты, ФГДС, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и прочие. Очень яркую картину состояния язвы показывает рентгенография с контрастным веществом, особенно если есть элементы прободения. Перед медкомиссией обязательно ознакомьтесь, с какими болезнями не берут в армию, чтобы точно быть в курсе.

Диагноз – язва, берут ли армию? Было бы неплохо, если юноша пройдет все тесты, предназначенные для выявления бактерии Хеликобактер пилори. Среди них стоит выделить серологический метод, призванный выявить антитела к бактериям в крови пациента. Также рациональным считается проведение калового теста. Отдельного внимания заслуживает уреазный тест и радионуклидный уреазный тест. Все эти исследования назначает врач, поэтому рекомендовано обратиться в районную поликлинику и собрать все необходимые справки. С результатами лабораторной диагностики и заключением врача, можно идти на комиссию в военкомат.

Категория Г и все что вы не знали о язве желудка

Когда на комиссию приносят документы в первый раз, которые свидетельствуют о наличии язвенной патологии, скорее всего, призывнику присвоят категорию годности «Г» с отсрочкой на 6 месяцев. Так что не берут в армию с язвой желудка.

После того, как полгода успешно прошли, молодой человек отправляется на переосвидетельствование. Эта процедура необходима для того, чтобы подтвердить диагноз. Здесь речь может идти о категории В или Д, все зависит от степени поражения и особенностей проявления патологии.

Если у вас не нашлось язвы желудка на медицинской комиссии, рекомендовано провести полное обследование организма. Так можно найти болезнь, которая будет препятствовать несению службы в армии. Эта статья не агитирует вас «петлять» от армии, а показывает, как нужно заботиться о своем здоровье. Любую болезнь легче лечить на ранней стадии, нежели бороться с осложнениями и поздними проявлениями недуга.

Абсолютные противопоказания к службе при язве

Если в вашей медицинской карточке написаны такие диагнозы как ЯБЖ, которая осложнена пенетрацией или кровотечением, служить вам не придется. Пациенты, которые долгое время находились на стационарном лечении, могут иметь выписки, подтверждающие наличие последствий резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания.

Подводим итоги

Однозначный ответ на вопрос – берут ли в армию с язвенной болезнью, отрицателен, т.е. нет. Выше были озвучены диагнозы, при которых служба в армии невозможна в 99.9% случаев. Если таких не представилось, молодой мужчина будет признан ограниченно годным для того, чтобы отдать долг Родине и служить в армии. Для защиты своих интересов в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования.

Источник

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Как лечить язву желудка

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.

К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).

В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин

Источник