Антибиотики при холецистите панкреатите

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.

Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.

Лучшие антибиотики от холецистита

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

Почечная недостаточность.
Аллергия на составляющие лекарства.
Беременность и лактация.
Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

Нарушение гемостаза.
Пищеварительные расстройства.
Аллергические реакции.
Дерматит.
Кардиоваскулярный герпес.
Нарушение функциональности нервной системы.

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

Аллергические и анафилактические реакции.
Нарушения в работе органов кроветворной системы.
Дисфункция нервной системы.
Нарушение функциональности мочеполовой системы.
Пищеварительные расстройства.
Кандидоз.
Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Ампициллин

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.

Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.

Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.

Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.

Противопоказания:

Лимфолейкоз.
Инфекционная форма мононуклеоза.
Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
Детский возраст (до 1 месяца).
Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
С осторожностью при беременности и лактации.

Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.

Антибиотики от холецистита для беременных

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

Бронхиальная астма.
Аллергия на составляющие лекарства.
Патологии почечной системы.
Лактация.
Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

Аритмия.
Желтуха.
Патологии почек.
Прием Астемизола или Терденацина.
Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Что используется помимо антибиотиков при холецистите?

Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.

Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.

Также холецистит предусматривает назначение:

Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.

В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.

Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Источник

Антибиотики при холецистите — это стандартное назначение, которое делают для того, чтобы купировать рост и размножение патогенных микроорганизмов.

холицестит

Антибактериальная терапия проводится как при остром, так и при хроническом типе течения заболевания. Применение препаратов оправданно наличием показаний. Антибиотики помогают быстрее справиться с заболеванием и восстановиться. Но почему при лечении одних больных антибактериальная терапия проводится, а при лечении других нет, в чем причина?

Клиническая картина холецистита и панкреатита

В период обострения симптоматика носит нарастающий характер, она присутствует на постоянной основе и оказывает значительное влияние на состояние больного.

Номинально существуют следующие формы заболевания:

Острая.
Хроническая.

Если говорить об остром холецистите, то это заболевание можно классифицировать, как воспаление желчного пузыря с ярко выраженными признаками.

К таковым можно отнести:

боль, возникающую через несколько часов после приема пищи;
тошноту, рвоту, появление привкуса во рту, отрыжка воздухом;
длительная диарея, с нарушением стула и появлением болезненных ощущений в период дефекации.

Основным и главным признаком воспалительного процесса считают болевой синдром, он беспокоит на постоянной основе или появляется периодически. Снять боль с помощью медикаментов на длительный срок не удается, и она быстро возвращается вновь.

При хроническом холецистите наблюдается такие же признаки, только они беспокоят не на постоянной основе, а возникают лишь время от времени. Это может вводить в заблуждение человека. Но при обострении симптомы усиливаются и доставляют массу беспокойства.

Хронический холецистит наиболее опасен для здоровья, поскольку воспаление протекает в скрытой форме, на длительной основе.

При панкреатите боль локализуется в районе нижней части живота, впрочем, она может иметь и размытый характер. На фоне воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения, организм не вырабатывает достаточное количество ферментов. Это приводит к появлению:

Сильной рвоты.
Тошноты, значительному снижению аппетита.
Сильной боли в области нижней части живота.
Повышению температуры тела.

При хроническом панкреатите наблюдается сильное снижение веса, появляется слабость, высокая утомляемость. Неприятные признаки усиливаются на фоне неправильного питания или употребления спиртных напитков.

Признаки, симптомы и лечение у взрослых напрямую зависит от формы заболевания и специфики симптоматики. Но как в том, так и в другом случае, для устранения патологических признаков могут быть прописаны антибиотики.

Причины возникновения заболеваний

При хроническом холецистите или при его острой форме течения воспаление развивается на фоне инфицирования патогенными микроорганизмами.

Воспаление развивается по нескольким причинам. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь с током крови или лимфы. Это приводит к инфицированию стенок или слизистой оболочки органа. Бактерии активно размножаются, воспалительный процесс прогрессирует.

Чаще всего инфицирование происходит:

кишечной палочкой;
стрептококками;
стафилококками.

При панкреатите воспаление возникает по тем же причинам. В ткани предстательной железы попадают бактерии. Активное размножение микроорганизмов приводит к развитию патологических процессов, чтобы справиться с проблемой назначают антибактериальную терапию.

Для лечения воспалительных заболеваний антибиотики применяются только в определённых случаях. Поскольку подобные препараты не оказывают противовоспалительного действия, зато они приводят к гибели патогенных микроорганизмов.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если говорить о заболеваниях в общих чертах, не углубляться в медицинскую терминологию, то осложнением панкреатита и холецистита можно считать переход этих болезней в хроническую форму течения. Что вызывает:

Изменение структуры тканей органов.
Постоянное наличие инфекционного агента в организме.
Некротическим изменениям в тканях.

Хронический панкреатит может перейти в панкреонекроз – это заболевание обусловлено отмиранием клеток поджелудочной железы. При появлении некротических изменений в клетках поджелудочной железы велика вероятность летального исхода.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

При желчном воспалении применяют различные препараты. Их действие направлено на ликвидацию застойных явлений, улучшение оттока желчи.

К таким препаратам относят различные желчегонные средства (Аллохол, Холосас) воспаление желчного пузыря, как правило, лечат именно с помощью таких медикаментов.

При воспалении желчь застаивается, она по протокам не выходит наружу. Застойные явления провоцируют рост и размножение бактерий, которые накапливаются в секрете и приводят к ухудшению состояния больного.

При лечении воспалительных заболеваний печени желчегонные средства помогают нормализовать отток секрета, они применяются на постоянной основе. Дополнить подобные препараты могут:

спазмолитиками или обезболивающими;
витаминными комплексами;
гепапротекторами.

При наличии необходимости доктор может выписать и другие медикаменты, опираясь на общее состояние пациента и его самочувствие.

Лекарственные средства против холецистита и панкреатита

Воспаление поджелудочной или желчного пузыря – это заболевания, требующие комплексного лечения.

Лекарств при холецистите и панкреатите назначают следующие:

Препараты, оказывающие желчегонное действие.
Спазмолитики, чтобы снизить выраженность неприятной симптоматики и избавиться от боли.
Антибиотики (в том числе и широкого спектра действия).

таблетки

Если говорить об антибактериальных средствах, то их применяют курсом (до 10 дней). Терапию усиливают различными медикаментами, но ее основой считают длительный прием антибиотиков. Это могут быть и препараты широкого спектра действия, отличающиеся высокой токсичностью, их применение целесообразно при наличии сопутствующей симптоматики и отсутствии результатов анализов. Чаще всего выписывают:

Ампициллин и пенициллин (а также производные этого ряда);
Синтомицин;
Цефтриаксон;
реже назначают Левомицетин.

Выбор антибиотика, как и его дозировка – это прерогатива врача. Доктор может прописать и другой препарат, если он, по его мнению, более эффективен.

Особые указания при приеме антибиотиков

Назначение антибиотиков при панкреатите и холецистите – это не крайняя мера, а скорее, своевременная помощь пациенту. Но прием подобных препаратов связан с определенными рисками и имеет несколько нюансов.

Панкреатит и холецистит, лечение антибиотиками, особые указания:

Не стоит самостоятельно повышать дозировку или сочетать несколько медикаментов одновременно.
Совместно с антибактериальными средствами принимать лекарства, снижающие их токсичность и нормализующие работу ЖКТ.
Не сочетать прием лекарств с употреблением алкоголя, на время лечения отказаться от определенных продуктов, соблюдать диету.
Не принимать препараты больше 10 дней, не использовать их в качестве профилактического средства, не комбинировать.

Какие антибиотики принимать, как долго и в какой дозировке решает врач. Он может в процессе проведения терапии назначить 2 препарата, оказывающих антибактериальное действие, выписать другие медикаменты – все это поможет повысить результативность терапии.

Наиболее эффективными считается назначение антибиотиков широкого спектра действия. Но эти препараты отличаются высокой токсичностью. При их применении необходимо следовать определенным правилам: соблюдать питьевой режим, диету.

Альтернативное лечение травами

Во время лечения антибиотиками, отвары трав употребляют только в качестве вспомогательного средства. Они помогут усилить основную терапию, но не заменить ее. Выбирая травы, предпочтение отдают тем, что оказывают противовоспалительное, антисептическое и желчегонное действие.

шиповник

Хорошо помогает зелёный чай с шиповником. Плоды можно заварить отдельно или вместе с чаем. Они придадут напитку приятный аромат.

Хорошо на работу печени и желчного пузыря влияет и крепкий отвар зверобоя. Его принимают порционно на протяжении нескольких недель.

Диета

В пищу можно употреблять фрукты, овощи и другие продукты, не отличающиеся высокой степенью жирности, солености, пряности.

Придется полностью отказаться от жареной пищи и алкоголя, а также от всех продуктов с быстрыми углеводами в составе, они излишне нагружают печень.

Витаминотерапия

Прием витаминов поможет стабилизировать состояние организма. Выбрать стоит те комплексы, в которых содержится:

Витамин A.
Витамин K.

И другие полезные микроэлементы и вещества, благотворно влияющие на работу организма в целом.

Антибиотики при панкреатите и холецистите чаще всего назначают при наличии высокой температуры тела. Но могут присутствовать и другие показания к проведению подобной терапии. Лечение с приемом подобных препаратов проводится под контролем врача, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Источник