Анальгин папаверин при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

  • расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
  • сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
  • уменьшение секреции соляной кислоты;
  • расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

  • непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
  • аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
  • рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

  • серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
  • пониженное давление крови;
  • тяжелая дисфункция почек и печени;
  • прием детьми до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

Читайте также:  Питание при остром панкреатите поджелудочной

Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

  • уменьшает спазм главного панкреатического протока;
  • оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
  • улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
  • при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

  1. Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
  2. Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
  3. Дицетел (пинаверина бромид).
  4. Галидор (в таблетках и уколах).
  5. Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
  6. Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
  7. Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

  • непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
  • период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
  • возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
  • глаукома, миастения;
  • опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
  • пониженное давление крови;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный атеросклероз мозга;
  • тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
  • тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Как лечат от панкреатита видео

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

  • учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
  • сухость слизистой рта, кожи;
  • расстройство дыхания, одышка;
  • задержка мочи, атония кишечника;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • судорожные приступы;
  • светобоязнь;
  • сыпь, зуд, покраснение;
  • анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».

Источник

Острый панкреатит и обострение хронического заболевания сопровождаются сильными изнурительными болями. В этот период Анальгин назначается при болевых ощущениях легкой и средней выраженности. Медикамент оказывает обезболивающее, жаропонижающее и мягкое противовоспалительное действие.

Фармакологические свойства Анальгина

Механизм действия Анальгина
Анальгин всем знаком в качестве доступного, эффективного обезболивающего средства ненаркотического характера. Вместе с тем, лекарство оказывает жаропонижающее и мягкое противовоспалительное действие.

Анальгин эффективен при болевых ощущениях слабой и средней выраженности. Для купирования сильной, острой боли необходим более сильный анальгетик.

Действие анальгина достигается за счет:

  1. Влияния на центральную нервную систему.
  2. Угнетения функционирования простагландинов, свободных радикалов, циклооксигеназы.
  3. Замедления перекисного окисления липидов.

Благодаря такому воздействию подавляется проводимость болевых импульсов, ускоряется теплоотдача, а болевые центры становятся менее чувствительными к боли и внешним раздражителям. Противовоспалительное действие достигается путем угнетения синтеза простагландинов.

Эффективность медикамента начинает проявляться спустя 20-30 минут после приема, достигая максимальной отметки через два часа. Анальгин хорошо растворяется и всасывается в кишечно-желудочном тракте.

Преимуществами анальгина является то, что это ненаркотический препарат, то есть к нему не развивается привыкаемость. Поэтому обезболивающее может использоваться более длительный срок.

Влияние на поджелудочную железу

Причины боли у людей с панкреатитом
Анальгин при панкреатите используется для:

  • снятия легкой и средней боли;
  • снижения выраженности воспалительного процесса;
  • снятия жара.

На ферментную активность поджелудочной медикамент не оказывает никакого влияния.

На фоне обостренияПри ХП и ремиссии
Может применяться только после купирования острых болезненных приступов более сильными анальгетиками.Эффективно помогает при незначительных обострениях хронического поражения железы.

Функционирование анальгина стимулируют Димедрол, спазмолитики, транквилизаторы, успокаивающие препараты.

Анальгин при остром воспалении поджелудочной обычно назначается совместно с успокаивающими и спазмолитиками. Это необходимо для достижения комплексного терапевтического воздействия:

  1. Спазмолитики снимают спазмы с поджелудочных протоков, улучшая проходимость пищеварительных ферментов и способствуя снижению болей.
  2. Седативные компоненты нормализуют психоэмоциональный фон больного, что также способствует уменьшению болевой чувствительности.

Такая комплексность помогает не только устранить боли, но и не допустить появление психического расстройства, которые могут развиваться на фоне постоянных болей и дискомфорта.

Состав лекарства

Функционирующим компонентом лекарства является метамизол натрия. Он представляет собой беловатый порошок, который быстро растворяется в воде, в спирте – очень трудно.

В качестве вспомогательных элементов состав содержит картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция.

Стоимость и форма выпуска

Упаковки препарата Анальгин
Лекарство изготавливается в форме округлых плоских таблеток абсолютно белого или слегка желтоватого окраса, а также раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Посредине таблетки размещена дозировочная линия.

По стоимости анальгин является одним из самых доступных обезболивающих средств. Цена зависит от производителя, дозировки, наличия дополнительных компонентов:

  • Пластинка самого простого анальгина российского производства из 10 пилюль дозировкой 500 мг стоит около 10-15 рублей.
  • Упаковка пилюль из 20 штук болгарского производства стоит 95 руб.
  • Цена десяти ампул дозировкой 500 мг составляет 55-112 руб.

Следует отметить, что на некоторых таблетках указывается название «Анальгин-Ультра» и стоят они в два раза дороже. Однако если прочитать состав – он такой же, как и у обычного Анальгина, и дозировка та же. Поэтому перед покупкой медикамента следует ознакомиться с инструкцией, чтобы не попасть на маркетинговую уловку.

Основные показания для приема медикамента

Болит живот
Лекарство используется при легких и средних болях различной природы:

  1. Головная.
  2. Зубная.
  3. Невралгия.
  4. Радикулит.
  5. Мышечные боли.
  6. Дискомфорт и боли в суставах.
  7. Менструальная болезненность.

Анальгин также может использоваться для уменьшения выраженности болевых ощущений после хирургических вмешательств, проведения некоторых видов диагностического исследования.

В качестве жаропонижающего может использоваться в случае повышения температуры тела на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.

В каких случаях Анальгин запрещен и не эффективен

Медикамент не следует использовать в следующих случаях:

  1. Непереносимость метамизола натрия, других производных пиразолона.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Тяжелое поражение печени, почек.
  4. Заболевания крови.
  5. Анемия.
  6. Сильное понижение нейтрофилов (в результате приема лекарств либо развития инфекции).
  7. Лейкопения.
  8. Агранулоцитоз.
  9. Подозрение тяжелой хирургической патологии.
  10. Недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Читайте также:  Помидоры на пару при панкреатите

Анальгин не следует принимать в период вынашивания плода и вскармливания грудью, поскольку лекарство попадает в молоко матери и проходит через плаценту.

С большой осторожностью медикамент должен использоваться пациентами с заболеванием почек в анамнезе, аллергическими реакциями, а также при длительном употреблении алкоголя.

Не рекомендуется употреблять Анальгин для снятия сильных блей в животе невыясненной природы.

Развитие побочной симптоматики

Тошнота и шум в ушах
Употребление лекарства может вызвать аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд, крапивница, отеки кожных покровов, кашель. Очень редкими являются случаи развития анафилактического шока, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Также возможно проявление следующих реакций:

  • гепатит;
  • снижение артериального давления;
  • лейкопения;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • гранулоцитопения;
  • конъюнктивит

У людей с нарушениями функционирования почек может развиваться анурия (моча не поступает в мочевик), олигурия (замедление образования мочи), протеинурия (в мочу попадает белок), нефрит.

В случае проявления каких-либо побочек, нужно перестать использовать лекарство и обратиться к врачу.

Последствия нарушения дозировки

В случае превышения дозы могут появляться следующие сбои в организме:

  • тахикардия;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • спад температуры тела ниже нормы;
  • судороги;
  • геморрагический синдром;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение сознания;
  • паралич мышц органов дыхания;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушения процессов выработки и отхождения мочи.

При передозировке необходимо обратиться за медицинской консультацией. Может быть рекомендовано провоцирование рвотного рефлекса, промывание желудка, возможно потребуется использование слабительных и энтеросорбентов. Также при необходимости могут выписываться препараты для лечения конкретных побочных симптомов.

При употреблении лекарства моча может окрашиваться в красный цвет.

Схема приема препарата

Таблетка Анальгина
Пилюли обычно пьют после еды. Их также можно употребить в качестве скорой помощи при обострении болевых ощущений. Лекарство запивают парой глотков воды.

Дозировка зависит от возраста, выраженности болевых ощущений, вида заболевания:

ВозрастДозировка
От 12 до 14 летПьют по половине таблетки в один-два подхода.
С 14 летМожно принимать по половине или одной таблетке в один-два подхода за день.
В случае ревматизма возможно употребление двух таблеток в три подхода за день

Максимальная дозировка разового приема для взрослых составляет один грамм, максимальная дневная доза – три грамма.

В случае развития сильных болевых ощущений осуществляют внутримышечное или внутривенное введение лекарства:

  1. Больным от 14 лет один-два миллилитра пятидесяти или двадцатипроцентного раствора, но не больше двух грамм в день.
  2. Пациентам до 12-14 лет вводят 0, 1-0, 2 мл пятидесятипроцентного раствора на десять килограмм веса.
  3. Малышам до 12 лет лекарство принимать не стоит.

Максимально допустимая дневная дозировка для внутримышечного, внутривенного введения – два грамма.

Длительность применения обезболивающего устанавливает врач. В случае приема медикамента более семи дней нужно обязательно проконтролировать состав крови, функционирование почек и печени.

Средство не рекомендуется использовать в дозах, больших, нежели указано в инструкции, и дольше назначенного доктором времени. Если болезненные ощущения не исчезают либо состояние больного ухудшается, нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Взаимодействие с другими препаратами

Врачу необходимо сообщить обо всех лекарствах, которые в данный период принимает больной. Вместе с лекарством нельзя употреблять:

  • Пенициллин.
  • Кровезаменители коллоидного происхождения.
  • Рентгеноконтрастные компоненты.

Анальгин повышает концентрацию и действие:

  • Глюкокортикостероидов.
  • Непрямых антикоагулянтов.
  • Индометацина.
  • Пероральных сахаропонижающих.
Вещества и препаратыОсобенности взаимодействия
Барбитураты, этанол, Кодеин, Ропранолол, H2-блокаторы гистаминовых рецепторовПовышают действенность обезболивающего.
ФенилбутазонСнижает эффективность Анальгина.
Цитостатики, ТиамазолВ случае одновременного использования с Анальгином существует возможность появления лейкопении.
Гормональные противозачаточные, Аллопуринол, антидепрессанты трициклического характера, нестероидные противовоспалительные, миелотоксические препаратыУсиливают токсичность Анальгина.
ЦиклоспоринАнальгин снижает его эффективность.

Аналоги обезболивающего средства

Аналоги Анальгина
К полным аналогам Анальгина по составу и действию относится Кофальгин.

Также существует целый ряд аналогов, которые кроме метамизола натрия (составляющее вещество анальгина) содержат дополнительные вещества, обладающие спазмолитическим и сосудорасширяющим свойствами:

  • Андипал.
  • Анальгин-дибазол-папаверин.
  • Андифен.

Помимо обезболивающего, выраженным противовоспалительным действием обладают:

  • Пенталгин.
  • Седал.
  • Пентасед.

Также есть обезболивающие, которые дополнительно содержат тиамин, улучшающий пищеварение и обмен веществ. К таким относится:

  • Седалгин.
  • Бенальгин.

Заменять лекарство аналогами может исключительно врач.

Загрузка…

Источник