Ампиокс при язве желудка
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.
Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение
Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.
Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.
Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов
Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:
- Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
- Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
- Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
- Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
- Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
- Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
- Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
- Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
- Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.
Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.
Антибиотики – 4 эффективных препарата
В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:
Кларитромицин
Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.
Амоксициллин
Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Метронидазол
Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.
Тетрациклин
Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.
Основные схемы лечения заболевания
Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:
- На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
- После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).
Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:
- 2 антибиотика,
- антисептик или ингибитор протонной помпы.
Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).
Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:
- 2 антибиотика,
- препараты Висмута,
- ингибиторы протонной помпы.
Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.
Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.
В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.
Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:
- Головная боль;
- Учащенное сердцебиение;
- Слабость и повышенная потливость;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Диарея, чередующаяся с запором;
- Недержание мочи.
О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.
Противопоказания для лечения язвы антибиотиками
Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Аллергическая реакция;
- Беременность и лактация;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность.
К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:
- Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
- Клариромицин – порфирия.
- Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.
Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.
Источник
Содержание:
- Причины язвы желудка
- Симптомы язвы желудка
- Лечение язвы желудка
- Комплексное лечение язвы желудка
Наиболее часто язвой поражается желудок и двенадцатиперстная кишка. Под язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки понимается возникновение хронического заболевания, при котором на фоне различных нарушений в данных органах начинает образовываться язва (реже две и более язвы). Язва связана с нарушением механизмов, посредством которых регулируется секреторная, двигательная функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, а также процесс питания слизистых оболочек.
Причины язвы желудка
Возникновение язвы желудка связано с заражением бактерией Helicobacter pylori, являющейся спиралевидной бактерией, которая способна приспособиться к агрессивной среде желудка, и обладает возможностью нейтрализации кислоты, находящейся в желудке. От продуктов жизнедеятельности данной бактерии происходит отмирание клеток слизистой оболочки желудка, в результате чего развивается язва.
Кроме этого, причиной развития язвы желудка может быть большая кислотность, появляющаяся на фоне повышенного содержания в желудке соляной кислоты. За главные факторы появления язвы желудка приняты:
- наличие наследственной предрасположенности;
- выявление врождённых дефектов;
- неправильная организация питания, недоедания, переедания, сбои в режиме приёма пищи, прием острой еды;
- злоупотребление сигаретами и алкоголем;
- перенесение нервно-психических переживаний;
- наличие определённой непереносимости каких-либо лекарственных препаратов.
К наиболее распространенным факторам, при которых возможно образование язвы желудка, относятся:
- курение сигарет, сигар и кальяна;
- злоупотребление спиртными напитками;
- непостоянство питания;
- частое употребление напитков с газами, а также таких, в которых содержится кофеин;
- употребление слишком холодной или горячей пищи, которой может быть поврежден желудок;
- постоянное применение противовоспалительных лекарств (к примеру, ибупрофена);
- возникновение частых депрессий или стрессовых ситуаций;
- частое и большое употребление сдобных продуктов (к примеру, булочек).
Симптомы язвы желудка
К симптомам язвы желудка относится:
- появление болевых ощущений;
- возникновение изжоги;
- развитие рвоты.
В период обострений возможно появление головных болей, проходящих спустя 30-60 минут после приёма пищи. При наличии язвы желудка в воспаленных местах появляются ночные боли.
За основной симптом язвы желудка принято появление острой, постоянно грызущей, боли в желудке, начинающейся через 20-30 минут после приёма пищи. К симптомам язвы двенадцатиперстной кишки относится появление болей, когда желудок пустой, для которой характерно затихание после приёма пищи. Кроме этого, отмечается возникновение сильных болей по ночам.
Язва желудка опасна тем, что возможно возникновение сильного кровотечения, при котором стул становится окрашенным в чёрный цвет. Возможно развитие непроходимости в пищеварительной системе организма в связи с образованием рубцов и спаек, свойственных довольно часто повторяющимся обострениям язвы.
Лечение язвы желудка
Многими врачами не рекомендуется долгое самолечение, поскольку этим может быть окончательно запущено собственное здоровье. Питаться следует 2-3 раза в день согласно диете, в которую должно быть введено много белков, чтобы происходило быстрое заживление. Людям с язвой рекомендуется избегать употребления продуктов, которыми усиливается боль в воспалении (газировки, чая, кофе, томатного сока).
Курящим пациентам настоятельно рекомендуется бросить курить хотя бы на период лечения. Во время лечения язвы желудка запрещается употребление аспирина и противовоспалительных препаратов.
Описание схемы определённого лечения невозможно, поскольку для каждого человека характерно присутствие индивидуальных факторов и симптомов, таких как физическое состояние, возраст и количество обострений. Язва желудка является довольно опасным заболеванием, которым может быть спровоцировано наступление летального исхода, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обращение за консультацией к врачу.
Комплексное лечение язвы желудка
При проведении комплексного лечения рубцевание язвы, как правило, занимает 10 дней. Для достижения полного заживления язвы желудка необходимо назначение препаратов, оказывающих воздействие на различные механизмы заболевания. В качестве них могут выступать 1-2 антибиотика, оказывающие действующие на Helicobacter pylori, к примеру, де-нол, фуразолидон, трихопол, ампиокс, оксациллин и другие.
Одновременно с антибиотиками должны использоваться средства, способствующие снижению выработки в желудке соляной кислоты, к примеру, ранисан, циметидин, омепразол. Хороший лечебный эффект может быть достигнут и с помощью антацидов — средств, нейтрализующих соляную кислоту, агрессивно воздействующую на слизистую желудка. К таким препаратам относится альмагель, маалокс, фосфалюгель, висмут. Особое внимание следует обратить на такие лекарства, как де-нол и смекта, которыми поверх слизистой желудка образуется специальная защитная пленка, оберегающая слизистую желудка от оказания агрессивного воздействия желудочным соком.
Одной из самых больших ошибок, которая может быть совершена людьми при возникновении неприятных ощущений в области желудка — это проведение самолечения. Чаще всего, люди начинает принимать соду или какой-либо антацидный препарат, благодаря которым снимается боль и приносится облегчение. Но при этом невозможно достижение полного излечения, и появление последующих рецидивов может быть куда более серьезным. Если пролечиться курсом, назначенным Вам врачом, возможно избавление от этого неприятного заболевания навсегда.
Источник