Амоксициллин при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.
Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.
Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.
Язвенная болезнь у человека
Лечение при помощи антибиотиков
Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.
Схема 1
Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.
Назначают препараты:
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Метронидазол.
Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.
Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.
Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.
Медикаментозные средства лечения
Схема 2
Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.
- Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
- Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
- Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.
Смешанное лечение
Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.
Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!
Амоксициллин
Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.
Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:
- Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
- Острая либо хроническая почечная недостаточность.
- Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
- Индивидуальная непереносимость.
Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.
Кларитромицин
Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.
Препарат Кларитромицин
- Препарат принадлежит к разряду макролидов.
- Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
- Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.
Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.
Метронидазол
Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.
Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Лекарственное средство Метронидазол
В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.
Возможные побочные эффекты
Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.
- Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
- Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
- Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
- Нарушения в работе печени.
При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.
Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.
Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.
При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Источник
На сегодняшний день существуют несколько схем терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, все они включают в себя прием антибактериальных препаратов. Амоксициллин при язве желудка — стандарт терапии, проверенный временем.
Методы лечения с применением медикамента
Врачи назначают проверенные годами схемы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, все они включают в себя прием антибактериальных препаратов.
Схема 1
Применяется при инфицировании пациента H. pylori. В терапию включают ингибитор протонного насоса (омепразол, омез) и антибактериальные препараты — Кларитромицин и Амоксициллин (при аллергии на пенициллиновый ряд Амоксициллин заменяют на Метронидазол. ). Препараты применяются согласно инструкции, Амоксициллин назначается обычно в дозе 1 г 2 раза в сутки. Эту схему применяют при длительно существующем гастрите, язвенной болезни, но без серьезных осложнений. Минимальный курс лечения — 7 дней.
Схема 2
Назначается при отсутствии положительной динамики в процессе лечения трехкомпонентной схемой. Назначают ингибитор протонной помпы, антацидное средство — висмута цитрат (Вис-Нол, Де-Нол), противомикробный, антипротозойный препарат Метронидазол и обычно — антибактериальное средство тетрациклиновой группы. Курс лечения не менее 7 дней.
Схема 3
Возможно применение одной из следующих комбинаций препаратов:
- ингибитор протонной помпы и высокие дозы Амоксициллина — 10-14 дней.
- ингибитор протонного насоса, Амоксициллин и Левофлоксацин — 7-10 дней.
- ингибитор протонного насоса, Тетрациклин, препарат висмута, фуразолидон — 7 суток.
Если язвенная болезнь не ассоциирована с H. pylori, то назначают более легкие схемы терапии — препараты висмута, ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты, сорбенты, фитотерапевтические препараты, диету. В таком случае можно добиться рубцевания язвы без применения антибактериальных препаратов.
Детям схему лечения должен подбирать педиатр совместно с гастроэнтерологом. Взрослым также обязательна консультация гастроэнтеролога, как правило, подобные патологические состояния должны наблюдаться именно гастроэнтерологом или участковым врачом, но обязательно совместно с профильным специалистом. По окончанию терапии обязательно надо пройти повторно диагностические процедуры для того, чтобы убедиться в эффективности лечения. Информативна в таких случаях фиброгастродуоденоскопия, а при инфицировании H. pylori – специальные тесты на обнаружение бактериального агента.
Когда нельзя применять Амоксициллин
Бывают ситуации, когда при язве желудка принимать Амоксициллин нежелательно, несмотря на предписания по схемам лечения. Следует обратить внимание на противопоказания к применению относительно Амоксициллина.
Препарат не стоит использовать при:
- бронхиальной астме;
- дерматите ,диатезе;
- хроническом гепатите;
- почечной и печеночной недостаточности.
Также нежелательно назначать лечение язвенной болезни Амоксициллином беременным и кормящим женщинам, при аллергической реакции на активное вещество и препараты пенициллинового ряда.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.
Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение
Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.
Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.
Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов
Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:
- Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
- Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
- Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
- Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
- Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
- Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
- Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
- Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
- Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.
Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.
Антибиотики – 4 эффективных препарата
В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:
Кларитромицин
Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.
Амоксициллин
Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Метронидазол
Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.
Тетрациклин
Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.
Основные схемы лечения заболевания
Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:
- На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
- После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).
Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:
- 2 антибиотика,
- антисептик или ингибитор протонной помпы.
Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).
Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:
- 2 антибиотика,
- препараты Висмута,
- ингибиторы протонной помпы.
Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.
Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.
В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.
Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:
- Головная боль;
- Учащенное сердцебиение;
- Слабость и повышенная потливость;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Диарея, чередующаяся с запором;
- Недержание мочи.
О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.
Противопоказания для лечения язвы антибиотиками
Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Аллергическая реакция;
- Беременность и лактация;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность.
К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:
- Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
- Клариромицин – порфирия.
- Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.
Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.
Источник
