Амоксициллин и язва желудка

Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
• Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
• Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
• Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
• Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
• Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
• Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
• Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
• Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Антибиотики – 4 эффективных препарата

В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

Кларитромицин

Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.

Метронидазол

Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.

Тетрациклин

Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.

Основные схемы лечения заболевания

Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:

1. На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
2. После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).

Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:

• 2 антибиотика,
• антисептик или ингибитор протонной помпы.

Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).

Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:

• 2 антибиотика,
• препараты Висмута,
• ингибиторы протонной помпы.

Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.

Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.

В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.

Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:

• Головная боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Слабость и повышенная потливость;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Диарея, чередующаяся с запором;
• Недержание мочи.

О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Аллергическая реакция;
• Беременность и лактация;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

• Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
• Клариромицин – порфирия.
• Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

При гастрите и язве желудка ведущую роль в развитии патологии играет деятельность бактерии Хеликобактер пилори. Для лечения язвы желудка применяют схемы комплексной антибактериальной терапии, в составе которых присутствуют различные виды антибиотиков.

Для чего нужны антибиотики

Лечение антибиотиками при язвенной болезни желудка считается неотъемлемой частью общего комплекса проводимой терапии. Медикаментозное лечение антибиотиками увеличивает шансы скорого заживления язвенного дефекта на 70% и тем самым обеспечивает больному продолжительное нахождение в фазе ремиссии. Но базовым условием для применения антибиотиков является присутствие Хеликобактер пилори. Этот патогенный микроорганизм попадает в слизистую желудка и способствует дистрофии, а затем и гибели эпителия желудка.

Лечение проводится комбинированное: состоящее не только из антибиотиков, но и других лекарственных препаратов, кроме этого, следует отказаться от вредных привычек, соблюдать диету.

Терапия антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки носит название эрадикационной. Схема лечения язвы желудка может состоять из трех (трехкомпонентная схема) или четырех препаратов (четырехкомпонентная схема терапии).

Базовая часть терапии – употребление антибиотиков — направлена на уничтожение патогенных клеток.

Назначение антибиотиков при язве желудка производится только врачом после соответствующего обследования. Они употребляются строго по схеме.

При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, обостряются симптомы (могут возникать боли, тошнота, тяжесть в желудке, слабость, рвота, в каловых массах обнаруживается примесь крови, идет быстрая потеря веса, анемия, авитаминоз, отрыжка с запахом гнили). Последним этапом заболевания становится онкология.

Группы препаратов при комплексном лечении

Для избавления от последствий заражения бактерией Хеликобактер пилори составлены специальные схемы антибактериальной терапии, где основную роль играют антибиотики. Антибиотики целенаправленно уничтожают определенные патогенные микроорганизмы. Лекарственные препараты этого вида следует применять с осторожностью, внимательно изучая побочные эффекты и учитывая противопоказания к применению.

Несмотря на высокие результаты при использовании антибактериальных средств, они требуют сочетания с другими фармакологическими группами. Такой комплексный подход помогает максимально быстро достичь требуемого результата.

В комплекс антибактериальной терапии входят медикаменты из разных фармакологических групп:

• ингибиторы протонной помпы. Подобные лекарства применяются в комплексной терапии нарушений работы желудка, вызванных повышенной кислотностью – «Нольпаза», «Омепразол», «Омез», «Эзомепразол»;
• блокаторы гистаминовых рецепторов. Применяют для уменьшения синтеза соляной кислоты – «Циметидин», «Квамател», «Ранитидин», «Фамотидин», «Роксатидин»;
• холиноблокаторы. Эти препараты используют для блокировки нервной системы, влияющей на функционирование мышц, которые ответственны за сокращение желудка – «Пирензепин», «Гастрозепин», «Телензепин», «Гастроцепин»;
• гастропротекторы. Защищают слизистую при нарушениях кислотно-щелочного баланса – «Кеал», «Вентер», «Сукральфат», «Сукрас»;
• спазмолитики. Их используют для избавления от спазма мускулатуры, обезболивания желудка, нормализации кровообращения в его стенках;
• антациды. Они нейтрализуют соляную кислоту – «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель», снимают боль и жжение при обострении заболевания;
• ганглиоблокаторы. Их применяют для снижения скорости передачи нервного импульса, который вызывает сократительную и секреционную активность;
• висмутосодержащие препараты. Их применяют для уменьшения деятельности бактерии Хеликобактер пилори – «Викалин», «Вис-нол», «Де-нол», «Викаир»;
• прокинетики. Их используют для упорядочивания метаболизма и стимуляции нормального пищеварения – «Ганатон», «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак». Эффективность прокинетиков увеличивается при совместном применении с антисептиками.

Кроме всех этих средств, применяют комплексы витаминов, обогащенных микроэлементами. Лучше всего применять эти препараты во время реабилитации, так как они способствуют восстановлению пораженной слизистой.

Назначение определенного вида препарата в дополнение к антибиотикам производит только лечащий врач.

Наиболее эффективные антибиотики

В схемах терапии язвенной болезни используют больше 500 видов антибиотиков. Чаще других используют такие препараты:

«Кларитромицин»

Этот препарат устойчив к влиянию кислоты, быстрее усваивается и имеет более длительный период влияния на организм человека. «Кларитромицин» относится к группе макролидов и считается самым эффективным. Этот антибиотик способен оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Его действие дозозависимое.

Противопоказания: повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период лактации, беременность, из побочных эффектов можно отметить: диспептические проявления. Перед его назначением проверяется совместимость с другими лекарствами, чтобы избежать последствий.

«Амоксициллин» при язве желудка

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов. «Амоксициллин» более устойчив к воздействию желудочных ферментов, имеет продолжительный период полувыведения из организма, усваивается больше чем на 90%. Действует быстро, в течение 7-8 часов. Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы, к бета-лактамным антибиотикам, заболевания печени, бронхиальная астма, осторожность следует соблюдать при аллергическом диатезе или почечных болезнях. К побочным реакциям можно отнести: диарею, тошноту, головокружение, аллергические высыпания, сонливость.

«Метронидазол» при язве желудка

Этот антибиотик относится к той же группе, что и «Азомицин», который вырабатывается специальными бактериями стрептомицетами. Действие препарата основано на разрушении составляющих ДНК микроорганизмов. «Метронидазол» противопоказан при гиперчувствительности и печеночной недостаточности, осторожность следует соблюдать при беременности. Побочные эффекты: возможное окрашивание в красно-коричневый цвет мочи. Курс лечения — не меньше 2 недель, доза рассчитывается индивидуально.

«Тетрациклин»

Работа препарата базируется на сбое им белкового синтеза клеток бактерий, что ведет к гибели микроорганизмов. Это лекарство не устойчиво к соляной кислоте.

Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект относится к дополнительным у данного препарата, так как он считается антацидным средством, которое образует над поверхностью дефекта защитную пленку. Побочный эффект — кал окрашивается в черный цвет, это часто считают проявлением желудочно-кишечного кровотечения.

Кроме перечисленных антибиотиков, при язве желудка применяются и другие:

• «Хиконцил». Действующее вещество – «Амоксициллин», препарат относят к группе пенициллинов.
• «Хеликоцин». Считается комбинированным препаратом, в его составе присутствуют «Амоксициллин» и «Метронидазол».
• «Макмирор». Относится к препаратам из разряда нитрофуранов.
• «Тинидазол». Относится к аналогам «Метронидазола», к антипротозойным лекарствам.
• «Пилобакт». Этот препарат создан специально для лечения ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, представляет собой комбинацию «Кларитромицина», «Тинидазола», «Омепразола».

Базовые схемы лечения

Для терапии язвы желудка применяются различные схемы лечения. Двухэтапная схема:

На первом этапе применяют одновременно 2 антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего это: «Кларитромицин» и «Метронидазол». Дозировка зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. При возникновении побочных явлений от этих препаратов применяют их аналоги. На этом этапе терапии в организме должна полностью прекратить свое существование бактерия Хеликобактер пилори.

Второй этап терапии проводится после промежуточной диагностики. Возможные сохранившиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности убирают употреблением препаратов «Метронидазол» и «Тетрациклин». Также лечение дополняют препаратами висмута, блокаторами гистаминных рецепторов («Ранитидин»), ингибиторами протонной помпы («Омепразол»).

Кроме этого типа терапии, применяют тритерапию, которая состоит из 2 антибиотиков, ингибитора протонной помпы («Омепразол») и антисептика.

Антибиотики в подобной схеме дополняют друг друга, доза лекарства рассчитывается точно, учитывая индивидуальные особенности пациента. Курс лечения обычно – неделя или две.

Квадротерапия — еще одна схема лечения, подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:

• 2 антибиотика;
• препараты Висмута;
• ингибиторы протонной помпы;
• противопротозойный препарат.

Подобная схема лечения используется в случае, когда Helicobacter pylori крайне устойчива к действию антибактериальных препаратов, или при низкой эффективности предыдущего лечения. Лечение обычно продолжается минимум 7 дней.

Противопоказания

Лечение антибиотиками имеет свои противопоказания:

• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
• печеночная или почечная недостаточность;
• аллергическая реакция.

Кроме общих противопоказаний, у каждого из применяемых антибиотиков существуют свои противопоказания:

• «Амоксициллин» не применяют при наличии у пациента лимфолейкоза, мононуклеоза, патологии пищеварительной системы;
• «Метронидазол» не употребляют при сенсибилизации организма, которая может спровоцировать приступы астмы;
• «Кларитромицин» — при наличии порфирии.

Лечение антибиотиками не считается безвредным видом терапии. Кроме специфических побочных эффектов, есть и общие, которые свойственны всем антибиотикам:

• дисбактериоз кишечника. Это происходит из-за того, что антибактериальные средства способны подавлять здоровую микрофлору. Это проявляется появлением диареи разной степени выраженности.
• высокий риск появления кандидоза и прочих бактериальных инфекций;
• гепатотоксичность (повреждающее воздействие на печеночные клетки) и нефротоксичность (при сбое в функции почек лекарственный препарат вызывает дополнительное травмирование почечных клубочков);
• появление устойчивости организма к употребляемому антибиотику.

Дозировка и схема употребляемого препарата назначается врачом. При нарушении условий приема лекарства могут появиться следующие побочные эффекты:

• повышенная потливость;
• головная боль;
• общее ухудшение самочувствия, слабость;
• учащенное сердцебиение;
• диарея, которая чередуется с запором;
• недержание мочи.

О подобных проявлениях следует сообщать врачу для корректировки дозы и изменения схемы терапии.

Антибиотики при отсутствии Хеликобактер пилори

Когда при язвенной болезни в организме отсутствует Хеликобактер пилори, то лечение проводится без антибиотиков.

В подобных случаях эффективно лечение препаратами висмута, средствами блокады гистаминных рецепторов, спазмолитиками, антацидами и прочими. Выбор зависит от клинической картины патологии, общего состояния здоровья пациента и метода терапии язвы желудка.

Видео по теме: