Алкогольный панкреатит сколько жить
Систематическое злоупотребление алкоголем может стать причиной воспаления поджелудочной железы (панкреатита), которое проявляется деструкцией паренхимы органа разной степени выраженности. Однако это заболевание не ограничивается только поражением панкреатических тканей, вследствие патологии нарушается функционирование всей пищеварительной системы, повреждаются и другие органы – почки, легки, сердце, центральная нервная система.
Алкогольный панкреатит имеет два варианта течения: хроническое либо острое. Хроническое воспаление панкреатической железы может быть как результатом перенесенного острого процесса, так и первичным состоянием. В свою очередь на фоне хронического панкреатита может возникнуть острая форма заболевания.
Оглавление:
Алкогольный панкреатит: механизмы развития
Острый алкогольный панкреатит: симптомы
Хронический алкогольный панкреатит: клиническая картина
Диагностика алкогольного панкреатита
Лечение алкогольного панкреатита
Осложнения
Профилактика алкогольного панкреатита
Алкогольный панкреатит: механизмы развития
Алкоголь негативно отражается на функционировании всех органов и систем. Под сокрушительным ударом и пищеварительный тракт, который первым сталкивается с этанолом после того, как человек его употребит. Крепкие спиртные напитки повреждают нежную слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, стимулируют повышенное выделение пищеварительных соков, вызывают необратимые изменения в тканях печени и поджелудочной. Последняя наиболее чувствительна к негативному влиянию этанола. В ней под действием алкоголя происходит целый ряд патологический процессов:
-
- Меняется состав панкреатического сока, из-за чего в протоках поджелудочной железы собирается осадок и формируются кальцификаты. Они могут полностью перекрывать мелкие протоки, способствуя застою панкреатического сока.
- Клеточные мембраны перестают быть преградой для ферментов.
- Токсические метаболиты алкоголя стимулируют активацию клеток, которые образуют коллаген и вызывают фиброзное перерождение паренхимы поджелудочной железы. Такая картина характерна для хронического алкогольного панкреатита.
- Усиливается продукция секретина, который стимулирует синтез панкреатических энзимов. От этого усиливается разрушение воспаленной поджелудочной железы.
Обратите внимание
Риск развития острого алкогольного панкреатита значительно повышается, если человек «закусывает» спиртное большим количеством жирной пищи.
Острый алкогольный панкреатит: симптомы
Заподозрить острый алкогольный панкреатит можно по следующим симптомам:
- Острой боли, которая как будто опоясывает верхнюю половину живота.
- Рвоте, повторяющейся неоднократно. Она не приносит больному облегчения.
- Нарастающей слабости.
- Синюшным пятнам на животе.
При остром алкогольном панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, ферменты и токсические продукты, образующиеся вследствие некроза, попадают в кровь, поэтому состояние больного стремительно ухудшается, развивается сильная интоксикация, присоединяются расстройства функционирования других органов (в первую очередь почек). В самых тяжелых случаях развивается шоковое состояние, острая почечная недостаточность, дисфункция сердца, отек головного мозга и другие патологии, которые могут привести к летальному исходу.
Хронический алкогольный панкреатит: клиническая картина
При хроническом алкогольном панкреатите на первое место выходит экзокринная недостаточность органа (то есть недостаточная продукция им пищеварительных ферментов). Ее причина – замещение железистой ткани фиброзными рубцами, не способными что-либо синтезировать. В органе образуются кисты, которые заполняются воспалительной жидкостью и давят на соседние анатомические структуры, сдавливают желчевыводящую протоку, из-за чего нарушается отток желчи и развивается желтуха. Все это проявляется следующими симптомами:
- Рецидивирующей болью. Она может быть острой или тупой, основная зона неприятных ощущений – под ребрами слева. Усиливается дискомфорт и болезненность, как правило, после приема пищи и алкоголя.
- Расстройством пищеварения. Поскольку ферментов мало, пища не может нормально перевариваться. Это проявляется неустойчивостью стула, вздутием живота, тошнотой.
- Постоянными поносами. Многие больные говорят, что уже забыли, что такое нормальный стул. Кал становится жидким и липким (очень плохо смывается со стенок унитаза). Больным приходится ходить в туалет по 4-5 раз в день.
Помимо этого, со временем орган перестает полноценно выполнять и эндокринную функцию – нарушается синтез инсулина, развивается гипергликемия. Это чревато возникновением сахарного диабета.
Диагностика алкогольного панкреатита
Чтобы врач мог установить правильный диагноз и назначить лечение, больному с подозрением на алкогольный панкреатит необходимо пройти стандартное обследование, включающее:
-
- Клинический анализ мочи.
- Различные биохимические исследования. При остром панкреатите в моче и крови резко повышается концентрация амилазы (панкреатического фермента).
- Копрограмму (микроскопию кала) и тесты на ферменты поджелудочной железы в кале.
- Сонографию поджелудочной железы.
Если есть возможность, больному также проводят компьютерную томографию. Это исследование обеспечивает хорошую визуализацию изучаемого органа.
Лечение алкогольного панкреатита
Выбирая тактику лечения больного алкогольным панкреатитом, доктор всегда обращает вниманием на клиническую форму заболевания и тяжесть состояния пациента.
При остром алкогольном панкреатите больным показано следующее:
- Голод.
- Дезинтоксикационная терапия.
- Обезболивание.
- Спазмолитические средства (чтобы расслабить сфинктер Одди).
- Препараты, подавляющие панкреатическую секрецию.
Чтобы разгрузить поджелудочную железу, больным назначается парентеральное питание. Кроме того, при остром алкогольном панкреатите докторам очень часто приходится прибегать и к оперативному лечению (резекции участка поджелудочной железы, установлению дренажей и проведению специального перитонеального диализа) и массивной антибиотикотерапии (для предупреждения развития гнойных осложнений).
Хронический алкогольный панкреатит предусматривает длительное (можно сказать пожизненное) лечение, которое включает:
-
- Полный отказ от алкоголя и сигарет.
- Заместительную ферментную терапию. Назначаются панкреатические ферменты в виде капсул или таблеток, покрытых специальной оболочкой, позволяющей им растворяться не в желудке, а в кишечнике.
- Анальгетики и противорвотные средства во время обострений заболевания.
- Препараты для коррекции углеводного обмена, если были обнаружены его нарушения.
При хроническом панкреатите также могут проводиться хирургические вмешательства: по удалению кистозных образований железы, по устранению непроходимости панкреатического протока, по декомпрессии желчевыводящих путей и т.д.
Осложнения
Алкогольный панкреатит может спровоцировать ряд серьезных осложнений:
- Механическую желтуху.
- Образование кист поджелудочной железы, их нагноение.
- Злокачественное перерождение панкреатической ткани.
- Инсулинозависимый сахарный диабет.
Профилактика алкогольного панкреатита
Профилактика развития алкогольного панкреатита заключается в следующем:
- В культуре употребления алкогольных напитков.
- В правильном питании. Пища должна быть полезной и разнообразной. Для организма необходимы и белки, и различные жиры (содержащиеся в рыбе, мясе, орехах, молочных продуктах), и углеводы. Однако важно, чтобы все употреблялось в меру, и было правильно приготовлено.
- В полном отказе от курения, поскольку оно способствует развитию панкреатита также как и алкоголь.
Если же алкогольный панкреатит уже есть, необходимо свести к минимуму количество обострений. Для этого рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (противопоказаны любые спиртные напитки) и обязательно соблюдать назначенную доктором-гастроэнтерологом диету. Рацион больного человека должен быть обогащен белковой пищей. Противопоказаны жареные блюда, мясные и рыбные бульоны, а также продукты высокой жирности (это касается мяса, рыбы, молока, масла). Не желательно употребление больным бобовых, баклажан, капусты, чеснока, редиса, грибов, сладостей, сырых ягод и фруктов, кофе и какао.
В целом алкогольный панкреатит – это состояние достаточно серьезное. Оно может привести к смерти больного или же сделать его инвалидом на всю жизнь. Вылечиться полностью и восстановить поджелудочную железу практически невозможно. Больному человеку приходится пожизненно ограничивать себя в питании и ощущать дискомфорт, связанный с неполноценностью пищеварительных процессов.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
5,089 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Многие люди уверены, что спиртное благотворно влияет на работу пищеварительной системы, но это совсем не так. Даже небольшое количество алкоголя может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого, систематическое употребление спиртных напитков является одной из основных причин возникновения воспаления поджелудочной железы, поэтому панкреатит у алкоголиков – явление не редкое.
Влияние алкоголя на работу поджелудочной железы
Ответить на вопрос «что такое алкогольный панкреатит?» можно лишь тогда, когда известно как алкоголь влияет на поджелудочную железу и что происходит с этим внутренним органом дальше.
Спирт, попадающий в желудок, практически сразу всасывается в кровь, что приводит к склеиванию эритроцитов. Вследствие этого закупориваются тонкие сосуды, которые снабжают поджелудочную железу необходимыми веществами.
Также алкоголь действует как раздражитель на слизистую оболочку кишечника – происходит спазм сфинктера. Таким образом, пищеварительный сок остается в самой железе и огромное количество ферментов вместо расщепления пищевой массы оказывают влияние на сам орган, постепенно переваривая его ткани.
Поджелудочная железа разрушается, начинаются необратимые процессы, при которых пострадавшие клетки замещаются новыми фиброзными, которые не могут полноценно выполнять функцию переваривания пищи. Систематическое употребление спиртного приводит к нарушению функций железы и развитию такого заболевания, как алкогольный панкреатит.
К основным причинам, влияющим на развитие заболевания, относится:
- злоупотребление алкоголем, курение;
- чрезмерное употребление пищи, насыщенной жирами;
- наличие камней в желчном пузыре.
Но это не означает, что заболевание возникнет только в том случае, когда пациент систематически употребляет алкоголь в большом количестве. Иногда и небольшой бокал вина на празднике может спровоцировать острый приступ алкогольного панкреатита.
Симптоматика острого и хронического алкогольного панкреатита
На начальном этапе возникновения алкогольного панкреатита человек может не догадываться о развитии болезни, но постоянный прием спиртного усугубляет ситуацию. В результате при развитии алкогольного панкреатита можно заметить следующие симптомы:
- Несварение пищи (например, молока) – первый звоночек о нарушениях в пищеварительной системе;
- острая боль в области подреберья (с обеих сторон), которая переходит в опоясывающую. Возникают болезненные ощущения неожиданно, при первом обострении могут доставлять дискомфорт пациенту на протяжении 7-10 дней, при этом интенсивность боли будет постоянно увеличиваться. При хроническом панкреатите колики могут длиться еще в течение нескольких недель;
- Возможное вздутие;
- Интенсивная рвота, после которой не наступает облегчение;
- Запор на раннем этапе развития заболевания, переходящий в систематические поносы;
- Сухость во рту, плотный налет на языке;
- Проблемы с микроциркуляцией крови в сосудах, что приводит к образованию точечных кровоизлияний в области пупка и появлению синюшных пятен на лице, животе и боках.
Этими симптомами характеризуется алкогольный острый панкреатит. Также в моменты приступов может возникать лихорадка, помутнение рассудка, тошнота, вялость, слабость, нарушение функции почек и пр.
Если не исключить употребление спиртного, обострения с нарастающей интенсивностью будут возникать все чаще и чаще, что приведет к хронической форме заболевания и возникновению сопутствующих заболеваний, одним из которых является сахарный диабет.
В отличие от острой формы заболевания алкогольный хронический панкреатит имеет такую симптоматику:
- происходит нарушение всех функций поджелудочной железы;
- больной стремительно теряет вес;
- в каждом третьем случае к панкреатиту присоединяется такое заболевание, как сахарный диабет;
- возникают асцит и желтуха;
- отмечается появление закупорки вен селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы влияют на стремительное ухудшение здоровья человека, что в скором времени без принятия необходимых и срочных мер в виде отказа от вредных привычек и прохождения комплексного лечения может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Диагностирование алкогольного панкреатита
К сожалению, определить наличие заболевания на ранних стадиях практически невозможно. Основные симптомы появляются уже тогда, когда отмечается отек и развитие некроза поджелудочной железы.
Когда симптомы алкогольного панкреатита ярко выражены, пациент, обратившийся к врачу, направляется на прохождение полного обследования, чтобы определить в каком состоянии находится пораженный орган и как заболевание влияет на функционирование всего организма.
Больному необходимо:
- сдать анализы мочи и крови;
- пройти процедуру по забору проб кишечного сока из 12-перстной кишки;
- сделать УЗИ и МРТ органов брюшной полости;
- пройти ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографиию), с помощью которой оценивается состояние протоков поджелудочной железы.
Кроме этого, для полной картины состояния здоровья пациента, врачу необходимо владеть информацией о том, насколько часто больной злоупотребляет алкоголем, так как этот фактор один из наиболее важных и влияющих на результаты дальнейшего лечения.
При этом стоит помнить, что панкреатит от алкоголя возникает довольно часто, даже если количество употребляемого спиртного небольшое.
Методы лечения алкогольного панкреатита
Такое заболевание, как алкогольный панкреатит схож по своему проявлению с хроническим панкреатитом.
Главное место в лечении занимает медикаментозная терапия, которая включает прием:
- анальгетиков (обезболивающих препаратов), помогающих снять болевой синдром.
- лекарственных средств, направленных на восстановление функций поджелудочной железы, нормализацию выработки необходимых для процесса пищеварения ферментов, снятия отеков, уменьшения воспалительного процесса.
- препаратов, основная задача которых – вывести из организма токсины, появившиеся в организме под воздействием алкоголя.
- лекарств, которые способствуют улучшению работы других органов желудочно-кишечного тракта.
При остром течении заболевания необходима госпитализация больного. В этом случае жидкость и питательные вещества пациент будет получать внутривенно.
- Обязателен постельный режим.
- Следует соблюдать прописанную врачом диету.
- Исключается употребление алкогольных напитков и курение.
При этом стоит помнить, что отказ от спиртных напитков – это обязательное условие эффективного лечения. В дальнейшем алкоголь также категорически противопоказан, так как может привести к новым приступам и обострению заболевания.
Тяжелые случаи течения болезни
Иногда состояние поджелудочной железы находится в таком состоянии, что невозможно изменить ситуацию при помощи медикаментозной терапии, а необходимо только оперативное вмешательство.
В этом случае делают пересадку органа, что может спасти пациента от смерти. Риск заключается лишь в том, как поведет себя поджелудочная железа после ее трансплантации.
Питание при алкогольном панкреатите
В первое время врачи рекомендуют полностью отказаться от еды и пить только минеральную воду Ессентуки или Боржоми. Во время обострения следует отказаться от всего соленого, жареного, копченого, жирного и сладкого, исключить любую колбасу и различные консервы, сырые овощи и фрукты.
Питание должно быть:
- сбалансированным;
- насыщенным полезными микроэлементами;
- дробным, в виде небольших порций по 5-6 приемов на день;
- исключающим все запрещенные продукты.
Продукты следует готовить на пару или отваривать, принимать пищу в теплом виде, сразу перетирать, а затем хорошо пережевывать.
От алкогольных напитков необходимо отказаться навсегда!
Продолжительность жизни
Больных, страдающих алкогольным панкреатитом, в первую очередь интересует вопрос, о продолжительности их жизни. Многие отчаиваются, считая, что осталось жить не так и много и жизнь практически подошла к своему логическому завершению. Но это совсем не так!
Люди, страдающие алкогольным панкреатитом, могут дожить до старости, при условии, что будут следовать таким правилам:
- вести здоровый образ жизни;
- придерживаться диетического питания;
- не употреблять алкоголь и не курить;
- систематически проходить обследование у гастроэнтеролога;
- при необходимости принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты;
- поменьше нервничать;
- больше отдыхать и т.д.
Необходимо следить за своим здоровьем, отслеживать самочувствие и регулярно проверяться у специалиста.
Загрузка…
Источник
Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.
Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.
Этиология и патогенез
Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.
Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.
Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.
Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.
Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).
Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.
Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.
Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Классификация
По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.
- Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
- Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.
Признаки и симптомы
Особенной симптоматики алкогольный панкреатит не имеет. Диагноз предполагается на основании жалоб и при наличии длительного алкогольного анамнеза. Обострение возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками, незадолго до возникновения симптомов.
Главный признак острого алкогольного панкреатита – боль. Она носит опоясывающий характер, имеет внезапное начало, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Усиление боли наблюдается при резких движениях, наклонах. На высоте боли, как правило, возникает рвота, которая не приносит облегчения состояния.
В момент обострения наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота, понижение артериального давления.
Важно! При тяжёлом течении острого алкогольного панкреатита возникает полиорганная недостаточность, токсический шок, деменция, психоз, дыхательная недостаточность (вплоть до респираторного дистресс-синдрома). Больной находится в терминальном состоянии. Если в первые пару часов не провести медицинское вмешательство, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.
При хронизации воспалительного процесса боли носят постоянный характер, однако не достигать порогового значения. Усиливаются они при употреблении спиртных напитков и жирной жареной пищи, так как в этом случае стимулируется фермент образующая функция поджелудочной железы. Температуры, как правило, нет, других симптомов интоксикации не наблюдается. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.
Лабораторная диагностика
Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:
- Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
- Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
- Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
- Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
- При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.
Консервативное лечение острого алкогольного панкреатита
При стабильном состоянии пациента госпитализируют в стационар, где в срочном порядке проводят лечебные мероприятия.
Если больной находят в тяжёлом состоянии, то его немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводят круглосуточный мониторинг деятельности жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой). При развитии ДВС-синдрома назначается вливание свежезамороженной плазмы, кровезаменителей и гепарина. При умеренной гипоксии показаны ингаляции кислорода. При тяжёлой дыхательной недостаточности больного переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
Борьба с болью
При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка). Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.
Восполнение объёма циркулирующей крови
Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.
Профилактика инфицирования и септического шока
Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.
Диета
Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод. Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи. Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости). В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами. Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод. Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.
Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки. Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.
Консервативное лечение хронического алкогольного панкреатита
Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.
Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.
Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.
Хирургическое лечение
При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:
- Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
- Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
- Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
- Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.
Профилактика и образ жизни
Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются. Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.
Полезное видео: Основная причина смерти при алкогольном панкреатите
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
