Аципол при хроническом панкреатите

Возможно ли, если возник острый панкреатит, лечение препаратами в домашних условиях? Ответ будет отрицательным.

Впервые возникший острый приступ или обострение хронической патологии поджелудочной железы — опасное для жизни состояние и требует комплексного медицинского лечения.

Но как проходит процесс лечения в стационарных условиях, какие медикаменты могут назначить?

Как происходит лечебный процесс

Препараты

Тошнота Острая стадия панкреатита характеризуется:

тошнотой и рвотой;
диспепсическими расстройствами;
сильными опоясывающими болями, при которых больной мечется, пытаясь найти наиболее комфортное положение.

Лечебные мероприятия при остром панкреатите условно делятся на 2 этапа:

купирование симптоматики острого приступа;
восстановление функций поджелудочной железы.

Купирование приступа

Первую помощь необходимо начать оказывать уже в домашних условиях.

Девушка С этой целью надо:

полностью прекратить прием воды и пищи;
обеспечить покой;
положить на живот грелку со льдом.

Обезболивающие лекарства в таблетках давать запрещено — любое вещество в желудке провоцирует активность поджелудочной железы и усиливает возникшую симптоматику.

Обезболивающее средство применять можно только в виде инъекций.

Но-шпа

Вот небольшой список, чем можно помочь заболевшему:

Дротаверин (Но-шпа). Обладает выраженным спазмолитическим действием. Может вводиться внутримышечно или внутривенно. Из побочных эффектов возможны сердцебиение, запор, чувство жара и развитие аллергического дерматита.
Папаверин. Обладает схожим с Дротаверином действием, при превышении рекомендованной дозировки вызывает уменьшение сердечных сокращений. Лечить острый панкреатит препаратом «Папаверин» противопоказано при склонности к брадикардии, желудочковой экстрасистолии и при низком АД.
Атропин. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, показан при всех видах спазмов желчевыводящих и панкреатических протоков. Может вызвать атонию (снижение тонуса) кишечника, сердцебиение, сухость во рту и затруднение мочеиспускания. Противопоказан при глаукоме. С осторожностью применяется при заболеваниях сердца.
Платифиллин. Оказывает спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. При его применении может возникнуть сухость во рту, учащенное сердцебиение и кратковременное расстройство зрения (нарушение аккомодации зрачков).
Нитроглицерин. Сердечный препарат, который прописывают, чтобы лечить возникающие приступы стенокардии. Расширяет артерии сердца и расслабляет гладкую мускулатуру. Сердечникам при приступе панкреатита рекомендуется положить под язык таблетку — это поможет снизить болевой синдром и не вызовет повышение активности поджелудочной железы. Нельзя принимать гипотоникам.

Дальнейшее лечение острого панкреатита медикаментами возможно только в стационарных условиях.

Восстановление функций органа

Чем и как лечить воспаленную поджелудочную железу, врач подбирает индивидуально в соответствии с причиной, вызвавшей обострение и степени поражения органа.

В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство для удаления очага некроза или скопления гноя.

Антибиотики Когда диагностируется острый панкреатит, для лечения препараты используют следующих групп:

Антибиотики. Назначаются, когда причиной обострения стало инфекционное заболевание или после хирургического вмешательства. Наиболее часто применяют Ампиокс, Гентамицин или Канамицин. Антибактериальный препарат и дозировка подбираются с учетом тяжести болезни.
Ферменты. Воспалительные процессы в поджелудочной железе снижают ферментативную активность органа, и помочь полноценной работе желудочно-кишечного тракта можно с помощью специальных таблеток. Мезим, Панкреатин или Креон назначаются в таблетках для нормализации состояния в подострой стадии. Для их лучшего усвоения назначают медикаментозный препарат, частично подавляющий активность желудочного сока, — Маалокс или Омепрозол. Все лекарства действуют мягко и позволяют человеку нормально переваривать пищу при воспаленной железе.
Медикаменты, содержащие живые бактерии. Аципол или Линекс назначают в качестве вспомогательного средства для профилактики дисбактериозов. Чаще их применяют в комплексе с антибиотиками, но могут использоваться и как самостоятельное лечебное средство.

Метоклопрамид Кроме стандартного набора медикаментов для восстановления функций воспалившегося органа, рекомендуется лечить сопутствующие симптомы:

Рвота и тошнота купируются с помощью Метоклопрамида.
При диарее, если прием только Аципола и Линекса (препараты стабилизируют кишечную микрофлору) оказывается малоэффективным, то назначают закрепляющие средства.
Боль снимается с помощью различных обезболивающих средств: от простых спазмолитиков (Дротаверин, Спазмалгон) до наркотических анальгетиков, применяемых в стационарных условиях.

Дополнительно проводят детоксикацию организма — очищение крови от скопившейся в ней продуктов распада ферментов железы. Детоксикационные мероприятия, если нет противопоказаний (злокачественная гипертензия), проводятся с применением внутривенного капельного вливания с дополнительным использованием мочегонных средств.

При проведении лечебных мероприятий соблюдается строгая диета, обеспечивающая щадящую нагрузку на пищеварительный тракт.

Вред самолечения

Хотя большинство препаратов, с помощью которых можно лечить обострение панкреатита, можно приобрести в аптеке, самостоятельно пытаться вылечить приступ запрещается.

Алкоголь Это обусловлено следующими причинами:

Провоцирующий фактор. Причина развития острого панкреатита может иметь как инфекционный характер, так и бытовой (чаще грубые нарушения диеты или прием алкоголя). При бытовом факторе (если не было оперативного вмешательства) антибиотикотерапия будет бесполезна и может привести к развитию дисбактериоза.
Степень поражения органа. Участки некроза или гнойно-воспалительных процессов могут спровоцировать серьезные осложнения, а в тяжелом случае закончиться смертельным исходом.

Как бы ни было заманчиво быстро полечиться дома, особенно если уже было подобное состояние с похожей симптоматикой, делать этого не следует. Возможно, этот приступ, несмотря на его схожесть с предыдущим, вызван другими факторами, прежние медикаменты будут малоэффективны.

Острый панкреатит — опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. Самостоятельно принимать наиболее часто назначаемые при этой болезни лекарства опасно — все медикаменты подбираются индивидуально с учетом особенностей заболевания.

Источник

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения. Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем. В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа. Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы. В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника. При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний. Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям. А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника. При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения. В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

самоотравление организма;
значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

ухудшение аппетита;
неприятный привкус во рту;
вздутие живота;
тошнота или рвота;
метеоризм;
диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

Боли в области живота (по ходу кишечника);
Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

Бессонница;
Снижение толерантности к нагрузкам;
Снижение веса;
Апатия;
Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Лечение

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

Соблюдение диеты;
Медикаментозная терапия;
Витаминная терапия.

Медикаментозная терапия

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).

Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры

Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:

препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.

Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.

Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты

Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.

Лекарственные травы

Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:

листья и сок подорожника;
семена укропа;
ромашка;
зверобой;
мать-и-мачеха;
кора дуба;
семена льна;
алоэ и др.

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:

поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.

Коррекция диеты при дисбактериозе

Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:

При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
Принимать достаточное количество воды.
Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.

Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.

Источник